Verwirrung im Alter: Demenzkarrieren soziologisch betrachtet
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Dt. Univ.-Verl.
2004
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Sozialwissenschaftliche Gerontologie
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 179 - 196 |
| Beschreibung: | XIV, 196 S. graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | Titel: Verwirrung im Alter
Autor: Wedel-Parlow, Ursula von
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis
Einleitung: Zur Fragestellung der Untersuchung......................................................1
I Alter(n) als soziologische Kategorie..................................................................7
1 Entstehung und Bestimmung der Altersphase......................................................7
2 Sinnangebote für die letzte Lebensphase: ,Das erfolgreiche Altern ...................9
3 Kompetenzzuschreibung und Funktionalität des Alters.....................................12
II Demenz: Klärung eines Krankheits- und Störungsbildes in
medizinischen und gesellschaftlichen Ausprägungen...................................19
1 Medizinische Definition der Demenz.................................................................19
2 Syndromcharakter der Demenz..........................................................................20
3 Klinische Diagnostik und Therapie....................................................................24
4 Epidemiologie der Demenz................................................................................30
5 Hypothesen zur Genese der Demenz..................................................................32
6 Psychosoziale Variablen und sozialstrukturelle Ausprägungen der
Krankheitsentwicklung.......................................................................................35
7 Autonomie und Abhängigkeit............................................................................39
III Rehabilitation von demenziell Erkrankten....................................................43
1 Zum Rehabilitationsbegriff.................................................................................43
2 Rehabilitation und Alltagsbewältigung..............................................................48
3 Netzwerk und soziale Unterstützung..................................................................51
4 Hausärztliche Betreuung.....................................................................................55
5 Institutionalisierung............................................................................................58
6 Diskussion und Entwicklung von Forschungsfragen.........................................62
6.1 Demenzrisiko...........................................................................................62
6.1.1 Definitionsinstanzen und Pathologisierung des Alters...............62
6.1.2 Diagnostik und Rehabilitationschancen......................................65
6.2 Rolle der Umwelt für den Krankheitsverlauf..........................................67
6.2.1 Hospitalisierung..........................................................................67
6.2.2 Intergenerationelle Unterstützung...............................................68
6.3 Risikoprofile............................................................................................69
IV Datenlage und Methoden der Untersuchung.................................................71
1 Anlage und Ziel der Studie.................................................................................71
VII
2 Räumliche und zeitliche Eingrenzung der Untersuchung..................................72
2.1 Geriatrie-Zentrum Haus Berge................................................................72
2.2 Die Rehabilitationsstation.......................................................................72
2.3 Orts- und Zeitrahmen..............................................................................73
3 Grundgesamtheit.................................................................................................74
4 Der Fragebogen..................................................................................................75
5 Methoden der Untersuchung..............................................................................78
5.1 Langzeitbeobachtung...............................................................................78
5.2 Messzeitpunkte........................................................................................78
5.3 Überlebensdauer und Beobachtungszeiträume.......................................79
5.4 Erhebungsmethoden................................................................................81
5.4.1 Die Art der Datengewinnung......................................................81
5.4.2 Aufnahme und Entlassung..........................................................82
5.4.3 Evaluation I und II.......................................................................82
Beginn, Entwicklung oder Ende einer Demenzkarriere: Empirische
Ergebnisse.........................................................................................................85
1 Beschreibung der Population..............................................................................85
1.1 Überleben................................................................................................85
1.2 Geschlecht...............................................................................................85
1.3 Altersstruktur...........................................................................................86
1.4 Familienstand und Kinder.......................................................................88
1.5 Wohnsituation.........................................................................................89
1.6 Klinische Diagnosen und Definitionen...................................................91
1.7 Stimmungslage des Patienten..................................................................93
1.8 Angehörigengruppen...............................................................................93
1.9 Heim-und Wohnmilieu...........................................................................94
1.10 Beruf und letzte Beschäftigung...............................................................95
1.11 Kompetenzen...........................................................................................95
1.12 Eine Zusammenfassung.........................................................................102
1.12.1 Auswahl der Kompetenzen.......................................................102
1.12.2 Das Problem der positiven Selektion........................................103
1.12.3 Der hierarchische Kompetenzverlust........................................107
2 Kompetenz, Wohnumgebung und Überleben: Gibt es Zusammenhänge?.......108
2.1 Was beeinflusst die Alltagskompetenzen?............................................108
VIII
2.2 Was trägt zu einer Umzugsentscheidung in ein Heim bei?...................117
2.3 Welche Faktoren beeinflussen das Überleben?.....................................122
2.3.1 Vorüberlegung...........................................................................123
2.3.2 Bezugsrahmen...........................................................................124
2.4 Zusammenfassung.................................................................................130
VI Überlegungen zur Relevanz medizinischer und sozialer Variablen bei
der Bestimmung des Erkrankungsverlaufs.................................................133
1 Die Rolle der medizinischen Krankheitsdefinitionen.......................................133
2 Die Rolle der Alltagskompetenzen, der Pflegebedürftigkeit, des
Autonomieverlustes..........................................................................................133
3 Risikoprofile und Kompetenzen.......................................................................134
4 Das Modell des hierarchischen Kompetenzverlustes.......................................134
5 Demenz und Überleben....................................................................................135
6 Soziale Faktoren und der Umzug ins Heim......................................................136
7 Die Rolle der Institution, ihre Professionalität und Pflegekultur.....................137
8 Zur Bedeutung der Rehabilitation....................................................................139
9 Methodische Folgerungen aus der Anlage der Untersuchung..........................140
VII Nachdenken über das Leben mit Demenz....................................................141
1 Umwelt und Krankheit.....................................................................................141
1.1 Das Risiko der Hochaltrigkeit...............................................................141
1.2 Interpretation von Krankheit.................................................................142
1.3 Umfeldgestaltung..................................................................................143
2 Evaluation der Praxis........................................................................................145
3 Sorge, Kümmern, Pflege: Überlegungen zur Gestaltung des Lebens mit
Demenz.............................................................................................................148
3.1 Personalqualifizierung...........................................................................148
3.2 Gegenwärtige Heimpflege und Individualisierung...............................149
3.3 Autonomie und Grundrechte: Neue Pflegekonzeptionen......................152
VIII Anhang.............................................................................................................157
IX Literaturverzeichnis.......................................................................................179
IX
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