Kann Therapie Rückfälle verhindern?: metaanalytische Befunde zur Wirksamkeit der Sexualstraftäterbehandlung
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Herbolzheim
Centaurus-Verl.
2004
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| Schriftenreihe: | Studien und Materialien zum Straf- und Maßregelvollzug
22 |
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1. Einleitung 1
2. Sexualstraftäter - Gemeinsamkeiten und Differenzierungen 3
2.1 Definitionen, Definitionsprobleme 3
2.1.1 Schwierigkeiten einer gesetzlichen Definition 3
2.1.2 Paraphilie versus Straftat - Probleme einer klinischen Definition . 5
2.2 Klassifikationsversuche, Klassifikationsprobleme 6
2.2.1 Sexueller Missbrauch von Kindern 7
2.2.2 Sexuelle Gewalt gegen erwachsene Frauen 11
2.2.3 Psychologische Klassifikation 14
3. Argumente für (Be-)Handlungsbedarf 16
3.1 Inzidenz und Prävalenz von Sexualstraftaten 17
3.1.1 Kriminalstatistiken 17
3.1.2 Dunkelfeldproblematik 20
3.1.3 Viktimisierungsstudien 21
3.1.4 Begehen Frauen Sexualstraftaten? 23
3.2 Sexualstraftaten aus der Sicht des Opfers 25
3.2.1 Vergewaltigung und sexuelle Nötigung im Erwachsenenalter ... 25
3.2.2 Sexueller Missbrauch im Kindes- und Jugendalter 27
3.2.3 Exhibitionistische Handlungen 29
3.3 Rückfälligkeit von Sexualstraftätem 30
3.3.1 Schätzungen aus Rückfalluntersuchungen 31
3.3.2 Methodische Aspekte der Rückfallschätzung 32
3.3.3 Differentielle Rückfälligkeit 34
3.3.4 Notwendigkeit gezielter Intervention 35
3.4 Behandlung von Sexualstraftätem als gesetzlicher Auftrag 37
4. Ansatzpunkte für die Behandlung 43
4.1 Ursachen sexueller Delinquenz 43
4.1.1 Biologische Faktoren 43
4.1.2 Deviante sexuelle Präferenzen 45
4.1.3 Empathie 47
49
4.1.4 Kogmtianen 4.1.5 Soziale Fertigkeiten, Intimität und Bindung 51
4.1.6 Die Rolle der Familie 52
4.1.7 Integrative Theorien 54
4.2 Dynamische Faktoren des Rückfallrisikos 59
5. Behandlungsansätze 5.1 Organische Therapien 5.1.1 Chirurgische Kastration 5.1.2 Medikamentöse Therapie 64
5.1.2.1 Hormonbehandlung 64
5.1.2.2 Psychopharmaka 65
5.2 Psychosoziale Ansätze 5.2.1 Verhaltensiherapie 66
5.2.1.1 Frühe Ansätze: Konditionierung sexueller Präferenzen . 66
5.2.1.2 Kognitiv-behaviorale Ansätze 68
5.2.1.3 Relapse Prevention 70
74
5.2.2 Andere psychosoziale Ansätze 5.2.2.1 Psychodynamische Therapien 5
5.2.2.2 Therapeutische Gemeinschaft 75
78
5.2.2.3 Systemische Perspektive
5.2.2.4 Psychoedukative Elemente und Sozialarbeit 79
80
6. Wirksamkeit der Behandlung von Sexualstraftätem °
6.1 Problembereiche bei der Evaluation von Sexualstraftäterbehandlung ... 80
6.1.1 Verfügbarkeit von angemessenen Kontrollgruppen °
83
6.1.2 Behandlungsabbrecher 6.1.3 Differenzierung der behandelten Population 85
6.1.4 Behandlungsinhalte 86
88
6.1.5 Ergebnismaße und Katamnesezeitraum 90
6.2 Metaevaluation der SexualstraftSterbehandlung •
6.2.1 Frühe und narrative Überblicksarbeiten w
6.2.2 Vorteile metaanalytischer Strategien 94
6.2.3 Metaanalytisch orientierte Integrationen 95
6.3 Zusammenfassung der bisherigen Metaevaluationen 103
6.3.1 Ergebnistrends 103
6.3.2 Problembereiche der bisherigen Metaanalysen 106
7. Methode 108
7.1 Literaturrecherche 109
7.1.1 Selektionskriterien 109
7.1.2 Suchstrategie 113
7.1.2.1 Auswertung vorhandener Studien zur Sexualstraf-
täterbehandlung 113
7.1.2.2 Elektronische Literaturdatenbanken 113
7.1.2.3 Manuelle Suche 116
7.1.2.4 Internetrecherche 116
7.1.2.5 Expertenanfragen 118
7.1.2.6 Umgang mit Zufallsfunden 119
7.1.3 Ausschlussprozedur 119
7.2 Definition der Analyseeinheiten 121
7.3 Kodierung der Studien 124
7.3.1 Inhaltliche Studienkodierung 124
7.3.1.1 Allgemeine Studienmerkmale 126
7.3.1.2 Stichprobenbeschreibung 127
7.3.1.3 Untersuchungsdesign 130
7.3.1.4 Behandlung 133
7.3.2 Effektstärkekodierung 136
7.3.2.1 Kodierung von Angaben zu den Kriterien des
Rückfalls 136
7.3.2.2 Vorgehen bei abhängigen Ergebnismaßen 137
7.3.2.3 Verwendetes Effektstärkemaß: Die Odds Ratio (OR) .. 138
7.3.2.4 Berechnung der Odds Ratio und logarithmische
Transformation 142
7.3.2.5 Berechnung der Rückfallraten aus anderen Statistiken . 143
7.4 Metaanalytische Integration 145
8. Ergebnisse - Beschreibung des Studienpools 147
8.1 Allgemeine Studienmerkmale 147
8.2 Stichprobenmerkmale 150
8.3 Behandlungsparameter 153
8.4 Methodische Aspekte 160
9. Ergebnisse zur Wirksamkeit von Sexualstraftäterbehandlung 165
9.1 Vorbemerkungen 165
9.1.1 Überprüfung der Kategorien „Sexualdelikt und „Sexual- und
Gewaltdelikt 165
9.1.2 Probleme des Vergleichs von Ergebnissen zu verschiedenen
Rückfallbereichen 165
9.1.3 Ausreißeranalyse 166
9.2 Gesamteffekte 168
9.2.1 Ungewichtete Analyse 168
9.2.1.1 Sexueller Rückfall 168
9.2.1.2 Nicht-sexueller Rückfall 172
9.2.1.3 Jegliche erneute Straftat 172
9.2.1.4 Weitere Rückfallbereiche und Zusammenfassung 173
9.2.2 Gewichtete Analysen 176
9.2.2.1 Modell mit festen Effekten 177
9.2.2.2 Modell mit Zufallseffekten 179
9.2.3 Sensitivitätsanalyse „Maryland Scale 182
9.3 Moderatoranalysen 184
9.3.1 Anmerkungen zur Auswertungsstrategie 185
9.3.1.1 Wahl des Analysemodells 185
9.3.1.2 Missing Data 186
9.3.2 Behandlungscharakteristika 188
9.3.2.1 Behandlungsansätze 188
9.3.2.2 Behandlungselemente I93
9.3.2.3 Implementationstreue 195
9.3.2.4 Spezifität der Behandlung I96
9.3.2.5 Nachbetreuungs- und Kontrollmaßnahmen 197
9.3.2.6 Dauer, Intensität und Format der Behandlung 197
9.3.2.7 Behandlungssetting und Umfeld der Maßnahmen 198
9.3.2.8 Historische Entwicklung der Behandlungseffekte 199
9.3.3 Moderatoreffekte der behandelten Population 200
9.3.3.1 Alter 200
9.3.3.2 Risikogruppierungen 201
9.3.3.3 Freiwilligkeit der Behandlung, Behandlungsmotivation
201
9.3.3.4 Indexdelikt als Moderator 202
9.3.4 Behandlungsabbruch 205
9.3.4.1 Differentielle Effekte nach Art der Beendigung der
Behandlung 205
9.3.4.2 Umgang mit Behandlungsabbrechern 206
9.3.5 Methodische Faktoren der Effektstärkevariabilität 207
9.3.5.1 Vergleichbarkeit von Behandlungs- und Vergleichs¬
gruppe 207
9.3.5.2 Charakteristika der Vergleichsgruppe 209
9.3.5.3 Katamnese 212
9.3.5.4 Rückfalldefinition 213
9.3.5.5 Basisrate des Rückfalls 215
9.3.5.6 Stichprobengröße 216
9.3.6 Publikationsbias 217
9.4 Hierarchische Regression: Spezifische Einflüsse der Behandlung 218
9.4.1 Spezifizierung der Regressionsgleichung 220
9.4.2 Überprüfung im Rahmen des Modells mit gemischten Effekten
228
10. Diskussion 231
10.1 Repräsentativität und Größe des Studienpools 231
10.2 Gesamteffekte 232
10.2.1 Sexuelle RückfSlligkeit 232
10.2.2 Die Bewertung der Höhe der Effekte 237
10.2.3 Andere Rückfallbereiche 239
10.3 Moderatoranalysen 241
10.3.1 Probleme der Moderatoranalysen 241
10.3.2 Methodische Faktoren 243
10.3.3 Behandlungsinhalte 245
10.3.4 Deliktart 253
10.3.5 Behandlungsabbruch 254
10.3.6 Freiwilligkeit der Behandlungsteilnahme 255
10.4 Notwendigkeiten und Perspektiven 256
10.4.1 Intensivierung der Evaluationsbemühungen 256
10.4.2 Zur Situation in Deutschland 258
10.4.3 Was ist von Sexualstraftäterbehandlung zu erwarten? 259
11. Zusammenfassung 261
Literatur 264
Anhangsverzeichnis 291
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| spelling | Schmucker, Martin 1972- Verfasser (DE-588)129713643 aut Kann Therapie Rückfälle verhindern? metaanalytische Befunde zur Wirksamkeit der Sexualstraftäterbehandlung Martin Schmucker Herbolzheim Centaurus-Verl. 2004 347 S. graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Studien und Materialien zum Straf- und Maßregelvollzug 22 Zugl.: Erlangen-Nürnberg, Univ., Diss., 2004 Sex Offenses - prevention & control Forensic Psychiatry Meta-Analysis Metaanalyse (DE-588)4169552-5 gnd rswk-swf Psychotherapie (DE-588)4047746-0 gnd rswk-swf Rückfall (DE-588)4050841-9 gnd rswk-swf Sexualdelikt (DE-588)4131408-6 gnd rswk-swf Therapieerfolg (DE-588)4126073-9 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Sexualdelikt (DE-588)4131408-6 s Psychotherapie (DE-588)4047746-0 s Therapieerfolg (DE-588)4126073-9 s Rückfall (DE-588)4050841-9 s Metaanalyse (DE-588)4169552-5 s DE-604 Studien und Materialien zum Straf- und Maßregelvollzug 22 (DE-604)BV008909268 22 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=012812314&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
| spellingShingle | Schmucker, Martin 1972- Kann Therapie Rückfälle verhindern? metaanalytische Befunde zur Wirksamkeit der Sexualstraftäterbehandlung Studien und Materialien zum Straf- und Maßregelvollzug Sex Offenses - prevention & control Forensic Psychiatry Meta-Analysis Metaanalyse (DE-588)4169552-5 gnd Psychotherapie (DE-588)4047746-0 gnd Rückfall (DE-588)4050841-9 gnd Sexualdelikt (DE-588)4131408-6 gnd Therapieerfolg (DE-588)4126073-9 gnd |
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