Revisionsoperationen gelockerter Schraubpfannen unter erneuter Verwendung einer Schraubpfanne: Migrationsanalyse und Nachuntersuchung
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Mensch und Buch
2004
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| Schriftenreihe: | Forschungsberichte aus der Humanmedizin
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| Beschreibung: | Zugl.: Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 2004 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
1.1 Das Verankerungsprinzip Schraubpfanne 5
1.1.1 DerMecring 6
1.1.2 Das Modell PM 7
1.1.3 Die Zweymüller Pfanne 10
1.2 Azetabuläre Knochendefekte und deren Klassifikation 11
1.3 Diagnostik der aseptischen Lockerung 14
1.4 Problemstellung 18
2 Patienten und Methodik 19
2.1 Einschlußkriterien 19
2.2 Daten der PM Implantation 19
2.3 Daten der Indexoperation 20
2.3.1 Präoperative Daten 20
2.3.2 Perioperative Daten 23
2.3.3 Postoperative Daten 24
2.4 Ambulante Wiedervorstellung und Nachkontrolle 25
2.5 Befunderhebung und dokumentation 25
2.5.1 Klinische Untersuchung und subjektiver Befund 25
2.5.2 Wertung in Scores 26
2.5.3 Radiologischer Befund 27
2.6 Statistik 32
3 Ergebnisse 33
3.1 Perioperative Ergebnisse 33
3.1.1 Intraoperative Komplikationen 33
3.1.2 Postoperative Frühkomplikationen 33
3.1.3 Postoperative Ergebnisse 33
3.2 Ergebnisse der Nachuntersuchung 35
1 3.2.1 Spätkomplikationen 35
3.2.2 Subjektive Ergebnisse 35
I 3.2.3 Funktionelle Ergebnisse 36
3.3 Scores 39
3.3.1 Beurteilung nach dem Harris Hip Score 39
3.3.1.1 Kriterium Schmerz 39
3.3.1.2 Kriterium Funktion 41
3.3.1.3 Kriterium Beweglichkeit 42
3.3.1.4 Kriterium Deformität 43
3.3.1.5 Gesamtergebnis nach dem Harris Hip Score 43
3.3.2 Beurteilung nach dem Score von Merle d Aubigne 44
3.3.2.1 Gesamtergebnis nach Merle d Aubigne 44
3.3.2.2 Relatives Ergebnis nach Merle d Aubigne 45
i 3
3.4 Migrationsanalyse 47
3.4.1 Horizontale Implantatwanderung 47
3.4.2 Vertikale Implantatwandenmg 49
3.4.3 Änderung der Inklination 51
3.4.4 Zusammenfassung Migrationsanalyse 53
3.4.5 Defektklassifikation und Migration 53
3.4.6 Radiologische Stabilität 54
3.4.7 Positionierung des Implantates 55
3.4.8 Bonegrafting 56
3.4.9 Heterotope Ossifikationen 57
4 Diskussion 58
4.1 Implantatversagen 59
4.1.1 Aseptische Lockerung 59
4.1.2 Migration 60
4.1.3 Einfluß der ossären Defekte 62
4.1.4 Einfluss des Patientengutes 64
4.1.5 Einfluss der OberflächenbescharTenheit 64
4.1.6 Bonegrafting 66
4.2 Implantatpositionierung 67
4.3 Klinische Ergebnisse 68
4.4 Komplikationen 71
4.5 Die Studie einschränkende Faktoren 73
5 Zusammenfassung 74
Abkürzungsverzeichnis 76
Literatur 77
Anhang 89
j
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