Bewegungstherapie während chronischer Hämodialysetherapie: eine prospektive Studie mit 25 geriatrischen Patienten
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
1.1. Physische Aspekte der chronischen Hämodialysepatienten 4
1.1.1. Renale Anämie 4
1.1.2. Störungen des Kalium- und Säure-Basenhaushaltes 5
1.1.3. Störungen des Natrium- und Wasserhaushaltes 6
1.1.4. Veränderungen des Calcium-Phosphat-Stoffwechsels 7
1.1.5. Urämische Myopathie 8
1.1.6. Urämische Polyneuropathie 8
1.1.7. Körperliche Inaktivität 9
1.2. Psychosoziale Aspekte der chronischen Hämodialysepatienten 9
1.3. Historische Entwicklung der Nierenersatztherapie 10
1.4. Grundlegende Aspekte der Sport- und Bewegungstherapie bei Patienten mit
chronischer NiereninsufFizienz 12
1.4.1. Erfahrungen mit Sportprogrammen in der physischen Rehabilitation von
chronischen Nierenkranken 12
1.4.2. Erfahrungen mit Sportprogrammen in der psychosozialen Rehabilitation
von chronisch Nierenkranken 15
1.4.3. Erfahrungen mit Sportprogrammen während der Hämodialysetherapie 16
1.5. Fragestellungen 17
2. Patienten und Methoden
2.1. Allgemeines 20
2.2. Trainingsparameter 22
2.3. Geriatrisches Assessment 25
2.3.1. Barthel Index 25
2.3.2. Motilitätstest nach Tinetti 26
2.3.3. Handkraftmessung 26
2.3.4. Mini-Mental-State-Examination 27
2.3.5. Clock-Completion 28
2.3.6. Geriatrische Depressionsskala 28
2.3.7. Soziale Situation 28
2.4. Klinisch-chemische Untersuchungen 29
2.4.1. Hämoglobin/Hämatokrit 29
2.4.2. Gesamttriglyzeride/Gesamtcholesterin 29
2.4.3. Kreatinin/Gesamtharnstoff 29
2.4.4. KT/V 29
2.5. Medikamentensubstitution 30
2.5.1. Erythropoietin/Na-Eisen(III)-gluconat-Komplex 30
2.5.2. Fibrate/HMG-CoA-Reduktase-Hemmer 30
2.6. Statistische Auswertung 31
3. Ergebnisse
3.1. Geriatrisches Assessment 3 2
3.1.1. Erfassung der Basisaktivitäten durch den Barthel Index 32
3.1.2. Motilitätstest nach Tinetti 32
3.1.3. Handkraftmessung 33
3.1.4. Verlaufsbeurteilung dementieller Störungen durch MMSE 34
3.1.5. Erfassung kognitiver Defizite und Apraxien durch Clock Completion 34
3.1.6. Geriatrische Depressionsskala 35
3.1.7. Soziale Situation 36
3.2. Klinisch chemische Untersuchungen 37
3.2.1. Entwicklung der renalen Anämie 3 7
3.2.2. Verlauf von Hyperlipidämie und Hypercholesterinämie 39
3.2.3. Einflüsse auf die Urämie 41
3.2.4. Veränderungen der Diaysedosis KT/V 42
4. Diskussion 43
4.1. Einflüsse auf kardiovaskuläre Risikofaktoren 43
4.2. Einflüsse auf Urämie-Parameter und Dialysedosis 45
4.3. Einflüsse auf die urämische Myopathie und Mobilität 46
4.4. Einflüsse aufzunehmende Demenz und Begleitdepression 49
4.5. Einflüsse auf die soziale Situation und Lebensqualität 50
5. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen 52
6. Abkürzungsverzeichnis 54
7. Abbildungs- und Tabellenverzeichnis 55
8. Literaturverzeichnis 56
9. Anhang 64
9.1. Lebenslauf 64
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