Kompendium der Sportmedizin: Physiologie, Innere Medizin und Pädiatrie
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Wien [u.a.]
Springer
2004
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adam_text | II Inhaltsverzeichnis
II Autorenverzeichnis XXIII
II Nutzen und Risiko korperlicher Aktivitat epidemiologische Aspekte
(Gerhard Smekal, Giinther Samitz und Peter Schmid) 1
I Primarpraventiver Nutzen regelmaftiger korperlicher Aktivitat 2
I Jntensitat der korperlichen Aktivitat und preventive Wirksamkeit 4
I 1st die korperliche Aktivitat oder die kardiorespiratorische Fitness der bessere
Pradiktor der Mortalitat? 9
I Sekundarpraventiver Nutzen regelmaftiger korperlicher Aktivitat 12
I Mogliche Risken korperlicher Aktivitat 14
I Muskuloskelettare Komplikationen 15
I Schlussfolgerungen und Trainingsempfehlungen 16
II Die Sportmedizinische Untersuchung (Georg Fritsch und Helmut Hortnagl) 21
I Anamnese 22
Trainingsanamnese 25
I Untersuchung 25
Laboruntersuchung 26
EKG in Ruhe 26
Lungenfunktionstest 27
Sportmedizinischer Leistungstest 27
I Sportmedizinische Beratung 28
I Ausblick Zukunftige Entwicklungen 29
II Belastungsuntersuchungen, Giitekriterien, Spezialergometrien und Protokolle
(Peter Hofmann) 31
I Giitekriterien 31
Objektivitat 31
Reliabilitat 31
Validitat 32
Nebengiitekriterien (Normierung, Okonomie,...) 32
I Erfassung der korperlichen Leistungsfahigkeit 32
I Protokolle 33
Einstufentests 33
Zweistufentest 33
Mehrstufentests 33
I Spezialergometer 35
II Dreiphasigkeit der Energiebereitstellung (Rochus Pokan, Peter Hofmann
und Manfred Wonisch) 39
II Funktionsdiagnostik akuter und chronischer Anpassung des Herz Kreislaufsystems
an körperliche Belastungen (Rochus Pokan, Peter Hofmann, Manfred Wonisch
und Helmut Hörtnagl) 45
I Akute Anpassung 46
Belastungs Blutdruck 47
Belastungs EKG 47
P Wellen Amplitude 47
R Amplitudenveränderung 47
ST Streckenveränderungen 47
T Wellenveränderungen 48
U Welle 48
QT Dauer 48
Rhythmusstörungen 48
Myokardiale Funktion unter Belastung 48
Belastungs Herzfrequenz 50
Methoden der Bestimmung des Herzfrequenzknickpunktes 54
I Chronische Anpassung 56
Funktionelle Anpassung 56
Strukturelle Anpassung 56
Rückbildungsfähigkeit des Sportherzens 58
Funktionsdiagnostik 59
Herzfrequenzvariabilität 59
Echokardiographie 63
Elektrokardiographie 66
Rhythmusstörungen 69
Veränderungen im QRS Komplex 72
Endstreckenveränderungen 73
II Substratutilisation (muskulärer Energiestoffwechsel) (Gerhard Smekal) 83
I Die Formen der Energieproduktion 83
I Die energetische Flussrate (die Limitierung des Fettstoffwechsels) 88
I Die Energie Depots des menschlichen Organismus 92
II Laktatleistungsdiagnostik Durchführung und Interpretation (Peter Hofmann,
Manfred Wonisch, Rochus Pokan) 103
I Messung des Parameters Blutlaktatkonzentration 103
Ruhe Laktatwerte 104
Laktatverlauf während stufenförmiger Belastung Laktat Leistungs Kurve 104
Laktatverlauf in der Erholung 110
I Laktatverlauf während einstufiger Belastung 110
Aerobe Tests 110
Anaerobe Tests 111
Felduntersuchungen 112
Einstufentests 114
Zwei und Mehrstufentests 114
I Aerobe Schwelle, Anaerobe Schwelle Maximales Laktat Steady State 115
Konzepte im Vergleich 116
State of the Art Protokolle und Auswertungen 118
Laktat Aerobe Schwelle 119
Laktat Anaerobe Schwelle 119
I Einflussgrößen auf die Messgröße Laktat 121
Ernährung 122
Vorbelastung und Glykogenspeicher 122
Protokoll (Zeitinkrement, Grundbelastung, Belastungsinkrement, Pausendauer,
steady State, non steady State etc.) 124
Inhaltsverzeichnis XV
I Praktische Durchführung der Ergometrie zur Bestimmung der LLK 125
Labortests 125
Feldtests 126
I LLK als Grundlage der Trainingsberatung 126
II Funktionsdiagnostik akuter und chronischer Anpassung der Atmungsorgane
(Manfred Wonisch, Rochus Pokan und Peter Hofmann) 133
I Grundlagen der Atmung 133
Pulmonaler Gasaustausch und Sauerstofftransport 133
I Pulmonale Funktionsdiagnostik in Ruhe (Spirometrie) 135
Belastungsinduziertes Asthma bronchiale 135
Lungenfunktion, Training und körperliche Leistungsfähigkeit 136
I Pulmonale Funktionsdiagnostik unter Belastung (Spiroergometrie) 136
Maximale Sauerstoffaufnahme 137
Kohlendioxidabgabe 137
Respiratorischer Quotient 138
Atemminutenvolumen 138
Sauerstoffpuls 139
Ventilatorische Totraum/Tidalvolumen Relation 139
Atemäquivalente für Sauerstoff und Kohlendioxid 139
Ventilatorische Schwelle (VT) 140
Respiratory compensation point (RCP) 140
II Feldtests (Eveline Ledl Kurkowski und Peter Hofmann) 145
I Methodik und Belastungsprofile 146
I Leistungsdiagnostik und Trainingskontrolle 148
Aerob 148
Anaerob 148
II Grundlagen der Trainingslehre (Peter Hofmann) 153
I Allgemeine Grundlagen der Anpassungsprozesse durch körperliches Training 153
I Belastungskomponenten 156
Kondition 156
Kraft 157
Schnelligkeit 158
Beweglichkeit 158
Koordinative Fähigkeiten 158
Technik 159
Taktik 159
I Allgemeine Trainingsprinzipien 160
I Planung, Organisation und Auswertung des Trainingsprozesses 161
I Trainingsregelung und Diagnostik 161
I Der langfristige Trainingsprozess Trainingsstufen 161
Allgemeine Grundausbildung 161
Nachwuchstraining 162
Anschlusstraining 162
Hochleistungstraining 162
I Trainingsperiodisierung 162
I Besonderheiten des Trainings bei speziellen Gruppen 162
Kinder und Jugend Training 163
Rehabilitations Training 163
Fitness , Wellness , Gesundheitstraining 163
I Trainingsberatung 163
Quantitative und qualitative Trainingsberatung 164
XVIII Inhaltsverzeichnis
II Ãœbertraining aus kreislaufmedizinischer Sicht Ãœbertrainingssyndrom
(Helmut Hörtnagl und Günther Neumayr) 167
I Begriffserklärung 168
I Ursachen und Pathomechanismen 168
I Diagnostik 169
I Vorbeugung 174
II Sport und Ernährung (Manfred Lamprecht und Gerhard Smekal) 179
I Kategorien sportlicher Betätigung 180
I Kenngrößen der Energiegewinnung 180
I Umsatzgrößen 181
I Kohlenhydrate 183
Kohlenhydrataufnahme vor Belastungen 184
Kohlenhydrataufnahme während der Belastung 186
Kohlenhydrataufnahme unmittelbar nach der Belastung 186
Glykämischer Index 187
I Fette 188
Fettnahrungsmittel 188
Fettsäurepräparate 189
I Proteine 189
Proteinbedarf 190
Ãœberdosierung 191
Eiweißträger 192
Eiweißaufnahme vor, während und nach der Belastung 192
Unerwünschte Begleitstoffe 193
Eiweißpräparate/Supplementation 193
I Vitamine 194
Einteilung 194
Supplementationen/Ãœberdosierungen 195
I Mineralstoffe 198
Einteilung 198
Funktion/Vorkommen/Bedarf 198
Bioverfügbarkeit und Interaktionen 201
Supplementation 202
Ãœberdosierungen 203
I Flüssigkeitshaushalt 203
Körperwasser 203
Schweiß 205
Flüssigkeitsaufnahme 208
Flüssigkeitsmengen 208
Zeitliche Handhabung 209
Getränke 210
Isotonie 210
Mineralien 210
Kohlenhydrate 210
Vitamine 212
Kohlensäure 212
Getränkearten 212
I Supplementationen und Nahrungsergänzungspräparate 214
Antioxidantien 215
Mikronährstoffe 215
Ubichinon (Coenzym Q10) 216
Sekundäre Pflanzenstoffe 216
Acetylsalicylsäure 216
Kreatin 217
Inhaltsverzeichnis XI
Verzweigtkettige Aminosäuren 218
Arginin und Ornithin 218
Glycerol 219
L Carnitin 219
Koffein 220
Alkalisalze 221
Konjugierte Linolsäure 221
Melatonin 221
II Sport und Immunsystem (Holger Gabriel) 227
I Das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) Aufbau, Organisation
und Aufgaben 228
Die erste Abwehrlinie Aufgabe des unspezifischen Immunsystems 229
Spezifische Immunität eine Aufgabe für Lymphozyten 232
Immunzellen zwischen „Stand by Modus und hochaktivem Killerstatus 232
Selbstregulation ein Selbstschutz des Organismus 233
Stresshormone hemmen den Transport der Immunzellen 233
I Akute körperliche Belastung und das Immunsystem die Theorie
des „open window 234
Die Sofortreaktion 234
Verzögerte Immunreaktion 237
Abhängigkeit von der Belastungsintensität 238
Extensive Belastungen/intensive Belastungen 239
I (Ãœber )Training und Immunsystem 240
I Infektionshäufigkeit des Athleten das Modell der „J förmigen Kurve 243
I Ich habe einen Infekt was tun? 244
Vermeidung der Ursache für Infektionen 244
Der Infektionsherd als Ursache einer Infektanfälligkeit 246
Sport bei Infektionen 247
II Mittlere Höhenlagen: Höhenanpassung und Höhentraining (Wolfgang
Schobersberger) 251
I Physikalische Grundlagen der mittleren Höhe 251
I Anpassungsvorgänge an milde und moderate Hypoxie 252
Anpassungen in der Lunge 252
Anpassungen im Blut 254
O2 Bindungskurve und Höhenaufenthalt 256
Erythropoiese in mittlerer Höhe 257
Änderungen im Säure Basen Haushalt 257
Flüssigkeitshaushalt in mittleren Höhen 258
I Höhentraining 259
Erythropoiese 260
Atmung 261
Muskelstoffwechsel 261
Formen des Höhentrainings 261
II Sport und Umweltbedingungen (Holger Förster) 265
I Temperaturregulation 265
I Hitze und Hitzeadaptation 266
Veränderungen unter Belastung 266
Anpassung an Hitze Akklimatisation 267
Hitzekrankheiten 268
I Kälte und Kälteadaptation 269
Hypothermie 271
Lokale Erfrierungen 271
I Luftschadstoffe 272
XX Inhaltsverzeichnis
II Medizinische Aspekte des Sporttauchens (Helmut Ocenasek
und Rochus Pokan) 275
I Physiologische Vorbemerkungen 275
I Tauchen mit Atemgerät (SCUBA Diving) 276
I Tauchassozierte Erkrankungen 277
Intoxikationen 277
Stickstoffintoxikation (Stickstoffnarkose/Tiefenrausch) 277
Sauerstoffintoxikation 279
Dekompressionserkrankung („Caissonkrankheit ) 280
Barotraumen 283
Pneumothorax/Medistinalemphysem/Gasembolie 284
Weitere Barotraumen Kompressionsbarotraumen 286
I Druckkammertherapie 287
I Tauchen und Fliegen 288
I Tauchtauglichkeit 288
Häufige kardiale Erkrankungen 289
Häufige pulmonale Erkrankungen 289
Häufige HNO Erkrankungen 290
Gravidität 290
Altersbeschränkungen 290
II Doping (Jürgen Kern) 293
I Dopingliste 293
I Doping Kontrollen in Österreich 294
I Wirkungsweise der Dopingsubstanzen 294
Nebenwirkungen 296
Anabole Steroide 296
Erythropoetin (EPO) 297
Wachstumshormone (GH) 297
II Kindersportmedizin (Holger Förster) 301
I Physiologie 301
I Sportmedizinische Untersuchung 303
Orthopädischer Status inklusive Muskelfunktionsprüfung 306
Zusatzuntersuchungen 306
Belastungsuntersuchung bei Kindern 309
I Training 313
II Frauensport (Eveline Ledl Kurkowski) 317
I Kraft 317
I Schnelligkeit 318
I Ausdauer 318
I Flexibilität und Koordination 319
I Menstruationszyklus 319
Zyklus 319
Zyklusstörungen 321
I Kontrazeptiva 322
I Anämie 323
I Essstörungen 324
I Klimakterium 324
I Sport in der Schwangerschaft 325
Veränderungen während der Schwangerschaft 325
Empfehlungen 326
Inhaltsverzeichnis XX
II Sport im Alter (Karl Mayr, Werner Benzer) 331
I Leistungsphysiologische Aspekte des Alterns 333
I Beeinflussung des biologischen Alterns 334
I Training im Alter 334
Ausdauertraining 334
Krafttraining 335
I Leistungsdiagnostik beim älteren Menschen 335
I Gefahren und Kontraindikationen für körperliches Training im Alter 335
II Körperliches Training zur Therapie chronischer Erkrankungen (Werner Benzer,
Karl Mayr und Manfred Wonisch) 337
I Körperliche Aktivität zur Prävention und Therapie von Herzkreislauferkrankungen 338
Die Bedeutung von körperlichem Training zur Modifikation kardiovaskulärer
Risikofaktoren 339
Adipositas 339
Hyperlipidämie 339
Hypertonie 340
Diabetes mellitus 340
I Physiologische Effekte von körperlichem Training auf das Herzkreislaufsystem 341
I Grundregeln der medizinischen Trainingssteuerung bei Herzkreislaufpatienten 342
I Risiken von körperlichem Training bei Herzkreislaufpatienten 343
I Körperliches Training bei Patienten mit Herzinsuffizienz 343
I Körperliches Training bei Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit 345
I Körperliche Aktivität zur Prävention und Therapie von Lungenerkrankungen 345
I Körperliche Aktivität zur Prävention und Therapie von psychiatrischen
Erkrankungen 346
I Körperliche Aktivität zur Prävention und Therapie von Krebserkrankungen 346
I Körperliche Aktivität zur Prävention und Therapie der Osteoporose 347
I Ambulante Rehabilitation 347
II Aspekte der Trainingslehre für chronisch Kranke (Peter Hofmann, Manfred
Wonisch, Peter Schmid, Iris Floimayr, Karin Lettner und Rochus Pokan) 353
I Grundvoraussetzungen für die Anwendung körperlichen Trainings bei Patienten 354
I Bewegungstherapeutische Trainingslehre 354
I Belastungsmethoden 355
I Gestaltung einer bewegungstherapeutischen Trainingseinheit 356
I Bewegungstherapeutisches Training bei unterschiedlichen Erkrankungen 356
Training von Patienten mit Herz Kreislauferkrankungen 356
Training von Patienten mit Stoffwechselerkrankungen 357
Ausdauertraining nach der Dauermethode 358
Ausdauertraining nach der Intervallmethode 360
Trainingsmittel 360
Krafttraining 361
Weitere Trainingsformen 362
II Behindertensport (Eveline Ledl Kurkowski) 367
I Zielsetzungen des Behindertensportes 367
I Hauptschadensklassen 368
Querschnittlähmung 368
Amputierte 369
Gehörgeschädigte 369
Sehbehinderte 369
I Leistungsdiagnostik 369
II Sachverzeichnis 373
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