Vergleich einer expertensystembasierten Kombination von Urin-Durchflußzytometrie und mechanisierter Teststreifenverarbeitung mit der manuellen bakteriologischen Urindiagnostik:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2002
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1.0 Einleitung 4
1.1 Die einfache Urinuntersuchung 4
1.1.1 Geschichtliches 4
1.2. Gewinnung und Verarbeitung von Harnproben 7
1.3. Qualitative und quantitative Methoden zur 9
Mikroskopie
1.3.1 Ausscheidung von Zellen und Zylindern im 9
Urin
1.3.2 Bestimmungsmethoden 10
1.3.3 Zellzählung/Referenzbereich 12
1.3.4 Bewertung der verschiedenen Sedimentbestandteile 14
1.3.5 Hinweise und Störungen 18
1.4. Der Durchfluß-Urin-Partikel-Analysator 20
1.4.1 Geschichtliches 20
1.4.2 Vorteile 20
1.4.3 Problemstellung 21
1.4.4 Zielsetzung der Arbeit 22
2.0 Material und Methoden 22
2.1 Probenmaterialen 22
Zusätzliche Materialien
2.2 Probanden 24
2.3 Methoden 25
2.3.1 Teststreifenmethoden mit dem Vollautomaten 25
AUTION MAX (AX-4280)
2.3.2 Prinzipien des Meßverfahrens 25
2.3.3 Bestimmung des spezifischen Gewichtes 26
2.3.4 Farbtonmessung 27
2.3.5 Trübungsmessung 28
2.4 Zellzählung mit dem Fluoreszenzdurchflußzytometer 28
UF-50
2.4.1 Meßprinzip 28
2.4.2 Anwendung 30
2.4.3 Statistische Kenngrößen 31
2.5 Bakteriologie der Urogenitalinfektionen 32
2.5.1 Verarbeitung von Urin 32
2.5.2 Zielsetzung und Schlußfolgerung 36
2.5.3 Verfahren 36
2.5.3.1 Mikroskopische Verfahren 36
2.5.3.2 Kultur zur Isolierung, Identifizierung und 38
Keimzahlbestimmung
2.5.3.3 Hemmstofftest
2.5.3.4 Empfindlichkeitsbestimmung im Agar- 39
Diffusionstest
2.5.4 Statistische Methoden 39
3.0 Meßergebnisse 41
3.1. Verteilung der Meßergebnisse gesamt 41
3.2. Verteilung der Urinarten 42
3.3. Verteilung der Meßergebnisse 44
3.3.1 weibliche Probanden 44
3.3.2 männliche Probanden 45
3.3.3 Hemmstoffteste 46
3.4. Keimverteilung 47
3.5. Prüfung der Normalverteilung 48
3.6 Bakteriengröße im Vorwärtsstreulicht 51
3.7. Harnwegsinfekt (HWI) - Index 54
3.8 Leitfähigkeit und spezifisches Gewicht 56
3.9 Referenzermittlungen für Leukozyten und Bakterien 58
4.0 Diskussion 63
4.1. Allgemeines 63
4.2. Quantitative Charakterisierung der Wertigkeit 65
diagnostischer Tests
4.3. Algorithmen zur Vorauswahl für die bakteriologische 67
Diagnostik
4.3.1 Isolierte Betrachtung der Ergebnisse der Bak- 68
terienbestimmung am Urin-Durchflußzytometer
(UF 50)
4.3.2 Isolierte Betrachtung der Ergebnisse der Leuko- 69
zytenbestimmung am Urin-Durchflußzytometer
(UF 50)
4.3.3 Betrachtung der Kombination von Bakterien- 71
bestimmung im Vorwärtsstreulicht
4.3.4 Harnwegsinfekt (HWI) -Index 74
4.3.5 Leukozyten - mittlere Streulichtstärke 75
4.3.6 Kombination erhöhter Leukozyten- oder Bakterien- 77
werte bei männlichen und weiblichen Patienten
4.3.7 Kombination erhöhter Leukozyten- und Bakterien- 79
werte bei männlichen und weiblichen Patienten
4.3.8 Hemmstofftest 80
4.3.9 Zusammenstellung der Algorithmen 82
4.4. Problematik der Praeanalytik 83
4.5. Zukunft der Urinanalyse 86
5.0 Zusammenfassung 88
6.0 Abkürzungen 89
7.0 Literaturverzeichnis 90
8.0 Danksagung 95
9.0 Lebenslauf 96
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