Die interdisziplinäre Therapie der craniomandibulären Dysfunktion:
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Berlin [u.a.]
Quintessenz-Verl.-GmbH
2005
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Danksagung 5
Widmung 6
Vorwort 7
Autorenverzeichnis 8
Kapitel 1 Einleitende Übersicht über die interdisziplinäre
Diagnostik und Therapie der Craniomandibulären Dysfunktion
C. Köneke 17
1.1 Einleitung 17
1.2 Übersicht über mögliche Ursachen und Manifestationsorte einer CMD 1 7
1.2.1 Stomatognathes System 17
Arthrogene Formen 18
Myogene Formen 18
Okklusogene Formen 18
Mischformen 18
1.3 Ganzheitliche Betrachtung 19
Kapitel 2 Klassifikation klinischer Formen der
Craniomandibulären Dysfunktion aus kieferchirurgischer Sicht
V. Thieme 23
2.1 Einleitung 23
2.2 Symptomatik der CMD 23
2.3 Anamnese 26
2.4 Systematik der klinischen Erscheinungsformen 27
2.4.1 Myogene Störungen 28
2.4.2 Interne Kiefergelenkstörungen - Verlagerungen des Discus articularis 30
2.4.3 Arthralgie, Arthritis, Arthrose der Kiefergelenke 32
2.5 Differenzialdiagnose lokalisierter Erkrankungen im
Kiefer-Gesicht-Bereich bei orofazialen Schmerzen 33
2.6 Literatur 35
9
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 3 Zahnärztliche Funktionsanalyse,
Schienentherapie und interdisziplinäre Patientenführung
C. Köneke 37
3.1 Einleitung 37
3.2 Kurzbefund Kiefergelenke, Kaumuskulatur und Bisslage 37
3.2.1 Kurzbefund Kiefergelenke 37
Test von Knack- und Reibegeräuschen 37
Orientierender Test der Gelenkkapsel 38
3.2.2 Kurzbefund Kaumuskulatur 40
M. temporalis anterior 40
M. masseter 40
3.2.3 Kurzbefund Bisslage 41
Test zentrischer Vorkontakte 41
Test der Vorkontakte bei maximalem Zahnkontakt (HIKP) 42
Mittellinienvergleich 42
3.3 Systematische manuelle Funktionsdiagnostik 43
3.3.1 Anamnese 43
3.3.2 Gelenkrelevanter Kurzbefund 44
3.3.3 Manuelle Untersuchungen 45
Aktive Bewegungstests 45
Passive Bewegungstests 47
Gelenkspieltests 49
Differenzierung der Gelenkgeräusche 53
Muskelpalpation 57
Isometrietests 62
Trigeminustests 63
Orientierende orthopädisch-manualtherapeutische Untersuchungen 63
3.3.4 Ergänzende interdisziplinäre Diagnostik 63
3.3.5 Therapievorschlag 64
3.3.6 Prognose 64
3.4 Instrumentelle Funktionsanalyse 64
3.5 Zahnärztliche Schienentherapie 66
3.6 Interdisziplinäre Patientenführung unter zahnärztlicher Leitung 69
3.7 Literatur 74
Kapitel 4 Kieferorthopädische und
orthodontische Rehabilitation des CM D-Patienten
A. Köneke 75
4.1 Einleitung 75
4.2 Warum kieferorthopädische und orthodontische Rehabilitation? 76
10 j
Inhaltsverzeichnis
4.3 Möglichkeiten der kieferorthopädischen und
orthodontischen Rehabilitation 76
4.3.1 Behandlungsphase 77
Funktionskieferorthopädie mit herausnehmbaren Geräten 77
Funktionstherapeutische Modifikationen in der
Multibracketbehandlung 79
Einbettung kieferchirurgischer Interventionen in die
Multibracketbehandlung 84
Präprothetische Kieferorthopädie und Orthodontie 86
Finishing 87
4.3.2 Retentionsphase 88
Retention der vertikalen Dimension 88
Retention der horizontalen Dimension 89
Besondere Weichteilaspekte in der Retention 90
4.4 Zusammenfassung und Ausblick 91
4.5 Literatur 92
Kapitel 5 Craniomandibuläre Dysfunktion und Wirbelsäule -
Aspekte der Wechselwirkungen
Modell einer kybernetischen Integration
W. v. Heymann 95
5.1 Anatomische Verbindungen Kiefergelenk und Wirbelsäule 95
5.2 Erscheinungsformen der Wechselwirkungen zwischen
Craniomandibulärer Dysfunktion und Wirbelsäule 98
5.3 Diagnostik aus orthopädisch-manualmedizinischer Sicht 100
5.3.1 Untersuchungen der Halswirbelsäule 101
Prüfung der Gesamtbeweglichkeit: 101
Rotationsfähigkeitsprüfung 101
Spezielle segmentale Untersuchung C0/C1 102
Irritationspunktdiagnostik (nach Seil) 102
5.3.2 Untersuchung der übrigen Wirbelsäulengelenke 103
5.3.3 Untersuchung der lleosakralgelenke 103
Vorlauf-Phänomen 103
Spine-Test 104
Irritationspunkttest der lleosakralgelenke 104
Test der variablen Beinlängendifferenz 106
Kinesiologische Diagnostik 107
5.3.4 Differenzialdiagnostik struktureller Schäden und Entzündungen 108
5.3.5 Ergänzende Tests des stomatognathen Systems 108
5.4 Orthopädisch-manualmedizinische Therapie 108
5.4.1 Behebung von Funktionsstörungen an Gelenken 110
11
Inhaltsverzeichnis
5.4.2 Detonisierung einer hyperton verspannten Muskulatur 112
5.4.3 Kräftigung der Muskulatur zur Rezidivprophylaxe 112
5.5 Literatur 113
Kapitel 6 Physiotherapeutische Behandlung von CM D-Patienten
C Kahler 115
6.1 Einleitung 115
6.2 Der Einfluss der Körperhaltung auf das craniomandibuläre System 116
6.2.1 Halswirbelsäule (HWS) 117
6.2.2 Schultergürtel 119
6.2.3 Becken 119
6.3 Der Einfluss des craniosacralen Systems auf das
craniomandibuläre System 120
6.3.1 Schädelbeweglichkeit und craniosacraler Rhythmus (CSR) 120
6.3.2 Craniosacrale Dysfunktionen, die zu CMD führen können 122
Störungen des Os temporale 122
Störungen der Mandibula 123
Störungen der Maxilla 123
Störungen der Synchondrosis sphenobasilaris (SSB) 124
6.3.3 Mögliche Auswirkungen zahnärztlicher Maßnahmen auf das
craniosacrale System 125
6.3.4 Craniosacrale Therapie 125
6.4 Physiotherapeutische Untersuchung 127
6.4.1 Untersuchung des Bewegungsapparates 127
Anamnese 127
Haltungsbeurteilung 127
Untersuchung des Beckens 127
Funktionsuntersuchung der Wirbelsäule und des Schultergürtels 127
Palpation der mit dem Kieferbereich in Verbindung stehenden
Muskulatur 128
6.4.2 Untersuchung der Kiefergelenke 128
Untersuchung der aktiven Mundöffnung (MÖ) 128
Untersuchung der aktiven Protrusion 129
Untersuchung der aktiven Laterotrusion 129
6.5 Therapieansätze 129
6.5.1 Entspannung und Dehnung der Kau- und Hyoidalmuskulatur 129
Massage 130
Postisometrische Relaxation (PIR) 131
Myofasziale Techniken 131
Dehnung der verkürzten Muskulatur 133
6.5.2 Gelenktechniken 134
12
Inhaltsverzeichnis
Manuelle Traktion 134
Manuelle Translation 134
6.5.3 Aktive Übungsbehandlung 135
6.5.4 Häusliches Übungsprogramm 136
6.6 Abschließende Bemerkungen 136
6.7 Literatur 137
Kapitel 7 Logopädie bei CMD-Patienten
K. Schauß-Golecki 139
7.1 Einleitung 139
7.2 Grundlagen 139
7.2.1 Das orofaziale System 139
7.2.2 Zusammenspiel zwischen dem orofazialen System
und dem gesamten Körper 140
7.2.3 Die korrekte Zungenruhelage 140
7.2.4 Der physiologische Schluckablauf 141
7.2.5 Der pathologische Schluckablauf 141
7.2.6 Der korrekte Kaumechanismus 141
7.3 Die orofaziale Dysfunktion 142
7.3.1 Was versteht man unter einer orofazialen Dysfunktion? 142
7.3.2 Ursachen der orofazialen Dysfunktion 143
7.4 Diagnostik 144
7.5 Therapie 144
7.5.1 Ziele der Therapie 145
7.5.2 Therapieansätze bei orofazialen Dysfunktionen 145
7.5.3 Exemplarische Darstellung zweier Therapieansätze 145
Myofunktionelle Therapie nach Anita M. Kittel 145
Orofaziale Regulationstherapie nach Rodolfo Castillo Morales 147
7.6 Literatur 148
Kapitel 8 Otalgie, Tinnitus und Gleichgewichtsstörungen
in differenzialdiagnostischer Abgrenzung zur
Craniomandibulären Dysfunktion
N. Büntemeyer 149
8.1 Einleitung 149
8.2 HNO-Diagnostik 149
8.2.1 Otalgie 149
Definition der Otalgie 149
Basisdiagnostik und Therapieansätze 150
13
Inhaltsverzeichnis
8.2.2 Tinnitus 152
Definition des als Tinnitus bezeichneten Symptoms 152
Basisdiagnostik und Therapieansätze 153
Die moderne Therapie des Tinnitus 156
8.2.3 Gleichgewichtsstörungen 158
Entstehung von Gleichgewichtsstörungen 158
Basisdiagnostik und Therapieansätze 160
8.3 Literatur 163
Kapitel 9 Psychologische Möglichkeiten bei
Patienten mit Craniomandibulärer Dysfunktion
C. Kohrs 165
9.1 Einleitung 165
9.1.1 CM D, Schmerz und Psyche 165
9.1.2 CMD und Schmerzchronifizierung 165
9.2. Das Beschwerdebild 166
9.2.1 Stress, Parafunktion und Schmerz 166
9.2.2 Experimentelle und empirische Befunde 167
9.2.3 Entwicklungsbedingungen 169
9.2.4 Psychologische Exploration 169
9.3 Die biographische Anamnese 170
9.4 Psychosomatische Grundlagen 170
9.4.1 Die grundlegende Bedeutung der Mundregion 171
9.4.2 Die zahnärztlich-psychosomatische Diagnostik 172
9.4.3 Differenzialdiagnose 173
Der atypische Gesichtsschmerz 173
Die Trigeminusneuralgie und der vaskuläre Gesichtsschmerz 173
9.5 Das verhaltenstherapeutische Störungsmodell 174
9.5.1 Grundannahmen 174
9.5.2 Die Indikation für eine psychologische Schmerztherapie 175
9.6 Konsequenzen für die Behandlung 175
9.6.1 Die Differenzialindikation und Spezifität psychologischer
Schmerztherapie 176
9.6.2 Die prinzipielle Zielsetzung 177
9.6.3 Die Ansatzpunkte im Einzelnen 178
9.6.4 Die Verfahren 179
Übende Verfahren 179
Psychotherapie 179
9.6.5 Handreichungen für die Praxis 179
9.7 Kopiervolagen 180
9.8 Literatur 183
14
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 10 Schmerzentstehung und Chronifizierung von Schmerz
H. Kayser 185
10.1 Schmerz und Schmerzkrankheit 185
10.1.1 Akuter Schmerz 185
10.1.2 Chronischer Schmerz und Chronifizierung 185
10.2 Dokumentation 186
10.2.1 Ausgangsdokumentation 188
10.2.2 Verlaufsdokumentation durch den Patienten 190
10.2.3 Multiaxiale Schmerzklassifikation (MASK) 190
10.2.4 Zusammenfassung 190
10.3 Schmerzphysiologie 192
10.3.1 Peripherie 192
10.3.2 Rückenmark und Gehirn 193
10.4 Empfehlung zur Medikation bei CMD 195
10.5 Weiterführende Literatur 195
Kapitel 11 Radiologische Differenzialdiagnostik bei CMD-Patienten
5. Neumann 197
11.1 Einleitung 197
11.2 Kernspintomographie (MRT) der Kiefergelenke 197
11.2.1 Technische Aspekte 197
11.2.2 Normale Darstellung der Anatomie des Kiefergelenkes 200
11.2.3 Darstellung degenerativer Kiefergelenkprozesse 201
11.2.4 Darstellung von Diskusläsionen 202
11.2.5 Tumoröse und entzündliche Erkrankungen in MRT-Diagnostik 203
11.2.6 MRT-Kontraindikationen 203
11.3 Computertomographische Differenzialdiagnostik/Dental-CT 205
11.3.1 Technische Aspekte 205
11.3.2 Indikationen zur Dental-CT im Rahmen einer dentalen
Implantationsplanung 206
11.3.3 Darstellung von Fehlbildungen und Anomalien 207
11.3.4 Darstellung von Tumoren oder tumorähnlichen Prozessen 208
11.4 Literatur 214
Sachregister 215
15
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spelling | Die interdisziplinäre Therapie der craniomandibulären Dysfunktion hrsg. von Christian Köneke. Mit Beitr. von H.-N. Büntemeyer ... Berlin [u.a.] Quintessenz-Verl.-GmbH 2005 220 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Quintessenz-Bibliothek Craniomandibular Disorders therapy Therapie (DE-588)4059798-2 gnd rswk-swf Gesichtsschmerz (DE-588)4157119-8 gnd rswk-swf Interdisziplinarität (DE-588)4449808-1 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Gesichtsschmerz (DE-588)4157119-8 s Therapie (DE-588)4059798-2 s Interdisziplinarität (DE-588)4449808-1 s DE-604 Köneke, Christian Sonstige (DE-588)113356943 oth Büntemeyer, Hanns-Norbert Sonstige oth HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=012956871&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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