Relevante Selektionsfaktoren bei Lebertransplantation wegen HCC: Auswirkungen im Zeitraum 1995-2002
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2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
I. Einleitung 3
1.1 Das Hepatozelluläre Karzinom 3
1.1.1 Epidemiologie 3
1.1.2 Klinischer Verlauf 4
1.2 Behandlung 5
1.2.1 Strategien der Behandlung 5
1.2.2 Lebertransplantation 5
1.2.3 Transarterielle Chemoembolisation 7
1.3 Fragestellung 9
II. Patienten, Materialien und Methoden 11
II. 1 Patientenkollektiv 11
11.1.1 Alters und Geschlechtsverteilung 11
11.1.2 Diagnosen 11
11.1.3 Tumorstadien 13
11.1.4 Therapieverfahren 13
11.1.5 Technik der Einzelnen Therapieverfahren 15
11.1.5.1 Chemoembolisation 15
11.1.5.2 Lebertransplantation 16
11.2 Struktur der Untersuchung 16
11.2.1 Präoperativer Status 17
11.2.1.1 Begleitende Leberzirrhose 17
11.2.2 Tumor Klassifikation 17
11.2.2.1 Klassifikation UICC 17
11.2.2.2 Klassifikation nach Mailänder Kriterien 18
11.2.3 Pathologische Befunde 19
11.2.4 Tumormarkerverlauf 19
11.2.5 Radiologischer Befunde 19
11.3 Outcome der Untersuchung 20
11.3.1 Überleben 20
11.3.2 Tumorfreies Überleben 20
11.4 Datenaufnahme und Verwaltung 20
11.5 Auswertung und Statistik 21
III. Ergebnisse 22
111.1 Gesamtüberleben 22
111.2 Stadienabhängiges Überleben 29
111.3 Letalität der operativen Therapie 32
111.4 Tumorfreies Überleben 33
111.5 Lebertransplantation Einzelfaktoren 34
IV. Diskussion 38
IV.1 Stadienabhängiges Gesamtüberleben 38
IV.2 Therapieabhängiges Gesamtüberleben 39
IV.3 Verlauf auf der Warteliste 41
l
IV.4 Transplantation - Stadienabhängiges 42
Gesamtüberleben
IV.5 Letalität der operativen Therapie 43
IV.6 Tumorfreies Überleben 43
IV.7 Einzelfaktoren 44
V. Zusammenfassung 46
VI. Literaturverzeichnis 48
2
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