Sofortbelastung von enossalen Implantaten im Seitenzahnbereich des Unterkiefers: tierexperimentelle und klinische Studien
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Berlin [u.a.]
Quintessenz Verl.
2005
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 9
1.1 Stand des Wissens zur Einheilung und Belastung von Implantaten 9
1.1.1 Grundlagen der Knochenheilung nach Implantatinsertion 10
1.1.2 Rolle des Implantatmaterials bei der Osseointegration 12
1.1.3 Rolle der Oberflächenmorphologie bei der Osseointegration 14
1.1.4 Rolle der Implantatform bei der Osseointegration 16
1.1.5 Funktionelle Belastung und Osseointegration 17
1.1.6 Die Sofortbelastung von Implantaten 19
1.2 Methoden zur Bestimmung der Implantateinheilung 23
1.2.1 Klinische und radiologische Methoden 23
1.2.2 Experimentelle Methoden 25
1.2.3 Biomechanische Methoden 27
1.3 Problematik und Fragestellung 28
2 Tierexperimentelle Untersuchungen 29
2.1 Auswahl der Versuchstiere 29
2.2 Auswahl des Implantatsystems 31
2.3 Versuchsanordnung 32
2.4 Operatives Vorgehen 34
2.4.1 Extraktion der Zähne 34
2.4.2 Präimplantologisches Vorgehen 35
2.4.3 Implantatinsertion 35
2.5 Postoperative Nachsorge 37
2.5.1 Fluoreszenzsequenzmarkierung 37
2.6 Implantatfreilegung und prothetische Versorgung 38
2.6.1 Studie 2 38
2.6.2 Studie 3 39
2.7 Nachsorge des Zahnersatzes 39
2.8 Opferung der Tiere 39
2.9 Methoden der klinischen Auswertung 44
2.9.1 Erhebung von klinischen Indices 44
2.9.2 Erhebung von radiologischen Indices 44
2.9.3 Histologische Untersuchungen 45
7
2.9.4 Histomorphometrische Untersuchungen 46
2.9.5 Auswertung der Fluoreszenzsequenzmarkierung 48
2.10 Statistische Auswertung 48
2.11 Ergebnisse der tierexperimentellen Untersuchungen 49
2.11.1 Studie 1 49
Gewebereaktionen bei unbelasteten Implantaten
2.11.2 Studie 2 53
Gewebereaktionen bei eingeheilten Implantaten mit
unterschiedlichen Gewindeformen bei der Kaubelastung
2.11.3 Studie 3 62
Gewebereaktionen bei sofortbelasteten Implantaten
3 Klinische Untersuchung 73
3.1 Ziel der Untersuchung 73
3.2 Material und Methoden 73
3.3 Erfassung von klinischen und radiologischen Daten 77
3.4 Statistische Auswertung 77
3.5 Ergebnisse 78
4 Diskussion 93
4.1 Diskussion der Methodik 93
4.2 Diskussion der Ergebnisse 96
4.3 Diskussion der Sofortbelastung 105
5 Zusammenfassung 111
6 Literaturverzeichnis 113
7 Danksagung 143
8
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