Unerwünschte Arzneimittelereignisse bei Patienten mit Diabetes mellitus und eingeschränkter Nierenfunktion:
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| adam_text | Titel: Unerwünschte Arzneimittelereignisse bei Patienten mit Diabetes mellitus und eingeschränkter Nieren
Autor: Maier, Katrin
Jahr: 2004
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 3
ZUSAMMENFASSUNG 5
I.EINLEITUNG 7
2. ZIELSTELLUNG..... 10
3. PATIENTEN UND METHODIK..... 11
3.1. Patientenauswahl und Einteilung nach der Nierenfunktion 11
3.2. Erhebung anamnestischer und klinischer Basisdaten 12
3.3. Erfassung und Bewertung von unerwünschten Arzneimittelereignissen (UAE) 13
3.3.1. Codierung und Einteilung der UAE 13
3.3.2. Kausalitätsbeurteilung der UAE 15
3.4. Statistische Auswertung. 15
4. ERGEBNISSE 16
4.1. Patientenkollektiv 16
4.2. Unerwünschte Arzneimittelereignisse 18
4.2.1 Erfasste UAE nach WHO-ART und Schweregrad 19
4.2.2. UAW-Typ 21
4.2.3. UAE nach Genese 21
4.3.Einflussfaktoren auf das UAE-Vorkommen 22
4.3.1. Allgemeine Faktoren 22
4.3.2. Multimorbidität 24
4.3.3 Einfluss der Anzahl und Art der eingenommenen Arzneimittel 26
4.4. Die Dauer des stationären Aufenthaltes (VWD) in Abhängigkeit von der Nierenfunktion und dem
UAE als Aufnahmegrund 29
4.5. Hypoglykämien 30
4.5.1. Art der Diabetestherapie. 31
4.5.2 Hypoglykämieauslösende Medikation 32
4.5.2.1. Patienten mit eingeschränkter ENF 32
4.5.2.2. Patienten mit normaler Nierenfunktion 33
4.5.3.Assoziation des Auftretens von Hypoglykämien mit dem Alter und der Diabetesdauer 33
4.5.4. Assoziation von HbAlc-Wert und Auftreten einer Hypoglykämie 34
4.5.5.Konsequenz aus dem UAE Hypoglykämie 35
4.6. Elektrolytstörungen 35
4.6.1. Hypokaliämien 36
4.6.2. Hyperkaliämien 36
4.7.Gastrointestinale UAE 37
Seite 1
5. DISKUSSION 38
5.1. Prävalenz von Störungen der Nierenfunktion bei Patienten mit Diabetes mellitus 38
5.2. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen 40
5.2.1. Inzidenz 40
5.2.2 UAE-Merkmale 40
5.3. Einflussfaktoren 42
5.3.1. Alter 42
5.3.2. Geschlecht 43
5.3.3. Begleiterkrankungen und Medikamentenzahl 43
5.3.4 Art der eingenommenen Medikamente 45
5.4. Dauer des UAE-bedingten stationären Aufenthaltes (VWD) 46
5.5. Hypoglykämien 46
5.5.1. Hypoglykämieinzidenz 46
5.5.2. Einfluss der Nierenfunktion auf das Hypoglykämievorkommen 47
5.5.3. Einfluss von Alter, Diabetesdauer und der Art der Diabetestherapie auf das
Hypoglykämievorkommen 48
5.5.4. Antihypertensive Begleitmedikation 49
5.5.5. HbAlc-Wert und Konsequenzen der Hypoglykämien auf die Therapieführung 50
5.6. Elektrolytstörungen 51
6. SCHLUSSFOLGERUNG 53
7. ANHANG 54
LITERATURVERZEICHNIS 56
Seite 2
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