Patientensicherheit: Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien
Facultas Verl.
2005
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 179 - 192 |
| Beschreibung: | 195 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort g
1 Warum ist Patientensicherheit so wichtig? n
2 Aspekte zu Risiken aus der Sicht der Health Professionals 14
2.1 Begriffe und Definitionen 14
2.1.1 Die Fehlertheorie nach Reason 14
2.1.2 Definitionen häufiger Begriffe 15
2.2 Was bedeuten Risiken im Gesundheitswesen? 19
2.2.1 Von welchen Risiken sprechen wir? 19
2.2.2 Wie groß ist das Problem? 20
2.2.3 Warum rückt die Patientensicherheit ins Zentrum
des Bewusstseins? 22
2.2.4 Grundlegende Lösungsansätze 23
2.2.5 Die Kultur als zentrales Element 25
2.3 Wie werden Risiken im Gesundheitswesen entdeckt? 26
2.4 Was können wir von anderen lernen? 29
3 Grundsätzliches zum Umgang mit Risiken traditionelles Risiko¬
management 32
3.1 Risikoanalyse bestehend aus Risikoerkennung und
Risikobewertung 32
3.1.1 Risikogrundlagen 32
3.1.2 Risikoerkennung 36
3.1.3 Risikobewertung 37
3.2 Risikopolitische Maßnahmen Disposition der Sicherheitsgüter .. 38
3.2.1 Risikovermeidung 39
3.2.2 Risikoverminderung 39
3.2.3 Risikoüber bzw. abwälzung 39
3.2.4 Risikoselbsttragung 39
3.3 Entwicklung von Strategien zum Umgang mit Risiken
aus der Industrie am Beispiel Luftfahrt 41
3.3.1 Zwischenfälle sind etwas Alltägliches 42
3.3.2 Systematische Datenerfassung als Basis 44
3.3.3 Fehlerarten und Fehlerkultur 46
3.3.4 Übertragbarkeit und Konsequenzen 49
3.4 Risikomanagement als Teil des Qualitätsmanagements 52
Inhaltsverzeichnis
3.4.1 Einführung 52
3.4.2 Wechselseitiger Nutzen der Ziele 52
3.4.3 Mehrfachnutzen von Zahlen, Daten, Fakten 53
3.4.4 Über Riskmanagement zum gelebten Qualitäts¬
management der vielleicht etwas andere Weg 54
3.4.5 Fazit und Perspektiven 54
4 Konzepte für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen 56
4.1 Das sichere Krankenhaus 56
4.1.1 Ziel des „sicheren Krankenhauses 56
4.1.2 Vorgehen und Umsetzung 57
4.1.3 Methodische Fragen 58
4.1.4 Das sichere Krankenhaus unverzichtbarer Bestandteil
erfolgreicher Unternehmenskonzepte 61
4.2 Die sichere Arztpraxis 61
4.2.1 Wie häufig sind Fehler in der Arztpraxis? 61
4.2.2 Medikamente eine wichtige Fehlerquelle 62
4.2.3 Erstellen Sie ein Praxishandbuch 64
4.2.4 Kommunikation als Stolperstein 65
4.2.5 Klar strukturierte Patientenakten helfen Fehler vermeiden ... 65
4.2.6 Unterstützung durch Computer 65
4.2.7 Wie können kritische Ereignisse und Beschwerden die
Qualität der Praxis verbessern? 66
4.3 Leitlinien zur Fehlerprävention 68
4.3.1 Einleitung 68
4.3.2 Leitlinien erhöhen die Patientensicherheit 68
4.3.3 Informationsangebote 69
4.3.4 Vor der Anwendung ist eine Prüfung erforderlich
Die Spreu vom Weizen trennen 69
4.3.5 Für die Wirksamkeit ist die Einbindung in Qualitäts¬
management Maßnahmen erforderlich 70
4.4 Aufbau einer Risikokultur für das Gesundheitswesen 71
4.5 Zur Etablierung einer neuen Fehlerkultur im Umgang
mit Fehlern in der stationären Patientenversorgung 77
5 Dokumentation, Information, Kommunikation 83
5.1 Dokumentation als Hilfsmittel 83
5.2 Kommunikation als Hilfsmittel 86
5.3 Vorgehen sofort nach einem Ereignis/Fehler 89
Inhaltsverzeichnis
5.3.1 Bekanntwerden des Schadenfalles 89
5.3.2 Gespräch mit dem Patienten 90
5.3.3 Einige wichtige Regeln, wie man mit Patientenbe¬
schwerden umgehen sollte 92
5.4 Vorgehen mittelfristig 93
6 Besonderheiten und bestehende Ansätze in den Ländern 97
6.1 Cutachterkommissionen und Schlichtungsstellen in Deutschland 97
6.1.1 Einleitung 97
6.1.2 Aufgaben und personelle Zusammensetzung 99
6.1.3 Verfahrensablauf 99
6.1.4 Befriedungserfolge 102
6.1.5 Maßnahmen zur Behandlungsfehlerprophylaxe 103
6.2 Patientenanwaltschaften in Österreich 104
6.2.1 Was sind Patientenanwaltschaften? 104
6.2.2 Was tun Patientenanwälte? 106
6.3 Die Stiftung für Patientensicherheit in der Schweiz no
6.3.1 Die Organisation, Träger und Beiräte der Stiftung 111
6.3.2 Stiftungszweck und auftrag 112
6.3.3 Strategie 113
7 Strategien in ausgewählten Disziplinen 115
7.1 Probleme in der Anästhesiologie 115
7.1.1 Einleitung 115
7.1.2 Sterblichkeit an einer Anästhesie 117
7.1.3 Aktuelle Konzepte zum Umgang mit Risiko in der
Anästhesie 119
7.1.4 Zusammenfassung 120
7.2 Nosokomiale Infektionen 121
7.2.1 Problemstellung 121
7.2.2 Öffentlichkeit und nosokomiale Infektionen 122
7.2.3 Gesundpolitische Relevanz der nosokomialen Infektionen 122
7.2.4 Vermeidung von nosokomialen Infektionen 123
7.2.5 Der europäische Vorschlag für die Erfassung nosokomialer
Infektionen 124
7.2.6 Standardisierung der Definitionen und mikrobiologischen
Untersuchung 125
7.2.7 Rolle und Realität Netzwerk 125
7.2.8 Zusammenfassung 127
Inhaltsverzeichnis
7.3 Vermeidung von Patientenstürzen 128
7.3.1 Häufigkeit und Folgen von Patientenstürzen 128
7.3.2 Risikofaktoren für Patientenstürze 128
7.3.3 Vermeidung von Patientenstürzen 129
7.4 Labormedizin und Risk Management 135
7.4.1 Risk Management im med. ehem. Laboratorium 135
7.4.2 Labormedizin mit einem CIRS System 139
7.5 Sicheres Medikamenten Management 146
7.5.1 Problem Medikationsfehler 146
7.5.2 Fehleranalyse 147
7.5.3 Fokussierung auf risikoreiche Arzneimittel 149
7.5.4 Fehlerprävention in der Arzneimitteltherapie 149
7.5.5 Operative Maßnahmen 150
7.5.6 Strategische Maßnahmen 152
8 Instrumente, Strategien 155
8.1 Meldesysteme, Beispiel C1RS 155
8.2 FMEA Fehlermöglichkeits und Einflussanalyse 158
9 Schlussbetrachtung und Ausblick 162
Glossar 163
Autoren und Herausgeberverzeichnis 179
Literaturverzeichnis 181
Stichwortverzeichnis 193
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