Die Einwilligung Minderjähriger in ärztliche Heileingriffe und die elterliche Personensorge:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2004
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| Schriftenreihe: | Europäische Hochschulschriften
Reihe 2, Rechtswissenschaft ; 4026 |
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| adam_text | Gliederung
1. Teil: Einführung 13
A. Problemstellung 13
B. Gang der Untersuchung 20
2. Teil: Die Einwilligung Minderjähriger in ärztliche
Heileingriffe 22
A. Grundlagen der Einwilligung und ihrer Schranken 22
I. Verfassungsrechtliche Grundlagen der Einwilligung 22
II. Straftatsystematischer Standort 24
III. Grenzen der Verfügungsfreiheit 25
B. Die Bestimmung der Einwilligungsfähigkeit Minderjähriger... 27
I. Entsprechende Anwendung anderer gesetzlicher
Regelungen 28
1. Einwilligungsfähigkeit und Schuldfähigkeit 28
2. Einwilligungsfähigkeit und Deliktsfähigkeit 29
3. Einwilligungsfähigkeit und Geschäftsfähigkeit 29
a) Direkte Anwendung der §§ 104 ff. BGB 30
b) Analoge Anwendung der §§ 104 ff. BGB 31
(1) Einwilligung in die Verletzung
höchstpersönlicher Rechtsgüter 31
(2) Vergleichbarkeit von Schutzzweck und
Interessenlage 32
(a) Schutzzweck der §§ 104 ff. BGB 33
(i) Schutz des Minderjährigen 33
(ii) Verwirklichung des elterlichen
Erziehungsrechts 34
(iii) Sicherheit im Rechtsverkehr 35
(b) Interessenlage der Beteiligten 35
4. Zusammenfassung 40
7
I
II. Bestimmung der Einwilligungsfähigkeit anhand der
konkret-individuellen Persönlichkeitsreife des
Minderjährigen 41
1. Die Fähigkeit zur Erkenntnis von Tatsachen und
Kausalverläufen 46
2. Die Fähigkeit zur Bewertung 51
3. Die Steuerungsfähigkeit 54
C. Die Einwilligungskompetenz Minderjähriger bei ärztlichen
Heileingriffen 56
I. Position der Rechtsprechung und der herrschenden Lehre.... 57
II. Kritik 60
1. Beurteilung der Einwilligungsfähigkeit durch den Arzt 60
2. Beurteilung der Wirksamkeit der Einwilligung durch die
Gerichte ex-post 61
a) Zu den Besonderheiten des Eingriffs 62
(1) Die Schwere des Eingriffs 62
(2) Die Dringlichkeit des Eingriffs 65
(a) Die Eilbedürftigkeit des Eingriffs 66
(b) Die Notwendigkeit des Eingriffs 67
(3) Zusammenfassung 68
b) Zu der objektiven Vernünftigkeit der
Entscheidung 70
3. Fazit: Rechtsunsicherheit 73
III. Alternativentwürfe, insbesondere zur Bestimmung der
Einwilligungsfähigkeit anhand fester Altersgrenzen 75
1. Strikte Altersgrenze 75
2. Altersgrenze als Sollvorschrift 80
IV. Zusammenfassung 81
3. Teil: Das Konzept einer personensorgenden Einwilligung 83
A. Das familienrechtliche Verhältnis zwischen dem
Minderjährigen und seinen Eltern 83
I. Historische Entwicklung 83
8
II. Die elterliche Sorge 85
III. Das Personensorgerecht 90
1. Inhalt der Personensorge 90
2. Ausübungsdirektiven der elterlichen Personensorge 92
a) Die treuhänderische Pflichtgebundenheit der
elterlichen Sorge 93
(1) Das Kindeswohl als Maßstab elterlicher
Entscheidungen 93
(2) Persönlichkeitsentfaltung der Eltern im
Interessenbereich des Kindes 93
(a) Elterliche Sorge als absolutes Recht 94
(b) Autonome Bestimmung des
Kindeswohls durch die Eltern 95
(3) Interdependenz der Einzelinteressen im
Familienverbund 97
b) Die Pflicht zur Berücksichtigung der wachsenden
Selbständigkeit 101
(1) Funktion des § 1626 Abs. 2 BGB 102
(2) Verfassungsmäßigkeit des
§ 1626 Abs. 2 BGB 105
3. Grenzen der elterlichen Personensorge 107
B. Die Entscheidung über die Einwilligung in einen ärztlichen
Heileingriff als Gegenstand der elterlichen Personensorge .109
I. Die (legitimen) Entscheidungsmaßstäbe der Eltern bei
einwilligungsunfähigen Minderjährigen 110
1. Ausrichtung der Entscheidung am Kindeswohl 110
2. Grenzen des elterlichen Entscheidungsrechts 112
3. Gesetzliche Vorschriften zum Schutz des
Minderjährigen bei medizinischen Eingriffen 115
a) Verbot der Sterilisation 115
b) Verbot der Lebend(organ)spende 116
c) Beschränkung der klinischen Prüfung von Arznei¬
mitteln und Medizinprodukten bei Minderjährigen.. 116
9
(1) Klinische Studie bei gesunden
Minderjährigen 120
(2) Therapiestudie bei Minderjährigen 121
4. Gesetzlich nicht geregelte (fremdnützige) Eingriffe 122
II. Die Einwilligung in ärztliche Heileingriffe bei (potentiell)
einwilligungsfähigen Minderjährigen 125
1. Das Jugendalter 127
a) Physische und psychische Veränderungen 128
b) Sozialisation des Minderjährigen 129
(1) Gewachsene Anforderungen an die Selbst¬
bestimmungsfähigkeit junger Menschen 130
(2) Verantwortung der Eltern für die Entwicklung
der Selbstbestimmungsfähigkeit des
Minderjährigen 131
2. Probleme der Selbstbehauptung des Patienten in
einem funktional versachlichten Gesundheitssystem.... 134
3. Funktion der elterlichen Sorge bei einwilligungsfähigen
Minderjährigen 141
a) Fließende Grenzen zwischen Einwilligungs¬
fähigkeit und Einwilligungsunfähigkeit 142
b) Gefahr der Fehlentscheidung des Minderjährigen.. 143
c) Schutzfunktion der elterlichen Sorge 144
(1) Aufklärung der Eltern 146
(2) Auseinandersetzung im Innenverhältnis 148
(3) Erheblichkeit der Entscheidung im
Außenverhältnis 149
(4) Funktionswandel der elterlichen Sorge 152
d) Parallele zu den bestehenden gesetzlichen
Regelungen, insbesondere zu §§ 40, 41 AMG 155
e) Zusammenfassung 158
C. Sonderformen ärztlichen Handelns 159
I. Schwangerschaftsabbruch 159
II. Verschreibung von Kontrazeptiva 166
10
III. Sterilisation 167
IV. Kastration 168
V. Organspende 169
D. Rechtsförmige Regelung der Einwilligungskompetenz 169
I. Aspekt der Rechtssicherheit erfordert Altersgrenze 169
II. Der Konfliktfall 172
1. Konfliktentscheidung nach § 1666 BGB 172
a) Die Ablehnung des Eingriffs durch den
Minderjährigen 177
b) Die Ablehnung des Eingriffs durch die Eltern 183
2. Entscheidung des Gerichts kann nicht rechtzeitig
eingeholt werden 186
III. Der Behandlungsvertrag 187
E. Verfassungsmäßigkeit der kooperierenden Einwilligung 189
I. Grundrechtsfähigkeit und Grundrechtsmündigkeit 189
II. Selbstbestimmungsfähigkeit 190
IM. Verhältnis von Eltern- und Kindes(grund)recht 191
1. Struktur des Elternrechts 191
2. Vorrangstellung der Eltern gegenüber
Wettbewerbern 193
3. Gesamtverantwortung der Eltern 195
IV. Einwilligungsfähigkeit und Teilmündigkeit 196
F. Zusammenfassung 202
Literaturverzeichnis 207
11
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