Stomatherapie: Grundlagen & Praxis
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2005
|
| Schriftenreihe: | Pflegepraxis
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1.1 Verdauungsorgane................... 5
1.1.1 Mundhöhle (Cavum
oris)
............. 5 1.1.8
1.1.2 Speiseröhre (Ösophagus)............. 6 1-1.9
1.1.3 Magen (Ventriculus, Gaster) .......... 7 1.2
1.1.4 Dünndarm (Intestinum
tenue)
........ 9 1.2.1
1.1.5 Dickdarm (Intestinum crassum) ...... 10 1.2.2
1.1.6
Rektum
und Analkanal............... 11 1.2.3
1.1.7 Bauchspeicheldrüse
(Pankreas)
....... 12 1.1.4
Leber (Hepar) ....................... 13
Gallenblase
(Vesica fellae)
............ 13
Harnorgane ......................... 14
Nieren (Ren)......................... 14
Harnleiter
(Ureter)
................... 15
Harnblase
(Vesica urinaria)...........
15
Harnröhre
(Urethra) .................
15
16
2.1 Einleitung........................... 17 2.3.1
2.1.1 Aufklärungsgespräch................. 17 2.3.2
2.1.2 Begriffsbestimmungen............... 17 2.4
2.2 Darmstomata........................ 18 2.4.1
2.2.1 Kolostomata......................... 18
2.2.2 Ileostomata ......................... 21 2.4.2
2.2.3
lleoanaler Pouch
..................... 22
2.3 Urostomata ......................... 27
Inkontinente Harnableitungen........ 28
Kontinente Harnableitungen.......... 29
Ernährungsstomata.................. 31
Perkutane endoskopische Gastrostomie
(PEG)
............................... 31
Perkutane endoskopische
Jej unostomie
(PEJ)................................ 33
34
3.1 Stuhlinkontinenz als Erkrankung...... 35 3.3.2
3.1.1 Entleerungsmechanismus............ 36 3.3.3
3.1.2 Einteilung der Stuhlinkontinenz ...... 36 3.3.4
3.2 Diagnostische Maßnahmen........... 36 3.4
3.2.1 Pflegerische Vorbereitung ............ 36 3.4.1
3.2.2 Untersuchungsmethoden............. 37 3.4.2
3.3 Therapeutische Maßnahmen ......... 40 3.4.3
3.3.1 Konservative Therapie................ 40 3.5
Medikamentöse Therapie ............ 41
Physikalische Therapie............... 41
Operative Therapie................... 43
Hilfsmittel für die Stuhlinkontinenz ... 44
Inkontinenzeinlagen................. 44
Analtamponaden.................... 45
Fäkalkollektoren..................... 45
Prognose............................ 46
Il
tStomapřle?
49
4
Stomach
*-?>; >:■:■■.....: -■■■■■
:
.
4.1
Geschichtlicher
Hintergrund.......... 51
4.1.1
Stomaanlagen
....................... 51
4.1.2
Stomaversorgungen
.................. 51
4.2 Heutige
Stomatherapie...............
52
4.2.1 Spezialgebiet der Pflege..............
4.2.2 Aufgabenbereiche der Stomatherapeu-
ten .................................
50
52
53
55
5.1 Pflegerische Beratung................ 55
5.1.1 Grundsätze.......................... 56
5.1.2 Kooperation des Patienten............ 56
5.1.3 Vorbereitende Maßnahmen .......... 57
5.2 Schulung des Patienten .............. 58
5.2.1 Versorgungsbeutel anbringen......... 58
5.2.2 Verschiedene Auslaufrichtungen...... 58
5.2.3 Üben in Alltagskleidung.............. 59
5.3 Anzeichnen des Stomas .............. 59
5.3.1 Durchführung ....................... 59
6 Grunds«; .- ■■ .■ : ■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■■ ■ ■
6.1 Allgemeine Stomapflege ............. 61
6.1.1 Ausscheidungsgeruch................ 62
6.1.2 Postoperative Pflege ................. 64
6.1.3 Reinigung der peristomalen Haut ..... 65
6.1.4 Anleitung zum Versorgungswechsel... 66
6.1.5 Anwendung konvexer Stomaversorgun¬
gen ................................. 69
6.2 Spezielle Stomapflege................ 70
61
6.2.1 Versorgung einer Kolostomie......... 70
6.2.2 Versorgung einer Ileostomie.......... 71
6.2.3 Versorgung eines Stomas mit Reiter ... 74
6.2.4 Versorgung einer Urostomie.......... 76
6.2.5 Versorgung eines Stomas bei Patienten
mit Radiotherapie oder nach intraope¬
rativer Bestrahlung (IORT)............ 78
Iniqa?
7.1 Irrigation............................ 81
7.1.1 Voraussetzung....................... 82
7.1.2 Vorbereitung........................ 82
7.1.3 Durchführung....................... 84
7.1.4 Nachbereitung....................... 84
81
7.1.5 Komplikationen ..................... 84
7.2 Kolostomieverschluss................ 85
7.2.1 Voraussetzung....................... 85
7.2.2 Vorbereitung........................ 86
7.2.3 Durchführung ....................... 86
8
8.1
8.1.1
8.1.2
8.2
8.2.1
8.2.2
88
Entwicklung des Menschen...........
Entwicklungsfaktoren................
Entwicklungsstadien.................
Stornata bei
Frühgeborenen und Säug¬
lingen ...............................
Medizinische Aspekte................
Stomaversorgung und Hilfsmittel .....
89
89
89
90
91
92
8.2.3 Pflegerische Aufgaben................ 93
8.2.4 Beratung der Eltern.................. 96
8.3
Stornata bei
größeren Kindern........ 97
8.3.1 Medizinische Aspekte................ 97
8.3.2 Pflegerische Aufgaben................ 98
8.3.3 Beratung des Kindes und der Eltern ... 98
XIII
■ ti.
101
9.1 Frühkomplikationen ................. 102 9.1.8
9.1.1 Kontaktekzem....................... 102 9.1.9
9.1.2 Hautirritation - Hautmazeration...... 102 9.2
9.1.3 Follikulitis........................... 103 9.2.1
9.1.4 Stomaretraktion..................... 104 9.2.2
9.1.5 Parastomaler Abszess ................ 105 9.2.3
9.1.6 Stomablutung....................... 105 9.2.4
9.1.7 Stomastenose ....................... 106 9.2.5
Stomanekrose....................... 106
Postoperatives Stomaödem........... 108
Spätkomplikationen ................. 108
Pseudoepitheliale Hyperplasie........ 109
Stomaprolaps........................ 109
Parastomale
Hernie
.................. 110
Stomablockade beim Darmconduit___ 111
Urinkristallbildung................... 111
112
10.1 Ernährungssonden................... 113
10.1.1 Grundsätze der Versorgung........... 113
10.1.2 Pflegerische Aufgaben bei der PEG-An-
lage................................. 113
10.1.3 Sondenpflege........................ 116
10.1.4 Sondenwechsel...................... 117
10.1.5 Sondenernährung.................... 117
10.2 Button-Austauschsystem............. 120
10.2.1 Indikationen und Vorteile eines But¬
tons ................................ 120
10.2.2 Umgang mit dem Button-Austausch¬
system .............................. 120
125
126
11.1 Einleitung........................... 127 H-3.3
11.2
Elemente
von Beratung .............. 127
11.2.1 Alltagsberatung ..................... 127 11.4
11.1.1 Beratung im Gesundheits- und Sozial- 11.4.1
wesen .............................. 127 11.4.2
11.2.2 Berufliche Beratung.................. 127 11.4.3
11.3 Merkmale und Ziele von Beratung ___ 128 11.5
11.3.1 Merkmale........................... 128 11.5.1
11.3.2 Ziele................................ 128
П.5.2
11.5.3
Abgrenzung zu Information und Thera¬
pie .................................. 128
Beratung als Prozess ................. 129
Beratungsauftrag .................... 130
Individueller Ansatz ................. 130
Anforderungen an den Berater........ 131
Beratung in der Pflege................ 133
Beratung in speziellen Bereichen...... 134
Beratung im Pflegeprozess ........... 134
Beratung von Bezugspersonen........ 134
136
12.1 Entlassung aus dem Krankenhaus..... 137 12.2.2
12.1.1 Vorbereitung auf die Entlassung ...... 137 12.2.3
12.1.2 Entlassungsgespräch................. 137 12.2.4
12.2 Der Stomaträger im Alltag............ 138 12.2.5
12.2.1 Ernährung .......................... 138
Partnerschaft und Sexualität.......... 142
Freizeit.............................. 144
Berufstätigkeit....................... 145
Rechtliche Hilfen .................... 146
13
Produkti
riformo
У
о;
: : ............................................................ 148
13.1
Stomaversorgungssysteme
........... 148 13.1.3 Hilfsmittel für
Stornata
............... 150
131.1 Anforderungen ...................... 149 13.2 Herstellerfirmen..................... 156
13.1.2 Auswahlkriterien.................... 149
165
Literatur ..................................................................................... 166
Internetadressen........................................................................... 167
Referentenliste ............................................................................. 168
Kopiervorlagen............................................................................. 169
Sachverzeichnis ............................................................................
1
72
XV
|
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