Medizinische Mikrobiologie: 198 Tabellen ; [nach neuer AO - mit den Fächern: Immunologie, Virologie, Bakteriologie, Mykologie, Parasitologie, klinische Infektiologie, Hygiene]
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| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
2005
|
| Ausgabe: | 3., komplett überarb. und erw. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Duale Reihe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XX, 718 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131253134 9783131253132 |
Internformat
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort .
XX
Teil
1 Einführung ................................... 2
1.1 Geschichtliche Entwicklung ........................... 2
1.2 Einteilung der Mikroorganismen........................ 4
1.2.1 Subzelluläre biologische Objekte ....................... 4
Prionen........................................ 4
Viroide ........................................ 4
Viren.......................................... 5
1.2.2 Einzellige Mikroorganismen (Protisten)................... 5
Prokaryonten .................................... 5
Eukaryonten..................................... 5
1.2.3 Mehrzellige Lebewesen.............................. 5
2 Allgemeine Infektionslehre..................... 7
2.1 Mikroorganismen als Krankheitserreger................... 7
2.2 Mikroorganismen als Nützlinge bzw. Schädlinge.............. 7
3 Grundlagen der antimikrobiellen Chemotherapie .. 10
3.1 Einführung...................................... 10
3.2 Grundregeln der antimikrobiellen Therapie................. 11
3.2.1 Mikrobiologische Aspekte............................ 11
Indikationsstellung ................................ 11
Erregerdiagnostik ................................. 12
Empfindlichkeit der Erreger und gezielte Wahl des richtigen
Medikamentes ................................... 12
3.2.2 Pharmakologische Aspekte ........................... 12
Adäquate Applikationsart ............................ 12
Adäquate Dosierung................................ 12
Adäquate Applikationsintervalle........................ 13
Adäquate Dauer .................................. 13
3.2.3 Toxikologische und ökonomische Aspekte ................. 13
4 Diagnostik ................................... 14
4.1 Anamnese ...................................... 14
4.2 Klinische Zeichen.................................. 14
4.3 Bildgebende Verfahren.............................. 17
4.4 Klinisch-chemische Merkmale.......................... 17
4.5 Histologische Verfahren ............................. 18
4.6 Mikrobiologische Diagnostik........................... 19
4.6.1 Präanalytik...................................... 19
Probenentnahme.................................. 19
Probentransport .................................. 21
Informationen an das Labor........................... 23
4.6.2 Analytik........................................ 24
Mikroskopie..................................... 25
Elektronenmikroskopie.............................. 30
Kultur und Differenzierung von Erregern.................. 31
Antigennachweise................................. 37
1 Einführung............. 2
2 Allgemeine Infektionslehre ... 7
3 Grundlagen der
antimikrobiellen Chemotherapie 10
4 Diagnostik............. 14
VI
Inhalt
Nachweis von Nukleinsäuren von Mikroorganismen........... 38
Serologie....................................... 41
4.7 Umgang mit potenziell pathogenen Mikroorganismen.......... 48
4.7.1 Arbeiten mit gentechnisch veränderten Organismen
1 Einleitung und Grundbegriffe
2 Strukturelemente
des Immunsystems......
3 Die Antigenerkennung
durch Lymphozyten .
Teil
52 1 Einleitung und Grundbegriffe................... 52
54 2 Strukturelemente des Immunsystems ........... 54
2.1 Organe des Immunsystems ........................... 54
2.1.1 Primäre lymphatische Organe ......................... 54
Das Knochenmark................................. 54
Der
2.1.2 Sekundäre lymphatische Organe........................ 56
Die Milz........................................ 57
Die Lymphknoten ................................. 58
Das schleimhautassoziierte lymphatische Gewebe............ 59
2.2 Zellen des Immunsystems............................ 60
2.2.1 Die myeloische Zelllinie............................. 61
Granulozyten .................................... 62
Monozyten/Makrophagen............................ 62
Dendritische Zellen ................................ 63
Mastzellen...................................... 63
2.2.2 Die lymphoide Zelllinie.............................. 63
Lymphozyten.................................... 63
Natürliche Killerzellen (NK-Zellen)...................... 65
2.3 Rezeptoren auf Zellen des Immunsystems.................. 65
2.3.1 Rezeptoren zur Erkennung körperfremder Strukturen.......... 66
C-Typ-Lektine.................................... 66
TOLL-ähnliche Rezeptoren............................ 68
Fc-Rezeptoren.................................... 68
Komplementrezeptoren (CRs).......................... 69
Spezifische Antigenrezeptoren der Lymphozyten............. 71
2.3.2 Rezeptoren für die interzelluläre Kommunikation ............ 75
Rezeptoren zur Adhäsion und Migration .................. 76
Rezeptoren bei der Interaktion von Lymphozyten mit
antigenpräsentierenden Zellen......................... 77
Rezeptoren für Zytokine............................. 78
82 3 Die Antigenerkennung durch Lymphozyten ...... 82
3.1 Antigenerkennung durch B-Lymphozyten.................. 82
3.2 Antigenerkennung durch T-Lymphozyten.................. 83
3.2.1 MHC-Moleküle ................................... 83
MHC-Klasse-I-Moleküle ............................. 84
MHC-Klasse-II-Moleküle............................. 85
3.2.2 Variabilität von MHC-Molekülen ....................... 86
3.2.3 Die Beladung von MHC-Molekülen mit
Antigenprozessierung............................... 86
Klasse-I-Präsentationsweg............................ 87
Klasse-H-Präsentationsweg ........................... 88
3.2.4 Der Komplex aus TCR, Korezeptor und MHC-Molekül.......... 89
CD4 und CD8 als Korezeptoren ........................ 89
Signaltransduktion nach Antigenbindung.................. 90
Inhalt
VII
4 Die Ontogenese von Lymphozyten .............. 91
4.1 Die Reifung von B-Lymphozyten........................ 91
4.1.1 Schritte des Reifungsprozesses......................... 91
Von der lymphoiden Stammzelle zur unreifen B-Zelle ......... 93
Negative und positive Selektion........................ 93
Reifung zu naiven B-Lymphozyten ...................... 94
4.2 Die Reifung von T-Lymphozyten........................ 95
4.2.1 Schritte des Reifungsprozesses......................... 95
Stadium der doppelten Negativität...................... 95
Stadium der doppelten Positivität....................... 95
Stadium der einfachen Positivität....................... 95
Reifung zur naiven T-Zelle............................ 96
5 Mechanismen der angeborenen und
der erworbenen Immunität .................... 98
5.1 Die angeborene Immunität ........................... 98
5.1.1 Physikalische und chemische Barrieren................... 98
Physikalische Barrieren.............................. 98
Chemische Barrieren ............................... 99
5.1.2 Zelluläre Abwehr durch Phagozyten ..................... 100
Erkennung der Erreger durch die Makrophagen.............. 100
Phagozytose..................................... 102
Entzündungsreaktion............................... 102
5.1.3 Induzierbare Effektorsysteme.......................... 103
Zytokine ....................................... 103
Interferone (IFN)
5.2 Die erworbene Immunität............................ 106
5.2.1 Die
Dendritische Zellen ................................ 107
T-Lymphozyten................................... 108
5.2.2 Die Induktionsphase................................ 109
Stimulierung der T-Zellantwort ........................ 109
Stimulierung der B-Zellantwort ........................ 112
5.2.3 Die
Die CD4+-T-Effektorzellen............................. 119
Die CDS^T-Effektorzelle.............................. 122
Die B-Effektorzelle................................. 124
5.2.4 Das Gedächtnis der adaptiven Immunantwort............... 129
B-Gedächtniszellen ................................ 130
T-Gedächtniszellen ................................ 131
Die Ontogenese
von Lymphozyten
91
Mechanismen der angeborenen
und der erworbenen Immunität
98
TeilC
1 Allgemeine Virologie ..........................134
1.1 Ursprünge der Virologie und ihr Weg zur modernen Biowissenschaft 134
1.2 Virion und Virus .................................. 135
1.2.1 Zusammensetzung und Struktur........................ 135
Chemische Zusammensetzung......................... 135
Größe und Baupläne ............................... 137
1.2.2 Abgrenzung zu anderen Mikroorganismen................. 138
1.3 Molekulare Virologie und Genetik....................... 138
1.3.1 Methoden zur Analyse der Genomstruktur................. 138
1.3.2 Genomorganisation von Viren der Vertebraten.............. 141
1.3.3 Evolution viraler Erbinformationen...................... 143
1.4
1 Allgemeine Virologie.......134
VIII
Inhalt
1.4.1 Ordnungen, Familien, Genera und Arten................. · . 145
1.5 Virus und Wirtszelle................................ 147
1.5.1 Vermehrungszyklus................................ 147
Adsorption...................................... 148
Penetration..................................... 149
Uncoating ...................................· · · 150
Vermehrung..................................· ■ · 151
Morphogenese und Ausschleusung.................... · . 154
1.5.2 Zytopathogener Effekt.............................. 155
Intrazelluläre Ereignisse..........................· · · 156
Morphologische Veränderungen...................... · . 157
1.6 Pathogenese..................................· · · 157
1.6.1 Eindringen in den Wirt.............................. 157
1.6.2 Primärreplikation................................. 159
1.6.3 Ausbreitung im Körper.............................. 159
1.6.4 Organmanifestation................................ 160
1.6.5 Ausscheidung und Transmission........................ 160
1.7 Immunabwehr.................................... 162
1.7.1 Unspezifische Abwehr.............................. 162
1.7.2 Spezifische Abwehr................................ 164
1.7.3 Immunevasion................................... 164
Flucht aus der immunologischen Kontrolle................. 164
Immunsuppression................................ 164
Manipulation der Immunantwort....................... 164
1.8 Verlaufsformen viraler Infektionen...................... 167
1.8.1 Akute Virusinfektion............................... 168
1.8.2 Persistierende Virusinfektion.......................... 168
1.9 Prophylaxe und Therapie von Virusinfektionen............... 170
1.9.1 Prophylaxe...................................... 170
Hygienemaßnahmen............................... 170
Impfung (Vakzinierung)............................. 171
1.9.2 Chemotherapie................................... 171
2 spezielle Virologie ........179 2 Spezielle Virologie.............................179
2.1 RNA-Viren...................................... 180
2.1.1 Picornaviridae.................................... 180
Enterovirus...................................... 181
Rhinovirus...................................... 186
Hepatovirus..................................... 186
2.1.2 Caliciviridae..................................... 188
Norovirus....................................... 188
2.1.3 Hepeviridae..................................... 189
Hepevirus...................................... 189
2.1.4 Reoviridae...................................... 190
Reovirus....................................... 191
Rotavirus
Orbi-
2.1.5 Coronaviridae.................................... 193
Coronavirus
2.1.6 Togaviridae..................................... 195
Alphavirus...................................... 195
Rubivirus....................................... 197
2.1.7 Flaviviridae..................................... 199
Flavivirus....................................... 199
Hepacivirus..................................... 203
2.1.8 Arenaviridae..................................... 205
Arenavirus...................................... 205
2.1.9 Filoviridae...................................... 207
Marburgvirus, Ebolavirus............................ 208
Inhalt
2.1.10
Orthobunyavirus
Phlebovirus
Nairovirus
Hantavirus
2.1.11
Influenzavirus
2.1.12
Paramyxovirus
Rubulavirus
Morbillivirus
Pneumovirus
2.1.13
Lyssavirus
2.1.14
Deltaretrovirus
Lentivirus
2.2
2.2.1
Simplexvirus
Varicellavirus
Zytomegalievirus (CMV)
Roseolovirus
Lymphokryptovirus
Rhadinovirus
2.2.2
Papillomavirus
2.2.3
Polyomavirus
2.2.4
Erythrovirus
2.2.5
Mastadenoviren
2.2.6
Orthopoxvirus
Parapoxvirus
Yatapoxvirus
Molluscipoxvirus
2.2.7
Orthohepadnavirus
Deltavirus
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
Teil D
1 Allgemeine Bakteriologie.......................266
1.1 Struktur und Funktion der Bakterienzelle.................. 266
1.1.1 Genetische Struktur und Organisation - Nukleoid (Kernäquivalent). 266
Plasmide (extrachromosomale Gene)..................... 268
1.1.2 Zytoplasma - Proteinsyntheseapparat.................... 269
1.1.3 Zytoplasmatische Membran - Energieproduktionsapparat....... 270
1.1.4 Zellwand....................................... 271
1.1.5 Äußere Membran bei gramnegativen Bakterien.............. 275
Inhalt
1.1.6 Zellwanddefekte.................................. 276
1.1.7 Fimbrien und
1.1.8 Kapseln........................................ 277
1.1.9 Geißeln (Flagellen)................................. 278
1.1.10 Sporen......................................... 279
1.2 Grundlagen der antibakteriellen Chemotherapie.............. 280
1.2.1 Wirkspektrum.................................... 280
1.2.2 Wirkqualität..................................... 285
1.2.3 Wirkmechanismus................................. 286
1.2.4 Resistenz....................................... 287
Ursachen für Resistenzen ............................ 288
Resistenzmechanismen.............................. 289
Auswahlkriterien für die richtige Antibiotikawahl ............ 289
Resistenztestung/Antibiogramm........................ 291
1.2.5 Pharmakokinetik.................................. 294
1.2.6 Verträglichkeit und unerwünschte Wirkungen .............. 295
2 spezielle Bakteriologie......297 2 Spezielle Bakteriologie.........................297
2.1 Crampositive Kokken...............................297
2.1.1 Staphylokokken................................... 297
Koagulasepositive Staphylokokken (Staphylococcus aureus)...... 298
Koagulasenegative Staphylokokken...................... 306
2.1.2 Streptokokken.................................... 306
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
Oralstreptokokken................................. 317
2.1.3 Enterokokken.................................... 319
2.1.4 Anaerobe Kokken ................................. 320
2.2 Grampositive, aerobe, nicht sporenbildende Stäbchenbakterien .... 320
2.2.1 Listerien ....................................... 320
Listeria monocytogenes ............................. 321
2.2.2 Erysipelothrix.................................... 322
Erysipelothrix rhusiopathiae .......................... 322
2.2.3 Korynebakterien.................................. 323
Corynebacterium diphtheriae.......................... 323
2.2.4 Nokardien ...................................... 327
2.2.5 Grampositive, aerobe, nicht sporenbildende Stäbchenbakterien von
minderer humanpathogener Relevanz.................... 328
2.3 Grampositive, aerobe, sporenbildende Stäbchenbakterien ....... 329
2.3.1 Bazillen........................................ 329
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
2.3.2 Verschiedene „aerobe Aktinomyzeten .................... 333
2.4 Grampositive, mikroaerophile bis anaerobe, nicht sporenbildende
Stäbchenbakterien................................. 334
2.4.1 Lactobacillus..................................... 334
2.4.2 Bifidobacterium................................... 335
2.4.3 Propionibacterium................................. 335
2.4.4 Eubacterium..................................... 336
2.4.5 Aktinomyzeten................................... 337
2.4.6 Tropheryma whippelii .............................. 339
2.5 Grampositive, anaerobe, sporenbildende Stäbchenbakterien...... 339
2.5.1 Clostridium ..................................... 339
Clostridium
Clostridium botulinum.............................. 342
Clostridium perfringens (Erregergruppe des Gasbrandes/Gasödemes) 344
Clostridium
Inhalt
2.6 Mykobakterien ................................... 348
2.6.1 Tuberkuloseerreger ................................ 349
2.6.2
2.6.3 Mycobacterium leprae .............................. 359
2.7 Gramnegative Kokken............................... 361
2.7.1 Gramnegative aerobe Kokken.......................... 361
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)..................... 362
Neisseria meningitidis (Meningokokken) .................. 365
Moraxella catarrhalis............................... 367
2.7.2 Gramnegative, anaerobe Kokken........................ 368
2.7.3
Acinetobacter.................................... 368
Kingella........................................ 368
2.8 Gramnegative aerobe, nicht fermentierende Stäbchenbakterien
(Pseudomonadaceae) ............................... 369
2.8.1 Pseudomonas.................................... 370
Pseudomonas aeruginosa ............................ 370
2.8.2 Burkholderia..................................... 372
Burkholderia cepacia ............................... 372
Burkholderia
Burkholderia pseudomallei ........................... 373
2.8.3 Stenotrophomonas................................. 373
Stenotrophomonas maltophilia......................... 373
2.9 Enterobacteriaceae................................. 374
2.9.1
Typhöse Salmonellosen.............................. 378
Enteritische Salmonellosen ........................... 381
2.9.2 Shigella........................................ 384
2.9.3 Escherichia...................................... 387
2.9.4 Yersinia........................................ 390
Yersinia
Yersinia pseudotuberculosis........................... 392
Yersinia enterocolitica .............................. 393
2.9.5 Citrobacter...................................... 395
2.9.6 Klebsiella....................................... 395
2.9.7 Calymmatobacterium granulomatis...................... 397
2.9.8 Enterobacter..................................... 397
2.9.9 Serratia........................................ 398
2.9.10
2.10 Vibrio (Vibrionen) ................................. 400
Vibrio cholerae................................... 401
Vibrio parahaemolyticus............................. 404
Vibrio vulnificus.................................. 404
2.11 Aeromonas...................................... 404
2.12 Diverse gramnegative aerobe Stäbchenbakterien............. 405
2.12.1 Brucella........................................ 405
2.12.2 Francisella...................................... 407
2.12.3 Bordetella ...................................... 408
2.12.4 Legionella ...................................... 411
2.12.5 Bartonella ...................................... 414
2.12.6 Coxiella........................................ 415
Coxiella burnetii.................................. 415
2.12.7 Hämophilus..................................... 416
Haemophilus
Haemophilus aegyptius.............................. 420
Haemophilus ducreyi............................... 420
Haemophilus aphrophilus und weitere ................... 420
2.12.8
2.12.9 Actinobacillus.................................... 422
XII
Inhalt
2.12.10Eikenella
2.12.11
2.12.12Cardiobacterium
2.12.13 Gardnerella ..................................... 423
2.13 Spirochäten ..................................... 424
2.13.1
Treponema pallidum subsp. pallidum
Treponema pallidum subsp. endemicum
Treponema pallidum subsp. pertenue
Treponema carateum
Treponema vincentii
2.13.2
Borrelia recurrentis
Borrelia duttonii
Borrelia burgdorferi, garinii
2.13.3
2.14 Weitere gramnegative, gebogene und schraubenförmige
Stäbchenbakterien................................. 436
2.14.1 Campylobacter ................................... 436
2.14.2 Helicobacter..................................... 437
2.14.3
2.15 Bacteroidaceae ................................... 441
2.16 Rickettsiaceae.................................... 443
2.16.1 Rickettsia....................................... 443
2.16.2 Ehrlichia ....................................... 446
2.17 Chlamydiaceae ................................... 447
Chlamydia psittad................................. 447
Chlamydia trachomatis.............................. 448
Chlamydia pneumoniae ............................. 451
2.18 Mycoplasmataceae................................. 452
2.18.1 Mycoplasma..................................... 453
Mycoplasma pneumoniae............................ 453
Urogenitalmykoplasmen............................. 454
Mundhöhlenmykoplasmen ........................... 455
Teil
ι
1.1 Bedeutung...................................... 458
1.1.1 Allergie........................................ 458
1.1.2 Intoxikation..................................... 459
Mykotoxine ..................................... 459
1.1.3 Infektion ....................................... 460
1.2 Merkmale und Klassifikation .......................... 461
1.2.1 Nomenklatur .................................... 461
1.2.2 Strukturen...................................... 461
Zellulärer Aufbau.................................. 461
Morphologische Grundformen......................... 461
1.3 Diagnostik...................................... 464
1.3.1 Mikroskopischer Nachweis ........................... 464
1.3.2 Kultureller Nachweis............................... 464
1.3.3 Molekularbiologischer Nachweis........................ 465
1.3.4 Antigennachweis.................................. 465
1.3.5 Serologischer Nachweis ............................. 466
1.3.6 Klinische und bildgebende Verfahren .................... 466
Inhalt
XIII
1.4 Therapie ....................................... 466
1.4.1
Polyene........................................ 466
Azole ......................................... 467
Allylamine...................................... 467
Echinocandine.................................... 468
Antimetabolite................................... 468
Griseofulvin..................................... 468
1.4.2 Resistenzen ..................................... 468
Mechanismen.................................... 468
Resistenzbestimmung............................... 468
2 Medizinisch relevante Pilze.....................470
2.1 Dermatophyten................................... 470
2.2 Sprosspilze...................................... 474
2.2.1
2.2.2 Andere Sprosspilze................................. 479
Cryptococcus neoformans............................ 479
Trichosporon .................................... 481
Malassezia ...................................... 481
2.3 Schimmelpilze.................................... 482
2.3.1 Aspergillus...................................... 483
2.3.2
2.3.3 Andere Schimmelpilze .............................. 488
2.3.4 Schwärzepilze (Dematiaceen).......................... 489
2.4 Zygomyzeten .................................... 490
2.5 Dimorphe Pilze................................... 491
2.5.1 Histoplasma capsulatum............................. 492
2.5.2 Blastomyces dermatitidis ............................ 493
2.5.3 Coccidioides immitis ............................... 493
2.6 Außergewöhnliche Pilze ............................. 495
2.6.1 Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) ............... 495
2.6.2 Sporothrix...................................... 496
2 Medizinisch relevante Pilze . . . 470
Teil
1 Allgemeines ..................................498
1.1 Klassifikation.....................................498
1.2 Nachweis.......................................498
1.3 Bedeutung......................................499
2 Medizinisch relevante Protozoen................501
2.1 Sporozoen ......................................501
2.1.1 Plasmodien......................................501
2.1.2 Babesia........................................508
2.1.3 Toxoplasma gondii.................................509
2.1.4 Sarcocystis......................................514
2.1.5 Isospora........................................514
2.1.6 Cryptosporidium..................................515
2.1.7 Blastocystis hominis................................516
2.1.8 Microsporidia....................................516
2.2 Ziliaten ........................................516
2.2.1 Balantidium
2.3 Rhizopoden .....................................517
1 Allgemeines............498
2 Medizinisch relevante Protozoen 501
XIV
Inhalt
2.3.1
Entamoeba histolytica .............................. 517
2.3.2
2.4 Flagellaten...................................... 521
2.4.1 Trypanosoma .................................... 521
Trypanosoma brucei................................ 522
Trypanosoma
2.4.2 Leishmania...................................... 525
Leishmania donovani............................... 527
Leishmania
Leishmania
2.4.3 Trichomonaden................................... 529
Trichomonas
Trichomonas hominis
Trichomonas
2.4.4
1 Allgemeines............536
2
539
3 Trematoda (Saugwürmer)
560
Teil
Ί
1.1 Einführung......................................536
1.2 Diagnose von Wurminfestationen.......................536
1.3 Anthelminthika...................................538
2 Nematoda (Fadenwürmer) .....................539
2.1 Nematoden mit Darminfestationen...................... 539
2.1.1 Oxyuridae ...................................... 539
Enterobius vermicularis ............................. 539
2.1.2 Ascarididae ..................................... 541
Ascaris lumbricoides
Anisakis
Toxocara
2.1.3 Ancylostomatidae ................................. 545
Ancylostoma
Sonstige humanpathologische Hakenwurmlarven............. 547
2.1.4 Rhabditidae ..................................... 548
Strongyloides stercoralis............................. 548
Strongyloides fuelleborni ............................ 549
2.1.5 Trichuridae...................................... 549
Trichuris trichiura................................. 550
2.2 Nematoden mit extraintestinalen
2.2.1 Trichinella...................................... 551
Trichinella
2.2.2 Filiariidae....................................... 552
Wuchereria bancrofti, Brugia malayi,
Loa loa
Onchocerca
2.2.3
Dracunculus medinensis
3
3.1
Schistosoma haematobium
Schistosoma
Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum
Schistosomatidae
Inhalt
XV
3.2 Leberegel....................................... 566
3.2.1 Opisthorchiidae................................... 566
3.2.2 Dicrocoeliidae.................................... 567
3.2.3 Leberegel der Familie Fasciolidae....................... 568
Fasciola
3.3 Darmegel der Familie Fasciolidae ....................... 569
Fasciolopsis
3.4 Lungenegel...................................... 570
3.4.1 Paragonimidae ................................... 570
3.5 Blutegel........................................ 571
4 Cestoda (Bandwürmer) ........................572
4.1 Pseudophyllidae................................... 572
Diphyllobothrium latum............................. 572
4.2 Cyclophyllidae.................................... 573
4.2.1 Taeniidae....................................... 573
Taenia saginata
Taenia solium
4.2.2 Echinococcus .................................... 577
Echinococcus granulosus............................. 577
Echinococcus multilocularis........................... 579
4.2.3 Hymenolepidae................................... 579
Vampirolepis nana................................. 579
Hymenolepis
4 Cestoda (Bandwürmer) .....572
Teil
1 Allgemeines ..................................582
1.1 Biologie der Arthropoden ............................ 582
1.2 Medizinische Bedeutung der Arthropoden.................. 583
1.2.1 Giftwirkung..................................... 584
1.2.2 Parasitismus..................................... 584
1.2.3 Vektorfunktion................................... 585
1.2.4 Allergische Reaktion................................ 588
1.2.5 Psychische Reaktionen.............................. 588
1.2.6 Prophylaktische Maßnahmen und Bekämpfung.............. 588
2 Wichtige, medizinisch relevante Arthropoden .... 591
2.1 Klasse Arachnida (Spinnentiere) ........................ 591
2.1.1 Zecken......................................... 591
2.1.2 Milben ........................................ 593
Sarcoptidae (Grabmilben)............................ 593
Staubmilben..................................... 594
Vorratsmilben.................................... 595
2.2 Klasse Hexapoda (Insekten)........................... 596
2.2.1 Ordnung Heteroptea (Wanzen)......................... 596
2.2.2 Ordnung Siphonaptera (Flöhe)......................... 596
Tungidae (Sandflöhe)............................... 598
2.2.3 Ordnung Anoplura (Läuse)............................ 598
2.2.4 Ordnung
Phlebotominae (Sandfliegen).......................... 600
Culicidae (Stechmücken, Moskitos)...................... 601
Simuliidae (Kriebelmucken)........................... 602
Tabanidae (Bremsen)............................... 603
Glossinidae (Tsetsefliegen) ........................... 603
Muscidae (echte Fliegen)............................. 604
Erreger der Myiasis (Madenfraß) ....................... 604
1 Allgemeines............582
2 Wichtige, medizinisch
relevante Arthropoden
591
XVI
1 Einführung............. 608
2 Arthritis .............. 609
3 Enteritis.............. 612
4 Harnwegsinfektionen ...... 616
5 Hepatitis.............. 619
6 Importierte Infektionen..... 622
7 Infektionen bei
Abwehrschwäche......... 624
8 Infektionen im Alter....... 626
9 Infektionen während der
Schwangerschaft/Geburt .... 630
10
11
12
13 Sepsis................ 642
14 STD
(sexually transmitted diseases)
15 ZNS-Infektionen.......... 646
1 Einführung............. 652
2 Aufgabengebiete der Hygiene . 655
Inhalt
Teil
1 Einführung ...................................608
2 Arthritis......................................609
3 Enteritis......................................612
4 Harnwegsinfektionen..........................616
5 Hepatitis.....................................619
6 Importierte Infektionen........................622
7 Infektionen bei Abwehrschwäche ...............624
8 Infektionen im Alter...........................626
9 Infektionen während der Schwangerschaft/Geburt 630
10
11
12
13 Sepsis .......................................642
14 STD
15 ZNS-Infektionen...............................646
Teil J
1 Einführung ...................................652
1.1 Grundlagen......................................652
1.1.1 Grundvoraussetzungen für eine hohe Lebenserwartung ........653
1.1.2 Aktueller Stellenwert der Hygiene ......................654
2 Aufgabengebiete der Hygiene ..................655
2.1 Gesundheitserziehung...............................655
2.2 Lebensmittelhygiene................................655
2.3 Trinkwasserhygiene................................657
2.3.1 Natürliche Wasserquellen............................ 657
2.3.2 Trinkwasser..................................... 658
Trinkwasser-Quellen ............................... 659
Erreger im Trinkwasser.............................. 659
Schadstoffe im Trinkwasser........................... 660
Aufbereitungs
Inhalt
2.4 Hygiene von Badewasser und Abwasser................... 661
2.4.1 Badewasserhygiene ................................ 661
2.4.2 Abwasserhygiene.................................. 661
2.5 Umwelthygiene................................... 661
2.6 Epidemiologie.................................... 662
2.6.1 Grundlagen ..................................... 662
2.6.2 Persistenz von Erregern in der Umwelt und spezielle Reservoire . . 664
2.6.3 Infektionsquellen bzw. Übertragungswege................. 664
Infektionswege und Infektionsketten..................... 665
2.7 Infektionsschutzgesetz (IfSG) .......................... 668
2.7.1 Meldepflicht..................................... 668
2.7.2 Quarantänekrankheiten ............................. 669
2.7.3 Umgang und Transport von infektiösem Material ............ 669
2.7.4 Weitere Bestimmungen ............................. 670
2.8 Krankenhaushygiene bzw. nosokomiale Infektionen........... 670
2.8.1 Grundlagen ..................................... 670
2.8.2 Prophylaxe...................................... 671
Bauliche Maßnahmen............................... 671
Organisatorische Maßnahmen ......................... 672
3 Sterilisation Und Desinfektion ..................674
3.1 Sterilisation ..................................... 674
3.1.1 Sterilisationstechniken.............................. 674
Thermische Sterilisation mit trockener Luft (Heißluftsterilisation) . . 674
Thermische Sterilisation mit feuchter Luft (Wasserdampf):
Autoklavieren.................................... 674
Gassterilisation................................... 677
Sterilisation mittels energiereicher Strahlung............... 677
3.1.2 Sonstige Verfahren mit eingeschränktem Einsatz............. 677
3.1.3 Kontrolle der Sterilisiervorgänge........................ 678
3.1.4 Verpackung des sterilisierten Materials................... 679
3.2 Desinfektion..................................... 679
3.2.1 Arten der Desinfektion.............................. 679
Desinfektionsmaßnahmen am Patienten................... 679
Desinfektionsmaßnahmen am medizinischen Personal......... 681
Desinfektionsmaßnahmen in der Umgebung................ 683
3.2.2 Desinfektionsverfahren.............................. 684
Thermische Desinfektionsverfahren...................... 684
Chemische Desinfektionsverfahren...................... 685
3.2.3 Substanzen zur Desinfektion.......................... 686
Alkohole ....................................... 686
Aldehyde....................................... 687
Phenole........................................ 687
Halogene....................................... 687
Sauerstoffabspaltende Verbindungen (Oxidanzien)............ 688
Oberflächenaktive Substanzen......................... 689
Metalle und Metallsalze............................. 690
Säuren und Laugen (Alkalien) ......................... 691
Alkylamine...................................... 691
Verschiedene .................................... 691
Inhalt
4 Impfungen.............692
5 Biologische Kriegführung
bzw. Bioterrorismus . . .
702
4 Impfungen ...................................692
4.1 Passive Immunisierung..............................693
4.2 Aktive Immunisierung...............................694
4.2.1 Totimpfstoffe ....................................695
4.2.2 Lebendimpfstoffe..................................697
4.2.3 Kombinations-Impfstoffe.............................699
4.3 Impfpflicht......................................699
4.4 Impfempfehlungen.................................699
4.5 Impfdokumentation................................700
4.6 Unkonventionelle Impfungen..........................700
4.7 Zukünftige Entwicklungen............................701
5 Biologische Kriegführung bzw. Bioterrorismus ... .702
Quellenverzeichnis ............................703
Sachverzeichnis...............................705
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| title_sub | 198 Tabellen ; [nach neuer AO - mit den Fächern: Immunologie, Virologie, Bakteriologie, Mykologie, Parasitologie, klinische Infektiologie, Hygiene] |
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