Cytometrische Untersuchungen zur Wertigkeit von AgNOR-Parametern für das Grading von Mammakarzinomen:
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2002
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 4
2. Material und Methoden 6
2.1. Untersuchungsgut 6
2.2. AgNOR - Analyse 6
2.2.1. Nucleolus Organisierende Regionen (NORs) 6
2.2.2. AgNOR Silberfärbung 6
2.2.3. Biologische Grundlagen der AgNOR Reaktion 7
2.2.4. AgNOR Messung 9
2.3. Immunhistochemie 10
2.3.1. Ki-67 Antikörper 10
2.3.2. Material 11
2.3.3. Bestimmung des Ki-67 Index 11
2.4. DNA-Cytometrie 11
2.4.1. Grundlagen 11
2.4.2. Gewebepräparation 12
2.4.3. Messung der Zellulären Ploidie 12
2.4.4. DNA-Malignitätsgrad 13
2.5. Grading nach Bloom und Richardson 14
2.6. Statistische Datenauswertung 14
3. Ergebnisse 15
3.1. Einzelkriterien 15
3.1.1. Histologische Typisierung 15
3.1.2. Differenzierungsgrad 16
3.1.3. AgNOR-Fläche 16
3.1.4. AgNOR-Zahl 17
3.1.5. Variationskoeffizient der Kernflächen 17
3.1.6. DNA-Malignitätsgrad 17
3.1.7. Ki-67 Index 17
3.2. Korrelationen der einzelnen Parameter 17
3.2.1. AgNOR-Fläche und AgNOR-Zahl 18
3.2.2. AgNOR-Fläche und Grading 18
3.2.3. AgNOR-Fläche und DNA-Malignitätsgrad 18
3.2.4. AgNOR-Fläche und Ki-67 Index (MIB-1) 18
3
3.2.5. AgNOR-Fläche und CV der Kernflächen 19
3.2.6. AgNOR-Zahl und Grading 19
3.2.7. AgNOR-Zahl und DNA-Malignitätsgrad 19
3.2.8. AgNOR-Zahl und Ki-67 Index (MIB-1) 19
3.2.9. AgNOR-Zahl und CV der Kernflächen 19
3.2.10. Korrelationen des DNA-Malignitätsgrades 19
3.2.11. Korrelationen des Ki-67 Indexes 20
3.2.12. Übersicht über die Korrelationskoeffizienten 20
3.3. Ergebnisse der statistischen Datenauswertung 21
3.3.1. AgNOR-Fläche 21
3.3.2. AgNOR-Zahl 21
3.3.3. Übersicht über die Signifikanzwerte (p-Werte) 22
3.3.4. AgNOR-Zahl 3 pro Nucleus gegenüber AgNOR-Zahl 3 pro Nucleus 23
3.4. Fallbeispiele der Analysen 25
3.4.1. E2414/94 25
3.4.2. E4903/94 27
3.4.3. E8160/94-II 29
4. Disskussion 31
5. Zusammenfassung 39
6. Literaturverzeichnis 40
7. Anhang: Ergänzende Abbildungen 47
8. Danksagung 51
9. Lebenslauf. 52
10. Erklärung 53
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