Differentialdiagnose primärer und sekundärer maligner Lebertumoren: eine histologische, immunhistochemische und statistische Untersuchung am Biopsiematerial
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
1
2.
BEOBACHTUNGSGUT
UND
METHODEN
3
2.
1.
ZYTOLOGISCHE
METHODE
4
2.2.
HISTOLOGISCHE
ROUTINEFAERBUNGEN
4
2.
3.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
METHODE
5
2.
3.
1.
ANTIKOERPER
5
2.
3.
2.
BIOPSIEMATERIAL
7
2.
3.
3.
METHODE
7
3.
ERGEBNISSE
8
3.1.
DIAGNOSTIK
PRIMAERER
UND
SEKUNDAERER
LEBERGESCHWUELSTE
8
3.
1.
1.
ZYTOLOGISCHE
BEFUNDE
AN
MALIGNEN
LEBERTUMOREN
8
3.
1.
1.
1.
PRIMAERE
MALIGNE
LEBERTUMOREN
-
HEPATOZELLULAERE
KARZINOME
9
3.
1.
1.2.
LEBERMETASTASEN
10
3.
1.
1.3.
UNKLARE
BEFUNDE
12
3.
1.
1.4.
ZUSAMMENFASSUNG
13
3.
1.2.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
AN
MALIGNEN
LEBERTUMOREN
14
3.
1.2.
1.
EINTEILUNG
PRIMAERER
LEBERTUMOREN
14
3.
1.2.
2.
HEPATOZELLULAERE
KARZINOME
15
3.
1.
2.
3.
CHOLANGIOZELLULAERE
KARZINOME
20
3.
1.
2.
4.
SONSTIGE
PRIMAERE
LEBERTUMOREN
22
3.
1.
2.
5.
LEBERMETASTASEN
22
3.
1.
2.
5.
1.
EPITHELIALE
TUMOREN
22
3.
1.2.
5.
2.
NICHTEPITHELIALE
BZW.
GEMISCHTZELLIGE
TUMOREN
24
3.
1.2.
6.
LEBERMALIGNOME
UNKLARER
HERKUNFT
25
3.
1.
2.
7.
ZUSAMMENFASSUNG
26
3.
1.
3.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
26
3.
1.3.
1.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
AUSWERTUNGSPROFILE
26
3.
1.3.2.
ERGEBNISSE
UND
INTERPRETATION
29
3.
1.4.
BEFUNDE
BEI
KARZINOMEN
UNBEKANNTER
HERKUNFT
IM
HISTOLOGISCHEN
36
EINGANGSMATERIAL
3.
1.5.
KASUISTIKEN
47
3.
2.
STATISTISCHE
UNTERSUCHUNGEN
52
3.2.
1.
VERTEILUNG
MALIGNER
TUMOREN
IM
EINGANGSMATERIAL
52
3.
2.
1.
1.
BOESARTIGE
LEBERTUMOREN
IM
ZYTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGSGUT
52
3.2.
1.2.
BOESARTIGE
LEBERTUMOREN
IM
HISTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGSGUT
54
3.2.
1.3.
ZUSAMMENFASSUNG
57
3.
2.
2.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
58
3.
2.
3.
ZWEITMALIGNOME
61
3.
2.
4.
METASTASIERUNGSTYP
61
4.
DISKUSSION
64
4.
1.
KLINISCHE
ANGABEN
BEI
LEBERTUMOREN
64
4.
2.
DETEKTION
FOKALER
LEBERLAESIONEN
UND
MATERIALGEWINNUNG
65
4.
3.
ROUTINEUNTERSUCHUNGEN
VON
LEBERTUMOREN
68
4.
3.
1.
ZYTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VON
LEBERTUMOREN
68
4.
3.
2.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VON
LEBERTUMOREN
69
4.
4.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
VON
LEBERTUMOREN
73
4.
5.
VERTEILUNG
MALIGNER
LEBERTUMOREN
IM
EINGANGSMATERIAL
76
4.
6.
DAS
CARCINOMA
OF
UNKNOWN
PRIMARY
(CUP)
78
5.
ZUSAMMENFASSUNG
81
6.
LITERATURVERZEICHNIS
83 |
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