Demenzen: Untersuchung und Behandlung in der Facharztpraxis und Gedächtnissprechstunde
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2006
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinische Neurologie
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 293 S. Ill. |
| ISBN: | 3170186191 |
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1 Einleitung 13
1.1 Definition von Demenz und verwandten Begriffen 13
1.2 Häufigkeit von Demenzerkrankungen 15
1.3 Grundtypen der Demenz 15
1.3.1 Kortikale Demenz 16
1.3.2 Subkortikale Demenzformen 16
1.3.3 Frontale Demenz 17
1.4 Progression von Demenzerkrankungen 19
1.5 Die Auswirkung von Demenzerkrankungen
auf die Betroffenen 19
1.6 Demenzerkrankungen im öffentlichen Bewusstsein 21
1.7 Die sozioökonomische Bedeutung
von Demenzerkrankungen 22
1.8 Die Bedeutung der Diagnostik 23
1.9 Aufgaben des Hausarztes und des Facharztes 24
1.10 Die Rolle von Gedächtnissprechstunden 25
2 Diagnostik und diagnostische Methoden 28
2.1 Diagnostische Herangehensweise 28
2.2 Fragen im Vorfeld der Diagnostik 30
2.3 Anamnese und Fremdanamnese 32
2.4 Körperlich neurologischer Befund 33
2.5 Psychischer Befund 38
2.6 Neuropsychologische Diagnostik 39
2.6.1 Mögliche neuropsychologische Defizite
bei Demenzerkrankungen 40
2.6.2 Verhaltensbeobachtung bei der neuropsychologischen
Untersuchung 47
2.6.3 Neuropsychologische Testuntersuchung:
Allgemeine Hinweise 49
2.6.4 Testverfahren in der Demenzdiagnostik 53
2.6.5 Testuntersuchung von aphasischen Patienten 62
2.7 Apparative Zusatzuntersuchungen
in der Demenzdiagnostik 63
2.8 Beschreibung und Skalierung von Demenzsymptomen ... 68
2.9 Fehlerquellen, Probleme und Lösungsansätze
in der Demenzdiagnostik 70
3 Nicht organische kognitive Störungen 74
3.1 Kognitive Störung und Demenzsymptomatik
bei psychiatrischen Erkrankungen 74
3.2 Funktionelle Konzentrations und Gedächtnisstörung ... 77
4 Leichte Kognitive Störung/Mild Cognitive Impairment . . 84
4.1 Definition und konzeptuelle Probleme 84
4.2 Leichte Kognitive Störung Varianten 87
4.3 Diagnose und Differentialdiagnose der Leichten
Kognitiven Störung 88
4.4 Prognose bei Leichter Kognitiver Störung 92
4.5 Beratung und Behandlung bei Leichter Kognitiver
Störung 93
5 Alzheimer Demenz 96
5.1 Epidemiologie 97
5.2 Genetische Faktoren der sporadischen
Alzheimer Demenz 98
5.3 Pathologie 99
5.4 Pathophysiologie 100
5.5 Verlauf der Alzheimer Demenz 101
5.6 Psychischer Befund bei Alzheimer Demenz 103
5.7 Kognitive Defizite 105
5.8 Störung der Alltagsaktivitäten 114
5.9 Körperlich neurologische Symptome 115
5.10 Psychiatrische Begleitsymptome 117
5.11 Varianten der Alzheimer Demenz 122
5.11.1 Posteriore kortikale Atrophie 123
5.11.2 Alzheimer Demenz mit führender Sprachstörung 126
3.11.3 Andere Verlaufsvarianten 126
5.12 Diagnosestellung 127
5.13 Differentialdiagnose ............. 135
5.13.1 Symptomatische Demenzen bei neurologischen
und internistischen Grunderkrankungen 135
5.13.2 Pseudodemenz bei Depression 138
5.14 Antidementive Therapie der Alzheimer Demenz ....... 139
5.14.1 Innovative Therapien 140
c ll f Klassische Nootropika und Antidementiva ........ 140
3.14.3 Acetylchohnesterasehemmer 142
5.14.4 Memantine 155
5.15 Fehlerquellen bei der Diagnostik der Alzheimer Demenz 157
5.16 Fehlerquellen bei der Therapie der Alzheimer Demenz
mit Acetylcholinesterasehemmern 158
6 Frontotemporale Demenz 160
6.1 Überblick zu Aufbau und Verbindungen des Stirnhirns .160
6.2 Definition der Frontotemporalen Demenz 161
6.3 Frontaler/Frontotemporaler Haupttyp 163
6.4. Verlaufsformen mit führender temporaler Degeneration:
Primär progressive Aphasie und semantische Demenz . . 168
6.5 Mögliche körperlich neurologische Begleitsymptome
der Frontotemporalen Demenz 170
6.6 Diagnostik der Frontotemporalen Demenz 170
6.6.1 Verhaltensbeobachtung 171
6.6.2 Neuropsychologische Testuntersuchung 177
6.6.3 Bildgebung 179
6.6.4 Labor und Genetik 184
6.7 Differentialdiagnose 184
6.7.1 Frontotemporale Demenz vs. Morbus Alzheimer 184
6.7.2 Frontotemporale Demenz vs. andere Demenz¬
erkrankungen 188
6.8 Medikamentöse Therapie 189
6.9 Unterstützung und Beratung 189
6.10 Fehlerquellen in der Diagnostik und Therapie
der Frontotemporalen Demenz 190
7 Lewy Körperchen Erkrankung 191
7.1 Definition 191
7.2 Pathologie 193
7.3 Klinisches Erscheinungsbild 194
7.4 Diagnostik 197
7.5 Differentialdiagnose gegenüber anderen Demenzformen 198
7.5.1 Lewy Körperchen Erkrankung vs. Morbus Alzheimer ..198
7.5.2 Lewy Körperchen Erkrankung vs. Morbus Parkinson
mit hinzutretender Demenz 201
7.5.3 Lewy Körperchen Erkrankung vs. andere Erkrankungen
mit hypokinetisch rigidem Syndrom 202
7.6 Therapie 203
7.7 Therapie bei »Morbus Parkinson mit Demenz 205
7.8 Fehlerquellen bei der Diagnosestellung 206
7.9 Fehlerquellen in der Therapie 207
8 Demenz bei vaskulären Schädigungen 209
8.1 Demenz bei subkortikaler arteriosklerotischer
Enzephalopathie 211
8.1.1 Pathologie und Pathophysiologie 211
8.1.2 Klinik und Verlauf 213
8.1.3 Körperlich neurologische Symptome 214
8.1.4 Bildgebung 215
8.1.5 Diagnosestellung und Differentialdiagnose 218
8.1.6 Medikamentöse Therapie der subkortikalen
arteriosklerotischen Enzephalopathie 223
8.1.7 Symptomatische Therapie der subkortikalen
arteriosklerotischen Enzephalopathie 225
8.1.8 Prophylaxe der subkortikalen arteriosklerotischen
Enzephalopathie 225
8.2 Demenz bei einzelnen oder multiplen territorialen
Insulten 226
8.2.1 Multiinfarktdemenz 226
8.2.2 Strategische Insulte 227
8.2.3 Diagnosestellung 228
8.2.4 Therapie und Prophylaxe 229
8.3 Fehlerquellen bei der Diagnosestellung 231
8.4 Fehlerquellen in der Therapie 231
9 Grundsätze der Pharmakotherapie 233
9.1 Allgemeines 233
9.2 Neuroleptika 235
9.3 Benzodiazepine 238
9.4 Antidepressiva 239
9.5 Andere zentral wirksame Medikamente 240
10 Rehabilitation, Psychoedukation
und Soziotherapie von Demenzpatienten
und ihren Angehörigen 241
10.1 Aufklärung 241
10.2 Rehabilitation 243
10.3 Helfende und unterstützende Einrichtungen 247
10.4 Psychoedukation 249
10.5 Soziotherapie 251
10.6 Kombinierte Konzepte für Patienten und Angehörige . . 254
11 Ethische Aspekte in der Betreuung
von Demenzkranken 257
11.1 Stigmatisierung 257
11.2 Inanspruchnahme fachärztlicher Diagnostik
und Therapie 258
11.3 Einschränkung der Autonomie des Kranken 259
11.4 Würde und Lebensqualität 260
11.5 Behandlung mit Psychopharmaka 261
11.6 Pflegerische und lebensverlängernde Maßnahmen
im Spätstadium 262
11.7 Genetische Diagnostik bei Patienten, Angehörigen
und Ungeborenen 263
12 Hinweise für Angehörige 265
12.1 Information und Entlastung für Angehörige 265
12.2 Nicht medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten .... 266
12.3 Demenz und Autofahren 267
12.4 Ethische Fragestellungen 269
12.5 Genetische Diagnostik bei Demenzerkrankungen 269
12.6 Testierfähigkeit 271
13 Literaturverzeichnis 273
14 Stichwortverzeichnis 289
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