Operative Ergebnisse bei Leistenhernien nach Shouldice und Lichtenstein:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2004 [erschienen] 2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis ¦ - IV
Abkürzungsverzeichnis v-Vl
1 Einleitung 1
1.1. Geschichte 1
1.2. Epidemiologie 2
1.3. Anatomie der Leistenregion 3
1.4. Pathogenese 4
1.5. Techniken 5
1.6. Komplikationen 5
2 Fragen 7
3 Patienten und Methode 8
3.1. Patientenvorbereitung 9
3.2. Operationstechniken 9
3.2.1. Zugang 9
3.2.2. Operation 9
3.2.3. Operation nach Lichtenstein 10
3.2.4. WundverschluB 11
3.3. Material 11
3.4. Postoperative Analgesie 11
3.5. Patientendokumentation und Datenerfassung 11
3.6. Statistik 11
3.6.1. Informationsquellen und Datenbasis 12
3.6.2. Datenverarbeitung und Dokumentation 12
3.6.3. Verwendete statistische Kennwerte ^ _^_ 12
3.6.4. Verwendete Testverfahren zur Bestimmung der statistischen
Signifikanz und kurze Erläuterung der Zielsetzung 13
3.6.5. Hinweise zur statistischen Symbolik 13
3.7. Vorstellung des Patientengutes 14
3.7.1. Geschlechterverteilung 14
3.7.2. Häufigkeiten Gruppe - Geschlecht 14
3.7.3. Altersverteilung 14
3.7.4. Hemienverteilung i4
3.7.5. Häufigkeiten Gruppe - Hemie 14
3.7.6. Hemienverteilung innerhalb der Geschlechter 15
3.7.6.1. Geschlecht-Hernie I.Gruppe 15
I
3.7.6.2. Geschlecht - Hernie 2. Gruppe 15
3.7.7. Verteilung präoperativer Risikofaktoren 15
3.7.7.1. Verteilung von chronischen Lungenerkrankungen 15
3.7.7.2. Verteilung von Diabetes mellitus 16
3.7.7.3. Verteilung von Adipositas 16
3.7.8. Verteilung der Operateure 16
3.7.9. Verteilung der Anästhesie 16
4 Ergebnisse 17
4.1. Verteilung postoperativer Wundinfektionen 17
4.2. Verteilung postoperativer Hämatome 17
4.3. Verteilung postoperativer Analgetika 17
4.3.1. am Op - Tag 17
4.3.2. am 1. postoperativen Tag 17
4.3.3. am 2. postoperativen Tag 18
4.4. Postoperativer Schmerzmittelverbrauch in Abhängigkeit
vom Operateur 18
4.4.1. am Op-Tag I.Gruppe 18
4.4.2. am Op - Tag 2. Gruppe 18
4.4.3. am 1. postoperativen Tag 1. Gruppe 18
4.4.4. am 1. postoperativen Tag 2. Gruppe 19
4.5. Postoperatives Auftreten von Wundinfektionen in
Abhängigkeit vom Operateur 19
4.5.1. I.Gruppe 19
4.5.2. 2. Gruppe 19
4.6. Postoperatives Auftreten von Hämatomen in
Abhängigkeit vom Operateur 20
4.6.1. I.Gruppe 20
4.6.2. 2. Gruppe 20
4.7. Postoperatives Auftreten von Wundinfektionen in
Abhängigkeit von Diabetes mellitus 20
4.7.1. Infekt - Diabetes mellitus 1. Gruppe 20
4.7.2. Diabetes mellitus - Infekt 1. Gruppe 20
4.7.3. Infekt - Diabetes mellitus 2. Gruppe 21
n
4.8. Postoperatives Auftreten von Wundinfektionen in
Abhängigkeit von Adipositas 21
4.8.1. Infekt- Adipositas 1. Gruppe 21
4.8.2. Adipositas - Infekt 1. Gruppe 21
4.8.3. Infekt - Adipositas 2. Gruppe 22
4.9. Postoperatives Auftreten von Hämatomen in
Abhängigkeit von Adipositas 22
4.9.1. Hämatom - Adipositas 1. Gruppe 22
4.9.2. Adipositas - Hämatom 1. Gruppe 22
4.9.3. Hämatom - Adipositas 2. Gruppe 22
4.9.4. Adipositas - Hämatom 2. Gruppe 22
5 Beantwortung der Fragen 23
6 Diskussion 27
6.1. Operationsmethoden 28
6.2. Die Hemiotomie nach Shouldice 29
6.3. Die Hemiotomie nach Lichtenstein 30
6.4. Spannungsfreie Reparation unter Verwendung
alloplastischer Materialien (Netze) 30
6.4.1. Vorteile 30
6.4.2. Nachteile 31
6.5. Wahl der Operationsmethode 32
6.6. Akzeptanz/ Erlernbarkeit der Verfahren 33
6.7. Wahl der Anästhesie 35
6.8. Postoperative Ergebnisse 37
6.8.1. Wundinfektionen 37
6.8.1.1. Wundinfektionen in Abhängigkeit vom Operateur 38
6.8.1.2. Wundinfektionen in Abhängigkeit von Adipositas 38
6.8.1.3. Wundinfektionen in Abhängigkeit von Diabetes mellitus 38
6.8.2. Hamatome 39
6.8.3. Postoperativer Analgetikaverbrauch 40
6.8.3.1. Analgetikaverbrauch in Abhängigkeit vom Operateur 40
6.8.3.2. Analgetikaverbrauch in Abhängigkeit von Adipositas 40
6.8.3.3. Analgetikaverbrauch in Abhängigkeit von Diabetes mellitus 41
6.8.4. Arbeitsunfähigkeit 41
6.8.5. Krankenhausaufenthalt 43
6.8.6. Rezidive 45
m
7 Zusammenfassung 47
8 Literaturverzeichnis 49
9 Abbildungsverzeichnis 55
10 Tabellenverzeichnis 58
11 Anhang 63
Danksagung
Lebenslauf
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