Heilsame Seelsorge: ein psychoanalytisch orientierter Ansatz von Seelsorge mit psychisch Kranken
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Münster
Lit
2004
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| Schriftenreihe: | Theologie und Praxis
19 |
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|---|---|
| adam_text | Titel: Heilsame Seelsorge
Autor: Reuter, Wolfgang
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis
Vorwort................................ 1
Einleitung................................ 3
1. Zum Biographischen Hintergrund und Kontext der Arbeit....... 4
2. DerAnstoB............................ 5
3. Die Fragestellung.......................... 5
4. Methode und Aufbau........................ 6
5. DieThese............................. 8
Teil I Wahrnehmung und Unterscheidung: Der psychisch Kran-
ke und unterschiedliche Perspektiven von Krankheit und
Leiden, Heil und Heilung................... 9
1. Heilungskonzepte im Widerstreit?................. 13
1.1 Die Psychiatrie und der psychisch Kranke im Wandel der Zeit..... 14
1.1.1 Die Anfánge der Medizin ais Wissenschaft.......... 15
Griechisch-romische Zeitepoche............... 16
1.1.2 Der unterschiedliche Status des psychisch Kranken....... 17
1.1.3 Die Psychiatrie ais selbstá ndige medizinische Wissenschaft. . . 18
Die deutsche Psychiatrie im 19. Jahrhundert.......... 19
Die Psychiatrie des 20. Jahrhunderts............. 20
1.2 Von der Hirnmythologie zur Neurosenlehre . Zur Entstehung der
Psychoanalyse........................... 21
1.2.1 Freud in der psychiatrischen Klinik Meynerts......... 22
Der árztliche Dienst..................... 22
Meynerts theoretisches Konzept............... 23
Freuds Einstellung zur Psychiatrie.............. 24
Gründe für Freuds Rückzug von der Psychiatrie........ 24
1.2.2 Auf neuen Wegen - Stationen auf dem Weg zum UnbewuBten . 25
Frühe Spuren eines neuen Weges .............. 26
1.3 Seelsorge mit psychisch kranken Menschen............. 26
1.3.1 Zum Begriff der Seelsorge.................. 27
1.3.2 Die Klinische Seelsorgebewegung.............. 28
1.3.3 Die Qualifizierung zur Seelsorge mit psychisch Kranken
Menschen.......................... 30
1.4 Psychiatrie, Psychoanalyse und Seelsorge im Konflikt um die Zustan-
digkeit für Heil und Heilung..................... 32
Psychiatrie und Seelsorge.................. 32
Psychoanalyse und Seelsorge................ 33
I
Inhaltsverzeichnis
2. Die psychiatrische Perspektive. Wie heilt die Psychiatrie?. ... 35
2.1 Das Selbstverstándnis der Psychiatrie................ 36
2.1.1 Zur Definition und zum Ort der Psychiatrie.......... 37
2.1.2 Die Arbeitsgebiete der Psychiatrie.............. 41
2.2 Zur Methode der Psychiatrie.................... 42
2.2.1 Empine und Hermeneutik - Erkláren und Verstehen. Der Ort
der Psychiatrie........................ 43
2.2.2 Der Methodenpluralismus der Psychiatrie - ein kurzer
Überblick.......................... 44
Die deskriptive, die psychodynamische und die hermeneuti-
sche Methode........................ 44
Die biologische Psychiatrie................. 45
Die Experimentelle Psychopathologie............ 45
Lernpsychologische Methoden und Verhaltensforschung .... 45
Neuro-biologische Hirnforschung und Genetik........ 45
Epidemiologie und Verlaufsforschung............ 46
2.3 Die Psychiatrische Krankheitslehre................. 46
2.3.1 Zum Verstehen und Erieben psychischer Krankheit....... 46
2.3.2 Zum Begriffder seelischen Gesundheit ........... 48
2.3.3 Zu den Begriffen der psychischen Krankheit und der psy-
chischen Stórung ...................... 49
2.3.4 Die klassische psychiatrische Krankheitslehre - das triadische
System........................... 51
Korperlich begründbare Storungen.............. 51
Psychoreaktive oder neurotische Storungen.......... 51
Endogene Psychosen.................... 51
2.3.5 Die derzeit gültige Klassifikation psychischer Storungen . ... 52
2.3.6 Das besondere Problem der Psychopathologie......... 54
2.4 Die Perspektive der Psychiatrie - Heilungsmethode und Menschenbild . 57
2.4.1 Die psychiatrische Behandlung................ 57
2.4.2 Rückfragen zur AnthropoJogie................ 58
3. Kapitel Die psychoanalytische Perspektive. Wie heilt die
Psychoanalyse?........................... 61
3.1 Das Selbstverstándnis der Psychoanalyse.............. 61
3.1.1 Der psychoanalytische Standort................ 62
3.1.2 Erste Annáherung an die Fragestellung: Heilt die
Psychoanalyse?....................... 63
3.2 Psychoanalyse - eine Geschichte der Perspektivenwechsel...... 63
3.2.1 Perspektivenwechsel - Strukturmerkmal der Psychoanaiyse. . - 65
3.2.2 Die Grundannahme: das UnbewuBte und das Verdrángte .... 68
3.2.3 ZielgruppeundZielrDieNeurotikerunddieStarkungdesIch. . 69
3.2.4 Die analytische Situation................... 71
II
Inhaltsverzeichnis
3.2.5 Zur Methode der Psychoanalyse: Die Handhabung von Deu-
tung, Widerstand und Übertragung..............71
Deutung.......................... 72
Widerstand......................... 72
Übertragung........................ 73
3.2.6 Zusammenfassung und Ausblick............... 74
3.3 Der heilsame Blick aufs Fragment oder: Die Kunst und die
Psychoanalyse...........................75
3.3.1 Details und Fragmente - Ein neuer Blick auf die Wirklichkeit . 75
3.3.2 Von der Hermeneutik des Details zur Hermeneutik des
Fragments..........................76
3.3.3 Die Ásthetik des Fragments oder: Wider den
Ganzheitlichkeitswahn....................78
3.4 Das neue Arzt-Patienten-Verháltnis.................80
3.4.1 Talking-cure oder: Einfach nur sprechen?..........81
3.4.2 Miteinander arbeiten - die Veranderung des Arzt-Patienten-
Verháltnisses........................82
3.5 Rollenwechsel und die Entdeckung des Subjekts...........83
3.6 Konflikt und Unbehagen - Zum Menschenbild Sigmund Freuds .... 84
3.6.1 Der psychische Konflikt und die Triebtheorie......... 85
3.6.2 Freuds Modelle des seelischen Apparates und der Konflikt ... 87
3.6.3 Das Unbehagen in der Kultur - oder: Glück ist in der Schóp-
fungsordnung nicht vorgesehen ............... 88
3.7 Chancen und Grenzen der neuen Heilmethode. Psychoanalyse ist heil-
sam................................92
Heilt die Psychoanalyse?..................94
4. Die Perspektive von Theologie und Seelsorge.
Heilt die Seelsorge?.........................97
Eine Klárung vorab: Heilsam - nicht heilend........98
4.1 Menschengeschichte ist Leidensgeschichte..............100
4.2 Gott und der leidende Mensch. Die Dynamik und Logik des Konflik-
tes . Zur Bedeutung des Leidens und Kreuzestodes Jesu........102
4.2.1 Die Deutung des Kreuzestodes aus der Logik und Dynamik des
Konfliktes - eine heilsame Perspektive...........i 03
4.2.2 Der theologische Konflikt Jesu: Das Wort und die Aktion gegen
denTempel.........................105
4.2.3 Die Be-Deutung des Kreuzestodes Jesu fur die Praktische
Theologie .........................108
4.3 Der leidende Mensch und Gott. Heute wirksame theologische
Verstehens- und Bewáltigungsversuche................111
4.3.1 Leiden ais Folge von Schuld.................111
4.3.2 Leiden ais Ruf zur Umkehr..................114
4.3.3 Leiden ais Erprobung und Erwahlung.............116
III
Inhaltsverzeichnis
4.3.4 Das stellvertretende Leiden - Ausdruck besonderer Gottesnáhe .118
4.3.5 Leiden ais schopfungsgegebenes Leid.............119
4.3.6 Das Leiden und die Vielfalt der Bilder von Gott in praktisch-
theologischer Perspektive...................120
4.4 Die Theologie und das Leiden.
Vom Vergessen des Leidens in der theologischen Reflexión......121
4.4.1 Die Spaltung im Gottesbild..................122
4.4.2 Das theistische Gottesbild der Philosophen oder: Metaphysi-
sches Gottesbild und chrístliche Theologie...........126
4.4.3 Die Gottesfrage oder: Der allmáchtige und der ohnmachti-
ge Gott...........................127
4.4.4 SoteriologischeGrundentscheidungen............130
4.4.5 Der Verlust der Weisheit in der Theologie...........132
4.4.6 LeidbewuBtsein - ein praktisch-theologisches Postulat.....134
Wahrnehmung und Unterscheidung. Bilanz und Ausblick......135
Teil II Entscheidung: Ein psychoanalytisch orientierter Ansatz
heilsamer Seelsorge mit psychisch Kranken........137
5. Annáherung: Psychoanalyse und Theologie im interdiszipli-
náren Dialog.............................141
5.1 Psychiatrie: Praxisfeld und Kontext des Ansatzes heilsamer Seelsor-
ge ................................141
5.2 Interdisziplinaritát-eineBegriffsklárung..............142
5.3 Psychoanalyse und Interdisziplinaritát................143
5.3.1 Ist die Psychoanalyse eine interdisziplináre Wissenschaft? . . . 144
Freuds Einladung zum interdisziplinaren Dialog in der Laien-
analyse ..........................145
Ein Beitrag zur Intradisziplinaritát?..............146
Ein Beitrag zur Interdisziplinaritát!..............147
5.3.2 Kulturpsychoanalyse - der psychoanalytische Beitrag zur
Interdisziplinaritát......................148
5.4 Praktische Theologie und Interdisziplinaritát.............149
Exkurs: Oskar Pfisters Beitrag zur Interdisziplinaritát.....150
5.4.1 Eine eigenstándige Versión theologischer Wissenschaft (W.
Fiirst). Zum Selbstverstándnis der Praktischen Theologie . . . 151
Die Anfánge der Praktischen Theologie............152
Theorie der Praxis und eigenstándige Versión theologischer
Wissenschaft........................152
5.4.2 Praktische Theologie - eine interdisziplináre Wissenschaft ... 155
Konvergenzen und Interdisziplinaritát. - Praktische Theologie
alsHandlungswissenschaft(RolfZerfaB)...........156
IV
Inhaltsverzeichnis
Die Reflexión des Praxis- und Handlungsbegriffs. Nor-
bert Mettes Beitrag zur Praktischen Theologie ais
Handlungswissenschaft...................157
Eine die Trennung nicht aufhebende Annaherung. Das Modell
der konvergierenden Optionen ais Strukturprinzip praktisch-
theologischer Reflexión (Hermann Steinkamp)........158
Das Modell der konvergierenden Optionen...........159
... ein Strukturmodell praktisch-theologischer Reflexión . . .160
Praktische Theologie ais interdisziplináre Wissenschaft -
Grenzen des Konzeptes...................161
5.4.3 Praktische Theologie und Pastoralpsychologie.........161
Pastoralpsychologie - eines der jüngsten Fácher im theologi-
schen Facherkanon. Ein Überblick..............161
Pastoralpsychologie und Psychoanalyse - Wissenschaften im
Dialog...........................164
Teilgebiet und Grunddimension - Heribert Wahls Beitrag zur
Pastoralpsychologie.....................165
5.4.4 Zur Relevanz unterschiedlicher psychoanalytischer Positionen
im interdisziplinaren Dialog.................166
5.4.5 Praktische Theologie und Psychoanalyse im Dialog - Bilanz
und Ausblick........................168
6. Reflexión: Heilsame Seelsorge im Spiegel gegenwártiger
Seelsorgekonzepte und der Praxis Jesu. Praktisch-theologische
Überlegungen............................171
6.1 Theologisch fundierte Seelsorgekonzepte der Gegenwart. Ein
Überblick.............................171
6.1.1 Beratende Seelsorge - Pastoral Counseling..........175
6.1.2 Therapeutische Seelsorge..................178
6.1.3 Tiefenpsychologisch orientierte Seelsorge...........184
6.1.4 Ausblick: Der psychoanalytisch orientierte Ansatz heil-
sameSeelsorge - ein Beitrag zur Weiterführung der
Pastoralpsychologie.....................189
6.2 Die heilsame Praxis Jesu am Beispiel der Begegnung mit dem Be-
sessenen von Gerasa (Mk. 5,1-20).................191
6.2.1 Die Heilung des Besessenen von Gerasa, Mk 5, 1-20.....193
6.2.2 Neuland betreten - Aufbruch zu neuen Ufern.........194
6.2.3 Menschengeschichte ist Leidensgeschichte bis zum Tod . . . .195
6.2.4 Beziehung wagen......................196
6.2.5 Die Klage und das Klagen..................197
6.2.6 Das Festhalten am Leiden..................198
6.2.7 Nach dem Ñamen fragen...................198
6.2.8 Die Kompetenz der Leidenden................200
6.2.9 Symbol und Ritual......................202
6.2.10 Die Konfrontation mit dem Verdrangten............203
6.2.11 Der Mut zum Fragment...................204
V
Inhaltsverzeichnis
6.2.12 Erinnerung und Deutung...................205
6.2.13 Ausbiick: Die Praxis Jesu - Paradigma heilsamer Seelsorge . .205
6.3 Grundlagen heilsamer Seelsorge in pastoralpsychologischer Per-
spektive - konvergierende Optionen und Konvergenzpunkte zwischen
Theologie und Psychoanalyse....................206
6.3.1 Beziehung wagen und Leben deuten.............206
Beziehung wagen......................207
Leben deuten........................208
Zum inneren Verhaltnis von Beziehung und Deutung.....208
6.3.2 Leidensfáhigkeit statt Leidvermeidung............209
6.3.3 Konflikt und Konfliktfáhigkeit................210
6.3.4 Die Klage und das Klagen - Leidbefahigende Sprache.....211
6.3.5 Die Kraft der Erinnerung und die Deutung von Erfahrung -
anamnestische Kompetenz..................212
6.3.6 Der heilsame Blick aufs Fragment - eine asthetische
Perspektive.........................213
6.3.7 Die Kompetenz der Leidenden - der neue Blick auf das leiden-
deSubjekt..........................214
6.3.8 Symbol und Ritual......................215
6.3.9 Das Verdrangte und vom gesellschaftlichen Konsens ausge-
schlossene Lebensentwürfe.................216
6.3.10 Paradoxie und Utopie....................217
6.4 Zusammenfassung und Ausbiick...................217
7. Heilsame Seelsorge mit psychisch Kranken...........219
7.1 Die Kompetenz der Leidenden - Was psychisch Kranke über Gott wis-
sen und offenbaren.........................219
7.1.1 Patient G.: Gott schlágt und Gott segnet ...........220
7.1.2 Die wahre Gleichheit zwischen Patient und Seelsorger . . . .221
7.1.3 Gottes andere Seiten - Zur Kompetenz psychisch Kranker in
der Gottesfrage.......................224
Das Gottesbild des Herm G. im Kontext alttestamentlicherTra-
dition...........................224
Jakob - der Gottesstreiter .................225
Gott schlágt und Gott segnet - wie Leidende Gott offenbaren. . 226
Gottes andere Seiten.....................226
7.1.4 Konsequenzen für Seelsorge und Theologie..........227
7.2 Welche Therapie konnen Sie denn... ? oder: Seelsorger im Konflikt
zwischen Leidvermeidung und Leidensfáhigkeit...........229
7.2.1 Welche Therapie konnen Sie denn...? ...........231
7.2.2 Der unbewuBte Versuch zu gegenseitiger Entmachtigung und
Selbstentmachrung......................231
VI
Inhaltsverzeichnis
7.2.3 Die Erstzustándigkeit für das Seelenheil - Kultur- und theolo-
giegeschichtliche Gründe für eine unbewuBte Konkurrenz . . . 234
Das Erbe des Hippokrates oder die Emanzipation der
Heilkunde.........................234
Das Erbe der Theologie - oder: Vom Verlust der Diesseitigkeit . 235
7.2.4 Heilsame Seelsorge : Praktisch-theologische Disziplin und
spezifisch kirchlicher Dienst.................236
Heilsame Seelsorge - praktisch-theologische Disziplin .... 236
Heilsame Seelsorge -spezifisch kirchlicher Dienst......237
7.2.5 Aber... : Heilsame Seelsorge hat eine ambivalente und para-
doxe Struktur:........................239
7.3 Der heilsame Blick aufs Fragment - Pastoral jenseits der
Ganzheitlichkeit..........................239
7.3.1 Heilsame Seelsorge im Widerspruch zu einem idealisierenden
Heilungsbegriff.......................240
7.3.2 Zur Paradoxie des Heilsamen.................240
7.3.3 Heilsame Seelsorge - Pastoral vom Fragment her.......241
AbschluB: Heilsame Seelsorge - ein notwendiger Beitrag zur
Seelsorge (nicht nur) mit psychisch Kranken. Bilanz und
Ausblick...............................243
1. Grundlagen des Ansatzes heilsamer Seelsorge ...........243
Doppelqualifikation.....................243
Abgrenzung........................243
Dauerhafte Konzeptreflexion.................244
ínter-und Intradisziplinaritát.................244
Nicht-theologische Theorieelemente.............244
Lebensgeschichte und Leidensgeschichte...........244
Spezifisch kirchlicher Dienst.................245
Das Profil heilsamer Seelsorge ...............245
2. Der Ansatz heilsamer Seelsorge in seiner Relevanz für Praktische
Theologie und Pastoralpsychologie.................246
Heilsame Seelsorge und Praktische Theologie........246
Praktische Theologie im Dialog mit der Psychoanalyse .... 246
Heilsame Seelsorge und die pastoralásthetische
Fragestellung........................247
Heilsame Seelsorge und Pastoralpsychologie........247
Abkürzungs- und Zeitschriftenverzeichnis................249
Literaturverzeichnis...........................250
VII
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