Lungenfunktionsveränderungen obstruktiver und nicht-obstruktiver Patienten und Evaluierung von Qualitätskriterien in der Fiberbronchoskopie:
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2004
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| adam_text | Titel: Lungenfunktionsveränderungen obstruktiver und nicht-obstruktiver Patienten und Evaluierung von Qual
Autor: Geigant, Claudia
Jahr: 2004
1. Einleitung 1
2. Methodik 7
2.1. Lungenfunktionsveränderungen durch inhalative Medikamente und
Bronchoskopie 7
2.1.1. Patientendaten 7
2.1.2. Apparative Ausrüstung 7
2.2. Patientenzufriedenheit, Ängste und Nebenwirkungen in der Bronchoskopie 9
2.2.1. Patientendaten 9
2.2.2. Konzipierte Fragebögen 9
2.2.2.1. Evaluation von Qualität und Angst 9
2.2.2.2. Beurteilung früherer Bronchoskopien 13
2.2.2.3. Einfluss der Intubation auf die prozedurale Qualität 13
2.2.2.4. Nebenwirkungen und Qualität in der 14 Tage - Analyse 14
2.2.2.5. Fremdbeurteilung der prozeduralen Qualität 16
2.3. Ablauf einer regulären Bronchoskopie 17
2.4. Durchführung: Lungenfunktionsveränderungen durch inhalative Medikamente
und Bronchoskopie 19
2.4.1. Messung der Lungenfunktionsparameter 19
2.4.2. Einteilung der Patienten in drei Gruppen 22
2.5. Durchführung: Patientenzufriedenheit, Ängste und Nebenwirkungen in der
Bronchoskopie 22
2.6. Statistik 23
3. Ergebnisse 24
3.1. Lungenfunktionsveränderungen durch inhalative Medikamente und
Bronchoskopie 24
3.1.1. Änderung von Lungenfunktionsparametern durch inhalative Medikamente 24
3.1.2. Änderung von Lungenfunktionsparametern durch Bronchoskopie 27
3.1.3. Zusätzliche Variablen für Veränderungen der Lungenfunktion 30
3.1.3.1. Relevanz von Alter und Raucherstatus auf das Ergebnis der Inhalation 30
3.1.3.2. Relevanz verschiedener Variablen auf Lungenfunktionsparameter nach
Bronchoskopie 31
3.2. Änderung der hämodynamischen Werte durch Bronchoskopie 33
3.3. Patientenzufriedenheit, Ängste und Nebenwirkungen in der Bronchoskopie 35
3.3.1. Ausweitung der Patientenzufriedenheit 35
3.3.1.1. Prozedurale Qualität 36
3.3.1.2. Personelle Qualität 36
3.3.1.3. Zurückliegende Bronchoskopien 37
3.3.1.4. Bronchoskopische Intubation 37
3.3.1.5. Patientenvorschläge für Komforterweiterungen 37
3.3.2. Ängste und Belastungen der Patienten 38
3.3.2.1. Sofortanalyse 38
3.3.2.2. 14 Tage - Analyse 40
3.3.3. Nebenwirkungen, 14 Tage nach Bronchoskopie 41
3.3.3.1. Häufigkeit von Symptomen 41
3.3.3.2. Dauer von Symptomen 42
3.3.4. Akzeptanz der Befragung bei den Patienten 43
3.3.5. Prädiktiver Wert der Fremdbeurteilung für die prozedurale Qualität 43
3.3.6. Beeinflussung von Patientenkomfort und Nebenwirkungen 44
3.3.6.1. Einfluss auf die prozedurale Qualität 44
3.3.6.2. Einfluss auf die Nebenwirkungen 46
4. Diskussion 48
4.1. Einfluss der Prämedikation auf die Lungenfunktionsparameter 48
4.2. Einfluss der Bronchoskopie auf die Lungenfunktionsparameter 50
4.3. Zusätzliche Einflussvariable auf die Lungenfunktionsveränderungen 52
4.4. Änderung der hämodynamischen Werte durch die Bronchoskopie 53
4.5. Patientenzufriedenheit mit der Bronchoskopie 54
4.6. Ängste und Belastungen der Patienten 57
4.7. Nebenwirkungen der Bronchoskopie 58
4.8. Beeinflussung von Patientenkomfort und Nebenwirkungen 59
4.9. Beurteilung des Patientenkomforts durch die Ärzte 60
5. Zusammenfassung 62
6. Literaturverzeichnis 64
7. Lebenslauf 74
8. Danksagung 75
9. Anmerkungen 76
10. Anhang: Original - Fragebögen 77
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