Multimodale Therapie des Ösophaguskarzinoms: Entwicklung eines prospektiven Dokumentationssystems zur Erfassung der therapiespezifischen Morbidität und der Langzeitprognose
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
4
1.1.
FRAGESTELLUNG
.
6
1.2.
EPIDEMIOLOGIE
.
6
1.3.
AETIOLOGIE
.
7
1.4.
ANATOMIE
UND
PATHOLOGIE
.
8
1.5.
HISTOLOGIE
.
9
1.6.
TNM-KLASSIFIKATION
UND
STADIENEINTEILUNG
.
9
1.7.
DIAGNOSTIK
.
11
1.8.
PROGNOSEFAKTOREN
.
12
1.9.
THERAPIEMODALITAETEN
.
13
2.
MATERIAL
UND
METHODE
18
2.1.
PATIENTENGUT
.
18
2.2.
STATISTISCHE
METHODEN
.
18
2.3.
NEOADJUVANTES
THERAPIEPROTOKOLL
UND
OPERATIVES
VORGEHEN
IN
ULM
.
19
2.4.
LEBENSQUALITAET
.
20
2.5.
TUMORDOKUMENTATION
.
20
2.6.
DEFINITIONEN
.
25
3.
ERGEBNISSE_
2
_
26
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
ANAMNESTISCHE
DATEN
.
26
3.1.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
26
3.1.2.
ALLGEMEINZUSTAND
UND
SCHLUCKFAEHIGKEIT
.
27
3.1.3.
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
UND
SYMPTOMDAUER
.
27
3.1.4.
RISIKOFAKTOREN
.
28
3.1.5.
VORERKRANKUNGEN
UND
VOROPERATIONEN
.
28
3.2.
DIAGNOSTIK
.
29
3.3.
TUMORDATEN
.
31
3.3.1.
HISTOLOGIE
.
31
3.3.2.
DIFFERENZIERUNGSGRAD
UND
WACHSTUMSFORMEN
.
32
3.3.3.
TUMORLAENGE
UND
GRAD
DER
STENOSIERUNG
.
32
3.3.4.
TUMORLOKALISATION
.
33
3.3.5.
LYMPHKNOTEN
UND
FEMMETASTASEN
.
33
3.3.6.
INFILTRATION
VON
NACHBARORGANEN
.
34
3.3.7.
STADIENVERTEILUNG
.
34
3.4.
THERAPIE
.
35
3.4.1.
PRAEOPERATIVE
RADIO
UND
RADIOCHEMOTHERAPIE
.
36
3.4.1.1.
STRAHLENTHERAPIE
.
37
3.4.1.2.
KOMBINIERTE
RADIOCHEMOTHERAPIE
.
37
3.4.2.
OPERATIVE
THERAPIE
.
39
3.4.2.1.
OESOPHAGUSRESEKTION
.
39
3.4.2.2.
INFRAOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
41
3.4.2.3.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
41
3.4.2.4.
THERAPIE
DER
KOMPLIKATIONEN
.
;
.
44
3.4.2.5.
LETALITAET
.
44
3.4.2.6.
ERGEBNISSE
DER
NEOADJUVANTEN
THERAPIE
.
45
3.4.2.7.
PTNM
KLASSIFIKATION
.
47
3.4.2.8.
R-KLASSIFIKATION
.
!
.
.
47
3.4.3.
ADJUVANTE
THERAPIE
.
48
3.4.4.
LANGZEITERGEBNISSE
NACH
OESOPHAGUSRESEKTION
.
49
3.4.5.
NICHT-OPERATIVE
THERAPIEVERFAHREN
.
52
3.4.5.1.
RADIATIO
.
52
3.4.5.2.
CHEMOTHERAPIE
.
54
3.4.5.3.
RADIOCHEMOTHERAPIE
.
54
3.4.5.4.
ENDOSKOPISCHE
VERFAHREN
.
.
55
3.4.5.5.
LETALITAET
.
56
3.4.5.OE.
WEITERER
VERLAUF
.
56
3.4.6.
PROGNOSEFAKTOREN
.
60
3.5.
LEBENSQUALITAET
.
61
4.
DISKUSSION
.
64
5.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
86
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
88
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
90
7.
ANHANG:
DANKSAGUNG
.
111 |
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