Mammographie und Mammasonographie kleiner Mammaläsionen: Vergleich der präoperativen Diagnostik und der standardisierten Nachbefundung mit der Histologie bei 320 Biopsien
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2004
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
1.1 Problemstellung 7
1.2 M animakarzinom 8
1.2.1 Epidemiologie 8
1.2.2 Ätiologie 10
1.2.3 Histologie 10
1.2.4 Risikofaktoren 12
1.2.4.1 Risikofaktoren 1. Ordnung 12
1.2.4.2 Risikofaktoren 2. Ordnung 13
1.2.5 Prognosefaktoren 14
1.2.5.1 TNM Klassifikation 14
1.2.5.2 Typisierung 15
1.2.5.3 Grading 15
1.2.5.4 Rezeptorstatus 15
1.2.5.5 Tumorgröße und Lymphknotenbefall 16
13 Diagnostik 17
1.3.1 Körperliche Untersuchung 17
1.3.2 Mammographie 19
1.3.2.1 Aufhahmetechnik 19
1.3.2.2 Diagnostische Kriterien 20
1.3.2.3 Strahlenrisiko 23
1.3.3 Sonographie 24
1.3.4 MR-Mämmographie 25
1.3.5 Biopsie 26
2 Patientinnen und Methodik 28
3 Ergebnisse 32
3.1 Altersverteilung 32
3.2 Lokalisation 34
33 Verteilung der Biopsien und Histologien im Untersuchungszeitraum . 34
3.4 Auswärtige und eigene Befunde 35
3.5 Voroperationen 39
3.6 Histologie 40
3.6.1 Gutartige Veränderungen 40
3.6.2 Mammakarzinome 45
3.7 Klinische Untersuchung 48
3.7.1 Inspektion 48
3.7.2 Palpation 49
6
3.8 Mammographie 52
3.8.1 Alle Mammographien 52
3.8.2 Nachbefondete Mammographien 55
3.8.2.1 Verkalkungen 57
3.8.2.1.1 Punktförmiger Mikrokalk 60
3.8.2.1.2 Feingranuläre Verkalkungen 62
3.8.2.1.3 Grobgranuläre Verkalkungen 65
3.8.2.1.4 Gruppierter Mikrokalk 68
3.8.2.2 Weichteilbefunde 70
3.8.2.2.1 Sternförmige Verdichtungen 70
3.8.2.3 Falsch negative Mammographie 73
3.9 Sonographi© 75
3.9.1 Alle Sonographien 75
3.9.2 Nachbefundete Sonographien 76
3.9.2.1 Sonographische Herdbefunde 77
3.9.2.1.1 Begrenzungen 77
3.9.2.1.1.1 Scharfe Begrenzung 78
3.9.2.1.1.2 Zum Teil unscharfe Begrenzung 79
3.9.2.1.1.3 Unscharfe Begrenzung 81
3.9.2.1.2 Dorsale Schallphänomene 83
3.9.2.1.2.1 Schallverstärkung 83
3.9.2.1.2.2 Schallauslöschung 84
3.9.2.1.2.3 Kulissenphänomen 85
3.9.2.2 Sonographie bei histologisch benignen Befunden 86
3.9.2.2.1 Fibroadenom 86
3.9.2.3 Richtig positive Sonographie 87
3.9.2.4 Falsch negative Sonographie 89
3.10 Synopse von Mammographie und Sonographie 90
3.10.1 Synopse aller Fälle 90
3.10.2 Synopse der standardisiert nachbefundeten Fälle 90
3.10.2.1 Maligne histologische Befunde 92
4 Diskussion 96
5 Zusammenfassung 105
6 Literaturverzeichnis 106
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