Aborigines und Zivilisationskrankheiten: die Gesundheit der Ureinwohner Australiens im Wandel der Zeit
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| Veröffentlicht: |
Saarbrücken
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2004
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Abbildungsverzeichnis v
Tabellenverzeichnis vii
1 Einleitung 1
1.1 Ausgangspunkt der vorliegenden Untersuchung 2
1.2 Fragestellung der vorliegenden Untersuchung 4
1.3 Material und Methode 7
1.4 Anmerkungen 8
1.5 Inhalt 10
2 Australien Ein Überblick 11
2.1 Die Entstehung Australiens 12
2.2 Physischgeographische Aspekte 13
2.3 Antropogeographische Aspekte 18
3 Die traditionelle Gesellschaft der Aborigines 21
3.1 Die Ankunft der Aborigines 21
3.2 Die Bevölkerungszahl vor der Kolonisation 23
3.3 Die Jäger und Sammler Kultur 24
3.4 Religion und Weltbild 30
3.5 Das Gesundheitsbild vor der Kolonisation 30
3.6 Die Ernährung 32
3.7 Traditionelle Heilmethoden 33
3.7.1 Natürliche Heilmethoden 34
3.7.2 Religiöse Heilmethoden 35
3.8 Zusammenfassung 36
4 Die Aborigines zur Zeit der Kolonisation 37
4.1 Erste Entwicklungen nach der Kolonisation 38
4.1.1 Massaker 39
i
4.1.2 Eingeschleppte Krankheiten 40
4.1.3 Die Landenteignung 41
4.2 Reservate und Missionen 43
4.3 Das Leben der Aborigines auf den Rinderfarmen 45
4.4 Zusammenfassung 48
5 Politik und Gesetzgebung 49
5.1 Politik des Schutzes und der Rassentrennung 50
5.2 Politik der Assimilation 51
5.3 Der Umbruch in den 1960er Jahren 53
5.4 Selbstbestimmung und Selbstverwaltung 55
5.5 Der Fall Mabo und Native Title 57
5.6 Die Outstation Bewegung 59
5.7 Gesundheitspolitik ab 1970 60
5.8 Zusammenfassung 63
6 Das aktuelle Gesundheitsbild der Aborigines 65
6.1 Demographischer Überblick 67
6.1.1 Bevölkerungsverteilung 67
6.1.2 Anstieg der Bevölkerung und Wachstumsrate 69
6.1.3 Altersstruktur und Lebenserwartung 70
6.1.4 Mortalität und standardisierte Mortalitätsrate 71
6.1.5 Altersspezifische Mortalität 72
6.1.6 Haupttodesursachen der Aborigines 74
6.2 Die Gesundheitsversorgung 75
6.2.1 Das australische Gesundheitssystem 77
6.2.2 Aboriginal Health Services 78
6.2.3 Aboriginal Health Workers 80
6.2.4 Hospitalisierung 81
6.3 Morbidität 83
6.3.1 Diabetes 85
6.3.1.1 Risikofaktoren 87
6.3.1.2 Maßnahmen und Programme 88
6.3.2 Herzkreislauferkrankungen 89
6.3.2.1 Risikofaktoren 90
6.3.2.2 Maßnahmen und Programme 90
ii
6.3.3 Übergewichtigkeit 91
6.3.3.1 Body Mass Index 91
6.3.3.2 Folgen der Übergewichtigkeit 92
6.3.3.3 Maßnahmen und Programme 93
6.3.4 Nierenerkrankungen 93
6.3.4.1 Risikofaktoren 94
6.3.4.2 Maßnahmen und Programme 95
6.3.5 Krebs 95
6.3.6 Infektionskrankheiten 96
6.3.7 Die psychische Gesundheit 96
6.3.7.1 Suizid 97
6.3.7.2 Tod in Gefangenschaft 98
6.3.8 Gesundheit von Mutter und Kind 98
6.3.8.1 Geburtsgewicht 99
6.3.8.2 Ernährung während der Schwangerschaft und
Auswirkungen auf das Kind 100
6.3.8.3 Kindersterblichkeit 101
6.3.8.4 Wachstum und Ernährung in der Kindheit 103
6.4 Direkte Ursachen 104
6.4.1 Ernährung 105
6.4.1.1 Historischer Kontext 105
6.4.1.2 Die heutige Ernährungsweise allgemein 107
6.4.1.3 Ernährung in städtischen Gebieten 108
6.4.1.4 Ernährung in abgelegenen Gebieten 108
6.4.1.5 Marketbasket Survey 110
6.4.1.6 Bushfood 111
6.4.1.7 Metabolisches Syndrom 112
6.4.2 Alkohol und andere Drogen 113
6.4.2.1 Geschichtlicher Hintergrund 113
6.4.2.2 Aktuelle Situation 114
6.4.2.3 Folgen des Alkoholmissbrauchs 116
6.4.2.4 Verletzungen und Gewalt 117
6.4.2.5 Körperverletzung und Alkohol in Cape York
Gemeinden 117
6.4.2.6 Rauchen 118
6.4.2.7 Inhalation flüchtiger Stoffe 119
6.5 Indirekte Ursachen 120
6.5.1 Die sozioökonomischen Faktoren 122
6.5.1.1 Beschäftigung 122
iii
6.5.1.2 Einkommen 123
6.5.1.3 Bildung 123
6.5.2 Soziokulturelle Faktoren 124
6.5.2.1 Stolen Generation 124
6.5.3 Umgebungsfaktoren 126
6.5.4 Geographische Faktoren 128
6.5.4.1 Erreichbarkeit der medizinischen Versorgung 128
6.6 Gesundheitsförderung 130
6.7 Zusammenfassung 132
7 Zusammenfassung 135
7.1 Ergebnisse der Untersuchung 135
7.2 Ein ganzheitlicher Ansatz zur Verbesserung der Gesundheit 137
Anhang A: Liste der verwendeten Akronyme 141
Literaturverzeichnis 142
iv
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: a) Aborigine b) Torres Strait Islander 9
Abbildung 2: Physische Karte Australiens 12
Abbildung 3: Die Großgliederung des Kontinents 13
Abbildung 4: Klimazonen Australiens 17
Abbildung 5: Bevölkerungsverteilung Australiens 18
Abbildung 6: Die Sunda und Sahul Landmassen 22
Abbildung 7: Stammesgebiete und Besiedlungsdichte der Aborigines um 1800.... 25
Abbildung 8: Aborigine Familie 28
Abbildung 9: Eine Aborigine Frau mit Kind 29
Abbildung 10: Witchety Grubs, eine eiweißreiche Delikatesse 33
Abbildung 11: Aborigines in Gefangenschaft 39
Abbildung 12: Öffentlicher Anschlag 1816 42
Abbildung 13: Eine Mission in Neusüdwales 45
Abbildung 14: Das Leben auf einer Rinderfarm 46
Abbildung 15: Aborigine Mädchen in einer Mission 52
Abbildung 16: Die Zeltbotschaft der Aborigines vor dem Parlamentsgebäude in
Canberra 55
Abbildung 17: Rückgabe des traditionellen Stammeslandes an das Volk der
Gurindji 56
Abbildung 18: Eddie Mabo (links) auf Murray Island 58
Abbildung 19: Aborigines bei der Suche nach Schildkröteneiern 60
Abbildung 20: Verteilung der indigenen Bevölkerung 2001 68
Abbildung 21: Bevölkerungsentwicklung der indigenen Bevölkerung von 1788
2001 69
Abbildung 22: Alterspyramiden der indigenen und der Gesamtbevölkerung 1996. 70
Abbildung 23: Altersspezifische Mortalitätsrate 1997 1999 73
Abbildung 24: Der Teufelskreis der Gesundheit 84
Abbildung 25: Diabeteshäufigkeit nach Altersgruppen (1995) 86
Abbildung 26: Altersspezifische Mortalitätsrate zurückzuführen auf Diabetes
mellitus( 1997 1999) 87
Abbildung 27: Altersspezifische Sterberate für Herzkreislauferkrankungen (1997
1999) 90
Abbildung 28: Übergewichtigkeit der indigenen Bevölkerung nach Altersgruppen
(1998) 92
v
Abbildung 29: Prozentuale Verteilung von Patienten mit Niereninsuffizienz nach
Altersgruppen (1999) 94
Abbildung 30: Prozentuale Verteilung untergewichtiger Neugeborener 99
Abbildung 31: Prozentuale Verteilung gebärender Mütter nach Altersgruppen.... 100
Abbildung 32: Kindersterblichkeit von 1972 1986 102
Abbildung 33: Perinatale Mortalitätsrate 1996 1998 102
Abbildung 34: Teufelskreis der Gesundheit 104
Abbildung 35: Ein Aborigine Junge auf der Bathurst Insel beim traditionellen
Speerfischen 106
Abbildung 36: Ankunft einer Lebensmittellieferung 109
Abbildung 37: Verzehr ausgewählter Produkte 110
Abbildung 38: Vergleich der Kosten eines Einkaufskorbes in QLD 111
Abbildung 39: Aborigine Kinder beim Beerensammeln 112
Abbildung 40: Ein Opfer des Alkohols auf der Momington Insel 115
Abbildung 41: Prozentuale Einteilung nach Raucher und Nichtraucher 1995 118
Abbildung 42: Ein Aborigine beim Benzinschnüffeln 119
Abbildung 43: Der Teufelskreis der Gesundheit 122
Abbildung 44: Einteilung Australiens in abgelegene und bewohnte Regionen 127
Abbildung 45: Entfernung zum nächstgelegenen Krankenhaus 129
Abbildung 46: Erreichbarkeit von Ärzten 129
Abbildung 47: Zugang zu verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens.
130
vi
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Verteilung der indigenen Bevölkerung in Australien 2001 67
Tabelle 2: Alterspezifische Mortalitätsrate 1997 1999 72
Tabelle 4: Hospitalisierungsrate 1998 1999 82
Tabelle 5: Gewichtsklassifikation nach dem BMI Index 91
Tabelle 7: Liste der verwendeten Akronyme 141
vii
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