Thrombozytenfunktionsdiagnostik während der antithrombotischen Kombinationstherapie mit Clopidogrel und Acetylsalizylsäure bei Patienten mit einer Koronarangiographie:
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| Sprache: | German |
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2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung 1
2. Fragestellung 5
3. Methodik 6
3.1 Patienten 6
3.2 Laboranalytik 7
3.2.1 Blutentnahme 7
3.2.2 Thrombozytenfunktionsdiagnostik mit dem Vollblut- 8
aggregomter Chrono-log®
3.2.3 Thrombozytenfunktionsanalytik mit dem PFA-100® 9
3.2.4 Bestimmung des Blutbildes 11
3.2.5 Bestimmung der Alanin-Aminotransferase 11
3.2.6 Bestimmung des Kreatinins 11
3.2.7 Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit 12
und der Thromboplastinzeit
4. Ergebnisse 13
4.1 Antiaggregatorische Wirkung von Clopidogrel in Abhängig- 13
keit von der Zeit
4.2 Antiaggregatorische Wirkung von Clopidogrel in Abhängig- 14
keit von der Zeit und der ASS-Medikation
4.3 Antiaggregatorische Wirkung von Clopidogrel in Abhängig- 17
keit von der Zeit bei Patienten mit Stentimplantation
4.4 Antiaggregatorische Wirkung von Clopidogrel in Abhängig- 18
keit von der Zeit und der ASS-Medikation bei Patienten mit
Stentimplantation
4.5 Antiaggregatorische Wirkung von ASS in Abhängigkeit 22
von der Clopidogrelmedikation
4.6 Antiaggregatorische Wirkung von ASS in Abhängigkeit von 23
der Dauer der ASS-Medikation und der Clopidogrelmedikation
4.7 Antiaggregatorische Wirkung von ASS in Abhängigkeit von 26
der Clopidogrelmedikation bei Patienten mit Stentimplantation
4.8 Antiaggregatorische Wirkung von ASS in Abhängigkeit von 28
der Dauer der ASS-Medikation und der Clopidogrelmedikation
bei Patienten mit Stentimplantation
4.9 Messung der Clopidogrelwirkung mit dem PFA-100® mit der 30
Kollagen/ ADP-Messzelle
4.10 Therapieversager auf ASS und Clopidogrel nach Bolusgabe 31
von 450 mg Clopidogrel
5. Diskussion 33
5.1 Präanalytische Aspekte der Thrombozytenfunktionsprüfung 33
5.2 Analytik der Thrombozytenfiinktionsprüfung 34
5.2.1 Thrombozytenfunktionsmessung mit demPFA-100® 34
5.2.2 Thrombozytenfunktionsmessung mit der Vollblutaggregometrie 35
5.3 Wirkung einer Kombinationstherapie mit Clopidogrel/ ASS 36
auf die Thrombozytenaggregation
5.4 Therapieversager unter Therapie mit ASS und Clopidogrel 38
6. Zusammenfassung 43
7. Literaturverzeichnis 44
Lebenslauf 52
Akademische Lehrer 53
Danksagung 54
Ehrenwörtliche Erklärung 55
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