Neurologische Differenzialdiagnostik: neurologische Symptome richtig bewerten, systematisch abklären und differenzialdiagnostisch einordnen ; 64 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2005
|
| Ausgabe: | 5., überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Bis 4. Aufl. u.d.T.: Mumenthaler, Marco: Neurologische Differentialdiagnostik. - 6. Aufl. u.d.T.: Bassetti, Claudio: Neurologische Differenzialdiagnostik |
| Beschreibung: | XX, 340 S. zahlr. Ill., graph. Darst. DVD (12 cm) |
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Inhaltsverzeichnis
Die Syndrome. Topik und Symptomatik
1 Zerebrale Syndrome 1.1 Syndrome der motorischen oder/und
sensorischen Bahnen einer Großhirn¬
hemisphäre 3
1.2 Syndrome einzelner Hirnrindenbezirke . 4
1.2.1 Stirnhirn 4
1.2.2 Parietallappen 6
1.2.3 Temporallappen 6
2 Rückenmarkssyndrome 2.1 Läsionen des Rückenmarksquerschnittes . 15
2.1.1 Die vollständige Querschnittsläsion 15
2.1.2 Halbseitige Querschnittsläsion (Brown
Sequard Syndrom) 16
3 Syndrome peripherer Wurzel und Spinalnei
3.1 Wurzelsyndrome 25
3.2 Armplexusläsionen 29
3.3 Beinplexusläsionen 32
4 Myopathische Syndrome Die Leitsymptome
5 Störungen des Bewusstseins und Koma —
5.1 Vorbemerkungen 53
5.2 Koma mit fokal neurologischen Befunden . 55
5.2.1 Neurologische Ausfälle beim komatösen
Patienten 56
5.2.2 Koma ähnliche Zustände 58
5.3 Koma ohne fokal neurologische Befunde . 60
5.3.1 Toxische Enzephalopathien (exogene Intoxi¬
kationen) 60
5.3.2 Metabolische Enzephalopathien (inter¬
nistische Komaursachen) 60
1
3
1.2.4 Okzipitallappen 8
1.3 Himstammsyndrome 8
1.3.1 Syndrome der Stammganglien
(extrapyramidale Syndrome) 8
1.3.2 Zwischenhirnsyndrome 10
1.3.3 Syndrome der Brücke und Oblongata 11
1.4 Zerebelläre Syndrome 12
15
2.1.3 Zentromedulläre und andere partielle
Läsionen des Rückenmarksquerschnittes . 17
2.2 Läsionen der Rückenmarksstränge 22
2.3 Läsionen der Rückenmarksvorderhörner . 23
rvenläsionen 25
3.4 Läsionen einzelner peripherer Nerven 33
3.5 Polyneuropathien 44
46
51
53
5.3.3 Epileptische Anfälle 61
5.3.4 Verschiedene, kurz dauernde nicht epilep¬
tische Bewusstseinsstörungen 61
5.3.5 Psychogenes Koma 61
5.4 Ätiologische Präzisierung einer Koma¬
ursache 62
5.4.1 Nähere Präzisierung einer Bewusstseins
störung bzw. eines Komas 64
Inhaltsverzeichnis
6 Akute Verwirrtheit, Desorientiertheit, Amne
6.1 Vorbemerkungen 65
6.2 Verwirrtheit mit fokal neurologischen
Befunden 65
7 Schlafstörungen, Schlafanfälle und andere B
7.1 Vorbemerkungen 72
7.2 Insomnien 74
7.2.1 Insomnie mit somatischen Symptomen bzw.
Befunden 74
7.2.2 Insomnie mit psychischen Symptomen bzw.
Befunden 75
7.2.3 Insomnie ohne somatische oder psychische
Symptome bzw. Besonderheiten 75
7.3 Hypersomnien (exzessive Tagesschläfrig
keit, Schlafanfälle am Tag, Vermehrung
des Schlafbedürfnisses) 75
8 Sprech und Sprachstörungen sowie Aphasi
8.1 Spricht nicht 82
8.2 Schlecht artikulierte, verwaschene,
heisere und näselnde Sprache 84
8.2.1 Von jeher bestehend 84
8.2.2 Schlagartig oder rasch entstanden 84
8.2.3 Langsam zunehmende Störung 84
8.3 Störung des Sprechrhythmus und des
Sprechtempos, der Lautheit und andere
Besonderheiten 85
9 IMeuropsychologische Störungen 9.1 Vorbemerkungen 89
9.2 Praktisch diagnostisches Vorgehen zur
Erfassung einer neuropsychologischen
Störung 91
9.2.1 Konzentration, Merkfähigkeit, Gedächtnis . 91
9.2.2 Frontalhirnfunktionen 91
9.2.3 Sprache und Praxien 91
9.2.4 Visuospatiale bzw. räumlich konstruktive
Funktionen 92
10 Demenzen 10.1 Vorbemerkungen 95
10.2 Die am häufigsten als Demenz verkannten
Störungen 95
10.3 Praktisches Vorgehen bei der Unter¬
suchung auf Demenz 96
10.4 Differenzialdiagnostische Überlegungen
bei Demenz 97
¦sie 65
6.3 Verwirrtheit ohne fokal neurologische
Befunde 67
6.4 Gegenüber einer akuten Verwirrtheit
abzugrenzende Störungen 69
esonderheiten im Schlaf 71
7.3.1 Hypersomnie mit wesentlichen Störungen
bzw. Besonderheiten des Nachtschlafs 76
7.3.2 Hypersomnie mit anderen Störungen bzw.
Besonderheiten am Tage 78
7.4 Parasomnien 79
7.4.1 Abnorme motorische Aktivitäten im Schlaf . 79
7.4.2 Andere Parasomnien 80
e 81
8.4 Gestörte Stimmqualität 86
8.5 Störungen der Sprache (aphasische
Störungen) 86
8.5.1 Allgemeine pathophysiologische Hinweise . 86
8.5.2 Vorgehen bei der Untersuchung auf
Aphasie 86
8.5.3 Topisch diagnostische Wertung von
Störungen der Spontansprache 87
89
9.2.5 Visuelle Wahrnehmung 93
9.3 Topisch diagnostische Bedeutung neuro
psychologischer Störungen 93
9.4 Ätiologische Ursachen neuropsycholo
gischer Störungen 93
9.4.1 Akutes schlagartiges Auftreten 93
9.4.2 Relativ rasches, aber nicht plötzliches
Auftreten 93
9.4.3 Schleichend, über viele Monate progredient . 94
95
10.4.1 Anamnese und klinische Untersuchung 97
10.4.2 Zusatzuntersuchung bei der Abklärung
einer Demenz 98
10.4.3 Die behebbaren psychoorganischen
Veränderungen und Demenzen 99
11 Anfallsartige wiederholte Störungen, unwil
diagnostik der Epilepsien 11.1 Vorbemerkungen und praktisches Vor¬
gehen bei der Beurteilung anfallsartiger
Störungen 102
11.2 Vorwiegend motorische anfallsartige
Phänomene 103
11.2.1 Mit einer Bewusstseinsstörung einher¬
gehend 103
11.2.2 Ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins . 103
11.3 Anfallsartige Störungen des Muskeltonus .112
11.3.1 Generalisierte oder halbseitige anfallsartige
Tonuserhöhungen und gestörte Bewegungs¬
abläufe 112
11.3.2 Lokalisierte anfallsartige Tonuserhöhungen
und gestörte Bewegungsabläufe 113
11.3.3 Anfallsartige Tonusverminderungen bzw.
Tonusverlust (mit entsprechender
„Lähmung") 114
11.4 Episodisch auftretende Störungen der
Koordination (episodische Ataxie) 116
12 Gestörte Bewegungsabläufe und unwillkürl
12.1 Vorbemerkungen 125
12.2 Ataxien 125
12.2.1 Ataxien mit sensiblen oder sensorischen
Ausfällen 125
12.2.2 Ataxien mit motorischen Ausfällen 125
12.2.3 Mehr oder weniger isolierte Ataxien 126
12.2.4 Episodische anfallsartige Ataxien 127
12.3 Im zeitlichen Ablauf gestörte Bewegungs¬
abläufe 128
12.3.1 Akinesie und Hypokinesie 128
12.3.2 Impersistenz, Perseveration und Katalepsie .128
12.4 Erworbene Störungen von erlernten
Bewegungsabläufen 129
12.4.1 Ideomotorische Apraxien 129
12.4.2 Bukkofaziale bzw. orale Apraxie 129
12.4.3 Ideatorische Apraxie (nach Liepmann) 129
12.4.4 Andere Apraxien 129
13 Allgemeine motorische Schwäche und Müdi
13.1 Vorbemerkungen 134
13.2 Vorgehen bei der differenzialdiagnosti
schen Aufarbeitung einer allgemeinen
Schwäche und Müdigkeit 135
13.3 Keine Muskelschwäche objektivierbar 135
13.3.1 Neurologische oder internistische
Erkrankung 135
13.3.2 Keine internistische oder sonst organische
Erkrankung 136
Inhaltsverzeichnis
Ikürliche Bewegungen und Differenzial
102
11.5 Anfallsartige, vorwiegend sensible
Störungen 116
11.5.1 Anfallsartige Missempfindungen und
Parästhesien 116
11.5.2 Anfallsweise vorübergehende Sensibilitäts¬
störungen 117
11.6 Anfallsartige sensorische Störungen 117
11.6.1 Anfallsartige Störungen des Riechens 117
11.6.2 Anfallsartige Störungen des Sehens 117
11.6.3 Anfallsweise Störungen des Hörens 118
11.7 Anfallsweise Bewusstseinsstörungen 118
11.7.1 Vorbemerkungen 118
11.7.2 Eigentliche Bewusstlosigkeit 118
11.7.3 Kein eigentlicher Bewusstseinsverlust 122
11.8 Anfallsartige Störungen vegetativer
Funktionen 124
11.9 Anfallsartige Störungen des Verhaltens . 124
iche Bewegungen 125
12.5 Hypokinetisch rigide („extrapyramidale")
Syndrome (Parkinson Syndrome) 130
12.5.1 Idiopathisches Parkinson Syndrom
(synonym Morbus Parkinson, Parkinson
Krankheit) 130
12.5.2 Symptomatische Parkinson Syndrome 131
12.5.3 Atypische Parkinson Syndrome 131
12.6 Hyperkinetische bzw. dyskinetische
Syndrome 132
12.6.1 Dystonie 132
12.6.2 Tics 132
12.6.3 Tremor 132
12.6.4 Chorea 132
12.6.5 Athetose 133
12.6.6 Myoklonien 133
12.6.7 Nicht klassifizierbare, multiforme und multi¬
fokale Hyperkinesien bzw. Dyskinesien 133
igkeit ohne präzise Lokalisation 134
13.4 Globale Muskelschwäche ohne Muskel
atrophie in Ruhe 137
13.5 Schmerzlose Muskelschwäche lediglich
bei Belastung 137
13.5.1 Mögliche internistische Erkrankungen 137
13.5.2 Störungen der Reizübertragung an der
motorischen Endplatte 138
Inhaltsverzeichnis 14 Mehr oder weniger lokalisierte Muskelschwä
14.1 Dauernde Muskelschwäche 140
14.1.1 Muskelschwäche ohne andere Besonder¬
heiten 140
14.1.2 Muskelschwäche, zusätzlich nur Muskel¬
atrophie 140
14.1.3 Muskelschwäche, Atrophie und andere
neurologische Befunde 144
14.2 Muskelschwäche bei Betätigung der
betroffenen Muskeln 145
14.3 Abnahme der Muskelschwäche bei
Belastung 145
14.4 Muskelschwäche mit lokalen Schmerzen
ohne Muskelatrophie 145
14.5 Schwäche vorwiegend im Kopf und
Cesichtsbereich 146
14.5.1 Sehr rasch bis schlagartig auftretende
einseitige Gesichtslähmungen 146
14.5.2 Langsam zunehmende einseitige Gesichts¬
lähmung 147
14.5.3 Akut bzw. subakut entstandene beidseitige
Lähmung der Gesichtsmuskulatur 147
14.5.4 Langsam bis sehr langsam zunehmende beid¬
seitige Schwäche der Gesichtsmuskulatur . 149
14.5.5 Parese der Zunge und im Mund Schlund
Bereich 150
14.6 Schwäche vorwiegend im Hals , Nacken
und Schulterbereich 152
14.6.1 Plötzlich aufgetretene Lähmung 152
14.6.2 Allmähliche Entwicklung der Lähmung 152
15 Beidseitige Beinschwäche bzw. Paraparese,
15.1 Vorbemerkungen 183
15.2 Schlagartig aufgetretene Paraparese oder
Paraplegie 184
15.2.1 Exogene Einwirkung 184
15.2.2 Ohne exogene Einwirkung 184
15.3 Rasches Auftreten der Paraplegie 187
15.3.1 Rückentrauma 187
15.3.2 Fieber, Infekt oder Allgemeinerkrankung . 187
15.3.3 Keine exogenen Faktoren oder Begleit¬
erkrankungen 187
15.4 Langsames Auftreten der Paraparese 188
15.5 Langsam progrediente Paraparese 189
15.5.1 Oben schon erwähnte Formen 189
15.5.2 Spätfolgen einer exogenen Einwirkung 189
15.5.3 Spätfolgen einer vorausgegangenen
Affektion 189
iche (Parese) 139
14.6.3 Wechselndes Ausmaß der Lähmung 152
14.7 Schwäche vorwiegend im Schulter , Arm
und Handbereich 152
14.7.1 Vorbemerkungen 152
14.7.2 Akute einseitige Arm und Handlähmung . 152
14.7.3 Allmählich im Verlauf von Wochen, Monaten
oder Jahren sich einstellende einseitige Arm¬
lähmungen 163
14.7.4 Intermittierende Schwäche des Armes oder
der Hand 167
14.7.5 Akut bzw. schlagartig aufgetretene, mehr
oder weniger isolierte beidseitige Arm¬
schwäche 167
14.7.6 Allmählich progrediente mehr oder weniger
isolierte, beidseitige Parese von Armen und/
oder Händen 168
14.7.7 Intermittierende Schwäche beider Arme als
mehr oder weniger isoliertes Symptom 168
14.8 Schwäche vorwiegend im Hüft , Bein¬
bereich bzw. im Fuß 169
14.8.1 Vorbemerkungen 169
14.8.2 Einseitige, schlagartig oder innerhalb von
Stunden aufgetretene Parese von Bein und/
oder Fuß 169
14.8.3 Allmählich zunehmende Parese eines Beines
und/oder Fußes 176
14.8.4 Intermittierend aufgetretene Parese eines
Beines und/oder Fußes 179
Gangstörungen 181
15.5.4 Weitere Ursachen einer sich innerhalb von
Monaten entwickelnden Paraparese 190
15.6 Schleichende Entwicklung der Bein¬
schwäche 191
15.6.1 Rein (oder vorwiegend) motorisch¬
spastische Syndrome 191
15.6.2 Progrediente Paraparese mit anderen
Zeichen einer Läsion des zentralen Nerven¬
systems, insbesondere des Rückenmarkes
(chronisch progrediente Myelopathien) . 192
15.6.3 Langsam progrediente Cehbehinderung
mit Muskelatrophien 193
15.6.4 Langsam progrediente Cehbehinderung,
bei unauffälligem Neurostatus 194
15.7 Cangstörungen 195
16 Halbseitenlähmung 16.1 Vorbemerkungen 198
16.2 Halbseitengelähmter im Koma 198
16.2.1 Klinisch zu vermutende Diagnosen 198
16.2.2 Dank HilfsUntersuchung zu stellende
Diagnose 198
16.3 Akut oder sehr rasch aufgetretene
Halbseitenlähmung mit erhaltenem
Bewusstsein 200
16.3.1 Rasches Auftreten der Halbseitenlähmung .200
16.3.2 Rasch aufgetretene Halbseitenlähmung bei
vorbestehenden Symptomen 201
17 Missempfindungen und Störungen der Sen:
17.1 Vorbemerkungen 204
17.2 Subjektive sensible Missempfindungen .204
17.2.1 Subjektive Missempfindungen im ganzen
Körper 204
17.2.2 Missempfindungen einer Körperhälfte 204
17.2.3 Abnorme Verarbeitung sensibler Reize einer
Körperhälfte 206
17.2.4 Abnorme, auf eine umschriebene Körper¬
region beschränkte sensible Sensation 206
18 Schmerzsyndrome im Kopf und Gesichtsbe
18.1 Vorbemerkungen 213
18.2 Schmerz im Bereiche der Kalotte, Schläfe
und Hinterhauptsregion 213
18.2.1 Diffuser beidseitiger Schmerz 213
18.2.2 Kopfschmerzen in begrenztem Teil der
Kalotte 219
19 Nackenschmerzen sowie Schulter Arm Schr
19.1 Vorbemerkungen 228
19.2 Nackenschmerzen 229
19.2.1 Akut begonnene Nackenschmerzen 229
19.2.2 Sich progredient einstellende Nacken¬
schmerzen 229
19.3 Diffuser Schmerz im ganzen Arm 229
19.3.1 Armschmerz mit Beginn im Nackenbereich .229
19.3.2 Armschmerz ohne Nackenbeschwerden 230
19.4 Ausschließlich Schulterschmerzen 235
19.4.1 Deutliche Bewegungs und Belastungs¬
abhängigkeit 235
19.4.2 Mehr oder weniger dauernd vorhandene
Schulterschmerzen 235
19.5 Schmerzen nur oder vor allem im Ober¬
armbereich 236
Inhaltsverzeichnis
196
16.4 Subakute Entwicklung der Halbseiten
symptomatologie 202
16.4.1 Nur progrediente Halbseitensymptoma
tologie 202
16.4.2 Progrediente Halbseitensymptomatologie
und andere Symptome 202
16.5 Langsam zunehmende Halbseiten¬
symptomatologie 203
16.5.1 Ausschließlich Hemisymptomatologie 203
16.5.2 Hemiparese und weitere Auffälligkeiten 203
sibilität 204
17.3 Eigentliche Sensibilitätsausfälle 207
17.3.1 Isolierter Verlust der Schmerz und Tempera¬
turempfindung 207
17.3.2 Mehr oder weniger isolierter Ausfall der
Tiefensensibilität 209
17.3.3 Langsam progredienter Verlust des Tast¬
sinnes 209
17.3.4 Verlust aller sensiblen Qualitäten 209
;reich 213
18.3 Schmerzen im Gesicht oder im Hals¬
bereich 221
18.3.1 Rezidivierende, vereinzelte Attacken 221
18.3.2 Lokalisierter, konstanter oder zumindest sehr
lang dauernder Cesichtsschmerz 224
nerzen 226
19.6 Schmerzen vor allem im Ellenbogen¬
bereich 236
19.6.1 Deutlich belastungsabhängige Ellenbogen¬
schmerzen 236
19.6.2 Ellenbogenschmerzen auch in Ruhe 236
19.7 Schmerzen mehr oder weniger isoliert
im Vorderarmbereich 236
19.8 Schmerzen ausschließlich oder vorwiegend
im Hand und/oder Fingerbereich 237
19.8.1 Schmerzen diffus im Handbereich 237
19.8.2 Schmerzen in einzelnen Fingern 238
19.8.3 Schmerzen im Daumengrundgelenk 238
Inhaltsverzeichnis 20 Rücken und Rumpfschmerzen 20.1 Vorbemerkungen 240
20.2 Thorakodorsale Schmerzen im Bereich
von Rücken und Schultern 240
20.2.1 Durch bestimmte Bewegungen oder
Belastungen ausgelöste oder verstärkte
Schmerzen 240
20.2.2 Mehr oder weniger dauernd vorhandener
Schmerz 240
20.3 Dorsale Schmerzen im Lumbai , Sakral
und Glutäalbereich 241
20.3.1 Durch bestimmte Mechanismen ausgelöste
oder verstärkte Schmerzen 241
21 Hüft und Beinschmerzen 21.1 Vorbemerkungen 248
21.2 Das ganze Bein oder ausgedehnte Teile
betreffende Schmerzen 248
21.2.1 Lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung
nach distal 248
21.2.2 Proximale Beinschmerzen mit Ausstrahlung
nach distal 251
21.3 Auf die Hüfte beschränkte Schmerzen 251
21.3.1 Einschränkung der Hüftbeweglichkeit 251
21.3.2 Freie Hüftbeweglichkeit 251
21.4 Auf den Oberschenkel beschränkte
Schmerzen 252
21.4.1 Keine objektivierbaren neurologischen
Ausfälle 252
22 Diffuse bzw. generalisierte Schmerzen 22.1 Schmerzen „im ganzen Körper" 256
22.2 Generalisierte Schmerzen an einer
Körperseite 256
23 Störungen des Geruchs und des Geschmad
23.1 Vorbemerkungen 257
23.2 Störungen des Geruchssinnes 257
23.2.1 Verminderung bzw. Ausfall des Geruchs¬
sinnes (Hyposmie, Anosmie) 257
23.2.2 Veränderter Geruchsinn (Parosmie,
Kakosmie, Hyperosmie) 258
240
20.3.2 Dauerschmerzen im Lumbai , Sakral und
Glutäalbereich 241
20.4 Ventrale Rumpfschmerzen sowie Leisten¬
schmerzen 243
20.4.1 Durch äußere Einwirkungen oder bestimmte
Belastungen oder Bewegungen ausgelöst . 243
20.4.2 Mehr oder weniger konstante Schmerzen
im ventralen Rumpfbereich 244
20.5 Halbseitige Schmerzen und solche wech¬
selnder Lokalisation 247
248
21.4.2 Objektivierbare neurologische Ausfälle 252
21.5 Schmerzen vor allem im Kniebereich 253
21.6 Schmerzen vor allem im Unterschenkel¬
bereich 253
21.6.1 Diffuse Unterschenkelschmerzen 253
21.6.2 An der Unterschenkel Innenseite lokalisierte
Schmerzen 253
21.6.3 An der Unterschenkel Vorderseite in der
Prätibialregion lokalisierte Schmerzen 254
21.6.4 Schmerzen in der Wade 254
21.7 Auf den Fuß beschränkte Schmerzen 254
21.7.1 Schmerzen nur bei Belastung 254
21.7.2 Von der Belastung unabhängige Fu߬
schmerzen 254
256
22.3 Diffuse Schmerzen der Schulter und
Beckengürtelregion 256
«Sinnes 257
23.2.3 Spontane anfallsartige Geruchs¬
halluzinationen 258
23.3 Störungen des Geschmackssinnes 258
24 Sehstörungen 24.1 Vorbemerkungen 260
24.2 Visusstörungen 261
24.2.1 Mehr oder weniger schlagartig einsetzende
Sehstörungen 261
24.2.2 Rasch im Verlauf von Stunden bis Tagen
sich entwickelnde Sehstörungen 264
24.2.3 Allmählich über Wochen, Monate oder
länger zunehmende Visusverminderung 264
24.3 Gesichtsfelddefekte 265
24.3.1 Vorbemerkungen 265
24.3.2 Permanente monokulare Defekte des
Gesichtsfeldes 265
25 Störungen der Augenmotilität, Ptose und Pi
25.1 Vorbemerkungen 268
25.2 Störungen der Bulbusmotilität mit
Doppelbildern 272
25.2.1 Doppelbilder ohne Achsenabweichung der
Bulbi 272
25.2.2 Doppelbilder mit Achsenabweichung der
Bulbi 272
25.3 Gestörte Bulbusmotilität ohne Doppel¬
bilder 279
25.3.1 Augenmotilitätsstörungen mit deutlicher
Achsenabweichung der Bulbi 279
26 Hörsensationen und Gehörstörungen 26.1 Neurologisch relevante abnorme akustische
Wahrnehmungen 290
26.1.1 Spontane abnorme akustische Phänomene .290
26.1.2 Anomalien in der akustischen Wahr¬
nehmung 290
26.2 Schwerhörigkeit 291
27 Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und N
27.1 Vorbemerkungen 295
27.2 Akuter Drehschwindel 296
27.2.1 Akuter Drehschwindel als einziges patho¬
logisches Phänomen 296
27.2.2 Akuter Drehschwindel von anderen
Symptomen begleitet 298
27.3 Anfallsartiger Schwankschwindel 299
27.3.1 In Zusammenhang mit Störungen des
kardiovaskulären Apparates 299
27.3.2 Im Rahmen kurz dauernder Störungen des
Bewusstseins 300
27.3.3 Bei transitorischen Störungen der visuellen
Kontrolle 301
Inhaltsverzeichnis
I
260
24.3.3 Vorübergehende monokulare Störungen
des Gesichtsfeldes 265
24.3.4 Beidseitige inkongruente Störungen des
Gesichtsfeldes 265
24.3.5 Homonyme Gesichtsfelddefekte 265
24.4 Andere Anomalien im Bereich der
optischen Wahrnehmung 266
24.4.1 Anfallsartige optische Sensationen 266
24.4.2 Störungen des optischen Erkennens 267
24.4.3 Störungen des Farbensehens 267
jpillenanomalien 268
25.3.2 Gestörte Augenmotilität ohne Achsen¬
abweichung der Bulbi 279
25.4 Ptose 282
25.4.1 Beidseitige Ptose 282
25.4.2 Einseitige Ptose 284
25.4.3 Kombination von Ptose mit Störung der
Augenmotilität und/oder Pupillenanomalie . 286
25.5 Pupillenanomalien 287
25.5.1 Abnorme Pupillengröße und Pupillenform . 287
25.5.2 Anomalien der Pupillenreaktion 288
290
26.2.1 Plötzlich oder rasch innerhalb von Stunden
bis Tagen aufgetretene Schwerhörigkeit
oder Taubheit 291
26.2.2 Allmählich über Monate oder Jahre zuneh¬
mende Schwerhörigkeit 292
26.2.3 Schwerhörigkeit seit Geburt oder frühem
Kindesalter 293
lystagmus 294
27.4 Mehr oder weniger andauernde
Schwindelsensationen und statisch¬
motorische Unsicherheit 301
27.4.1 Schwindel nur beim Gehen und Sich¬
bewegen 301
27.4.2 Unbestimmter Schwindel auch in Ruhe
mehr oder weniger vorhanden 301
27.5 Nystagmus 302
27.5.1 Beschreibung und Analyse eines
Nystagmus 302
27.5.2 Deutung eines Nystagmus 303
Inhaltsverzeichnis
28 Schluckstörungen 28.1 Vorbemerkungen 306
28.2 Konstante Schluckstörung 306
29 Miktions und Defäkationsstörungen sowie
29.1 Vorbemerkungen 308
29.1.1 Anatomische Strukturen 308
29.1.2 Physiologie der Blasenfunktion 310
29.1.3 Typen der organischen Miktionsstörungen .310
29.2 Miktionsstörungen 311
29.2.1 Die Blasenentleerungsstörung als einzige
relevante pathologische Erscheinung 311
30 Störungen der männlichen Potenz 30.1 Anatomisches und physiologisches
Substrat der sexuellen Potenz des
Mannes 313
30.2 Der Sexualakt des Mannes 314
30.3 Klinik der Störungen des Sexualaktes
beim Mann 314
31 Störungen des Muskeltonus (der Muskelspa
31.1 Vorbemerkungen 316
31.2 Steigerung des Muskeltonus 317
31.2.1 Spastische Tonuserhöhung 317
31.2.2 Enthirnungsstarre 317
31.2.3 Rigor 317
32 Störungen der Schweißsekretion, der Speicl
vegetativen Funktionen 32.1 Vorbemerkungen 319
32.2 Störungen der Schweißsekretion 319
32.2.1 Anatomie und Physiologie der Schwei߬
sekretion 319
32.2.2 Abnorm starke Schweißsekretion 320
32.2.3 Verminderung oder Ausfall der Schwei߬
absonderung als isoliertes Phänomen 321
32.3 Störungen der Speichelsekretion 323
32.3.1 Anatomie und Physiologie der Speichel¬
sekretion 323
32.3.2 Verminderung und Ausfall der Speichel¬
sekretion 323
32.3.3 Vermehrung der Speichelsekretion
(Sialorrhö) 323
32.4 Störungen der Trophik eines ganzen
Körperteiles oder einer größeren Körper¬
region 324
Sachverzeichnis
306
28.3 Schluckstörung von sehr wechselnder
Intensität 307
Inkontinenz 308
29.2.2 Blasenstörung und andere neurologische
Besonderheiten oder Befunde 311
29.3 Defäkationsstörungen 312
29.3.1 Behinderung der Defäkation 312
29.3.2 Stuhlinkontinenz 312
313
30.3.1 Ausschließlich Potenzstörung 314
30.3.2 Potenzstörung und Zeichen einer internisti¬
schen Erkrankung oder einer Intoxikation . .314
30.3.3 Potenzstörung und neurologische
Symptome 314
30.3.4 Urologische und übrige Symptome 315
Innung) 316
31.2.4 Andere Formen erhöhten Muskeltonus 317
31.3 Verminderung des Muskeltonus 318
31.3.1 Hypotonie als einziges Symptom 318
31.3.2 Neurologische Symptome und Hypotonie .318
helsekretion, derTrophik und der
319
32.4.1 Hypertrophie 324
32.4.2 Hypoplasie oder Atrophie eines ganzen
Körperteiles 325
32.5 Störungen derTrophik der Muskeln 325
32.5.1 Muskelhypertrophie 325
32.5.2 Hypotrophie oder Atrophie von Muskeln . 326
32.5.3 Andere trophische Besonderheiten der
Muskeln 326
32.6 Störungen der Trophik von Haut, Unter¬
hautfettgewebe und Anhangsgebilden . 327
32.6.1 Trophische Veränderungen der Haut 327
32.6.2 Trophische Störungen des Unterhautfett¬
gewebes 327
32.6.3 Trophische Veränderungen der Nägel 328
32.6.4 Besonderheiten der Haare 328
32.7 Störung der Piloarrektion 328
329 |
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