Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie: mit 155 Tabellen
Gespeichert in:
Format: | Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2005
|
Ausgabe: | 5., vollst. aktualisierte Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXI, 1050 S. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 3540219714 |
Internformat
MARC
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adam_text | IX
Inhaltsverzeichnis
I
1 Gegenstand, Aufgabenstellung
und heutige Rolle der Medizinischen
Mikrobiologie................... 3
1.1 Gegenstand..................... 3
1.2 Aufgabenstellung ................. 4
1.3 Heutige Bedeutung................ 4
2 Ursprung der Medizinischen
Mikrobiologie................... 8
3
3.1 Grundprinzipien der Systematik
(Taxonomie)
3.2 Hierarchische Ordnung
und Nomenklatur am Beispiel
der Bakterien.................... 12
3.3 Stellung der Bakterien innerhalb
des Stammbaums der Organismen ...... 14
II
der Infektionslehre
1 Pathogenität und Virulenz .......... 19
2 Infektion ...................... 21
2.1 Der Mikroorganismus als Erreger........ 22
2.2 Ablauf einer Infektion: Pathogenese und Rolle
der Virulenzfaktoren................ 24
2.3 Grundtypen erregerbedingter Krankheiten . . 32
3 Physiologische Bakterienflora:
Kolonisationsresistenz, endogene
Opportunisteninfektionen; Probiotika ... 35
3.1 Regulation
der physiologischen Bakterienflora....... 35
3.2 Wirkungen der Normalflora........... 37
3.3 Die bakterielle Normalbesiedlung
im Einzelnen .................... 38
3.4
der MikroÖkologie................. 40
3.5 Änderung der MikroÖkologie
aus therapeutischen Gründen.......... 40
3.6 Probiotika...................... 41
III Immunologie
1 Grundbegriffe .................. 47
1.1 Immunreaktion .................. 47
1.2 Epitope für Antikörper.............. 47
1.3 Antigen-Antikörper-Reaktion.......... 47
1.4
1.5 Zelluläre Immunität................ 48
1.6 Angeborene Resistenz.............. 48
2 Zellen des Immunsystems .......... 50
2.1 Hämatopoese ................... 50
2.2 Polymorphkernige Granulozyten........ 50
2.3 Lymphozyten ................... 51
2.4 Zellen des mononukleär
phagozytären Systems.............. 54
3 Organe des Immunsystems ......... 56
3.1
3.2 Bursa Fabricii und Bursa-Äquivalent...... 56
3.3 Lymphknoten ................... 57
3.4 Diffuses lymphatisches Gewebe........ 58
3.5 Die Milz....................... 58
3.6 Lymphozyten-Rezirkulation........... 58
4 Antikörper und ihre
4.1 Antikörper ..................... 61
4.2
4.3 Antikörper als
4.4 Mitogene...................... 66
4.5 Adjuvantien .................... 66
4.6 Verlauf der Antikörperantwort......... 67
4.7 Polyklonale, oligoklonale und monoklonale
Antikörper ..................... 67
4.8 Stärke der Antigen-Antikörper-Bindung ... 68
4.9 Kreuzreaktivität und Spezifität......... 68
4.10 Folgen der Antigen-Antikörper-Reaktion
in vivo........................ 69
4.11 Die klonale Selektionstheorie
als Erklärung für die Antikörpervielfalt .... 70
4.12 Genetische Grundlagen
der Antikörperbildung.............. 71
5 Komplement................... 78
5.1 Übersicht...................... 78
5.2 Der klassische Weg................ 79
5.3 Die
5.4 Der alternative Weg ............... 81
5.5 Anaphylatoxine .................. 82
Inhaltsverzeichnis
6 Antigen-Antikörper-Reaktion:
Grundlagen serologischer Methoden ... 83
6.1 Bildung sichtbarer
Antigen-Antikörper-Komplexe......... 83
6.2 Nachweis der Antigen-Antikörper-
Reaktion durch markierte Antikörper..... 84
6.3 Blutgruppenserologie .............. 85
7 Haupt-Histokompatibilitäts-Komplex ... 91
7.1 Übersicht...................... 91
7.2 Genetik des MHC................. 92
7.3 Biochemie der MHC-Moleküle......... 92
8 T-Zellen....................... 94
8.1 T-Zell-abhängige Immunphänomene..... 94
8.2 Antigenerkennung durch T-Lymphozyten . . 95
8.3 T-Zellrezeptor ................... 95
8.4 T-Zellpopulationen und ihr Phänotyp .... 96
8.5 Antigenpräsentation und T-Zell-Antwort ... 97
8.6 Endogene, exogene
und Superantigene................ 98
8.7 Helfer-T-Zellen und Zytokin-Sekretion .... 99
8.8 Zytokine....................... 99
8.9 Akzessorische Moleküle............. 101
8.10 Zytolytische T-Lymphozyten .......... 102
8.11 Regulatorische T-Lymphozyten......... 102
8.12 Die wichtigsten Wege
der T-Zell-abhängigen Immunität....... 103
9 Mononukleäre Phagozyten und Antigen-
präsentierende Zellen............. 110
9.1 Phagozytose.................... 110
9.2 Intrazelluläre Keimabtötung
und Verdauung.................. 111
9.3 Das mononukleär-phagozytäre System .... 113
9.4 Rezeptoren und Oberflächenmarker..... 114
9.5 Sekretion ...................... 115
9.6 Makrophagenaktivierung ............ 117
9.7 Antigen-präsentierende Zellen
im engeren Sinn.................. 117
10 Immunpathologie................ 119
10.1 Entzündung und Gewebeschädigung .... 119
10.2 Spezifische Überempfindlichkeit........ 120
10.3 Autoimmunerkrankungen............ 123
10.4 Transplantation .................. 125
10.5 Defekte des Immunsystems und Immun¬
mangelkrankheiten ................ 127
11 Infektabwehr................... 130
11.1 Infektionen mit Bakterien, Pilzen
und Protozoen................... 130
11.2 Virusinfektion.................... 134
11.3 Strategien der Erreger gegen professionelle
Phagozyten ..................... 135
11.4 Prinzipien der Impfstoffentwicklung...... 138
IV
und Prävention
1 Epidemiologie der Infektionskrank¬
heiten ........................ 145
1.1 Grundbegriffe.................... 145
1.2 Methoden...................... 146
1.3 Besonderheiten
der Infektionsepidemiologie........... 148
1.4 Spezielle epidemiologische Aspekte
bei Virusinfektionen................ 152
1.5 Interepidemischer Verbleib der Viren ..... 153
2 Prävention von Bakterien- und Virus-
Infektionen ..................... 155
2.1 Grundbegriffe.................... 155
2.2 Amtliche Maßnahmen:
Gesetze und Empfehlungen........... 156
2.3 Isolierung und Quarantäne ........... 157
3 Sterilisation und Desinfektion........ 160
3.1 Grundbegriffe.................... 160
3.2 Sterilisationsverfahren............... 160
3.3 Desinfektionsverfahren.............. 162
3.4 Weitere Verfahren zur Reduktion
von Mikroorganismen............... 165
V
1 Bakterien: Definition und Aufbau...... 169
1.1 Morphologische Grundformen ......... 169
1.2 Aufbau........................ 170
2 Bakterien: Vermehrung und Stoffwechsel 180
2.1 Bakterienvermehrung............... 180
2.2 Stoffwechsel von Bakterien ........... 181
Inhaltsverzeichnis
XI
VI
5.12
5.13
1 Staphylokokken.................. 187 5.14
1.1 Staphylococcus aureus (S. aureus)....... 188 5.15
1.2 Koagulasenegative Staphylokokken:
Staphylococcus epidermidis........... 195 5.16
1.3 Staphylococcus-saprophyticus-Gruppe .... 197 ,
2 Streptokokken .................. 199 6.1
2.1 Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken) . 200
2.2 Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken) . 208 6-2
2.3 Andere /Miämolysierende Streptokokken
(C und G) ...................... 210 6.3
2.4 Streptococcus
(Pneumokokken).................. 210
2.5 Sonstige vergrünende Streptokokken
(ohne Pneumokokken) und nicht-
hämolysierende Streptokokken......... 216 _.
3 Enterokokken und weitere 7.2
kata
3.1 Enterococcus faecalis und Enterococcus 7.4
faecium........................ 220 .
3.2 Weitere grampositive Kokken.......... 223
4 Neisserien ..................... 224 8.2
4.1 Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)..... 224
4.2 Neisseria meningitidis
(Meningokokken).................. 230
4.3 Übrige Neisseriaarten............... 235
10
5 Enterobakterien ................. 236
5.1 Escherichia
Stämme)....................... 237
5.2 Säuglingspathogene Escherichia-coli-
Stämme (EPEC)................... 240
5.3 Enteroaggregative Escherichia-coli-
Stämme (EAEC)................... 241 11
5.4 Enterotoxinogene Escherichia-coli- 11.1
Stämme (ETEC)................... 243 11.2
5.5 Enteroinvasive Escherichia-coli-Stämme
(EIEC)......................... 244 i21
5.6 Enterohämorrhagische Escherichia-coli-
Stämme (EHEC) Shigatoxin-bildende
E. coli
5.7 Klebsiellen...................... 249
5.8 Enterobacter .................... 249
5.9 Serratia........................ 249 13.1
5.10
5.11 Sonstige wichtige fakultativ
Enterobakterien................... 250 13.4
Typhöse Salmonellen:
Salmonella Paratyphi
Enteritis-Salmonellen............... 256
Shigellen ...................... 260
Yersinia enterocolitica und Yersinia
pseudotuberculosis................ 263
Yersinia pestis................... 267
Vibrionen, Aeromonas............. 272
Vibrio cholerae, Biovar cholerae
und Vibrio cholerae, Biovar El Tor....... 273
Nichtagglutinierbare
(Non-Cholera-)Vibrionen
Aeromonas..................... 277
Nichtfermentierende Bakterien
(Nonfermenter): Pseudomonas,
Burkholderia, Stenotrophomonas,
Acinetobacter .................. 279
Pseudomonas aeruginosa............ 280
Burkholderia.................... 284
Stenotrophomonas maltophilia ........ 285
Acinetobacter ................... 285
Campylobacter.................. 287
Campylobacter jejuni............... 287
Übrige Campylobacterarten .......... 290
Helicobacter ................... 291
Helicobacter
Helicobacter heilmannii............. 295
Haemophilus................... 296
Haemophilus ¡nfluenzae............. 297
Haemophilus parainfluenzae.......... 300
Haemophilus aphrophilus und Haemophilus
paraphrophilus .................. 301
Haemophilus ducreyi............... 301
Bordeteilen .................... 303
Bordetella
Andere Bordeteilen................ 307
Legionellen.................... 309
Legionella pneumophila............. 309
Andere Legionellen................ 312
Anthropozoonoseerreger ohne Familien¬
zugehörigkeit: Listerien, Brucellen,
Francisellen und Erysipelothrix....... 313
Listerien....................... 313
Brucellen ...................... 319
Francisellen..................... 324
Erysipelothrix rhusiopathiae .......... 325
XII
Inhaltsverzeichnis
14 Korynebakterien................. 326
14.1 Corynebacterium diphtheriae ......... 327
14.2 Andere Korynebakterien............. 332
15
15.1
15.2
15.3 Übrige Bacillusarten ............... 338
16 Obligat anaerobe sporenbildende
Stäbchen (Clostrldien)............. 339
16.1 Clostridium perfringens............. 339
16.2 Clostridium
16.3 Clostridium botulinum.............. 345
16.4 Clostridium
17 Nichtsporenbildende obligat anaerobe
Bakterien...................... 349
17.1 Obligat anaerobe gramnegative Stäbchen
(Bacteroidaceae).................. 349
17.2 Obligat anaerobe und mikroaerophile nicht¬
sporenbildende grampositive Stäbchen . . . 354
17.3 Obligat anaerobe und mikroaerophile
Kokken ....................... 357
18 Mykobakterien.................. 361
18.1
18.2 Atypische Mykobakterien
18.3 Mycobacterium leprae.............. 377
19 Nocardien und aerobe Aktinomyzeten . . 381
19.1 Nocardien...................... 382
19.2 Andere aerobe Aktinomyzeten......... 384
20 Treponemen ................... 385
20.1
20.2 Andere Treponemen............... 394
21 Borrelien...................... 396
21.1 Borrelia (B.) burgdorferi............. 396
21.2 Borrelia recurrentis und andere Rückfall-
fieber-Borrelien (Borrelia spp.)......... 401
22 Leptospiren.................... 404
22.1 Leptospira ¡nterrogans.............. 404
22.2 Weitere Leptospiren ............... 406
23 Rickettsien, Orientien, Coxiellen, Ehrlichien,
Anaplasmen, Neorickettsien......... 408
23.1 Rickettsia prowazekü............... 409
23.2 Coxiella burnetii.................. 411
23.3 Ehrlichia, Anaplasma, Neortckettsia...... 413
23.4 Andere Rickettsien................ 414
24 Bartonelien.................... 416
24.1 Bartonella henselae................ 416
24.2 Bartonella
24.3 Bartonella bacilliformis.............. 419
24.4 Andere Bartonellen ................ 420
25 Mykoplasmen und Ureaplasmen...... 422
25.1 Mycoplasma pneumoniae............ 423
25.2 Mycoplasma hominis, Ureaplasma
urealyticum ..................... 425
26 Chlamydien .................... 427
26.1 Chlamydia trachomatis, Serotyp A-C ..... 428
26.2 Chlamydia trachomatis, Serotypen D-K . . . 430
26.3 Chlamydia trachomatis, Serotypen L1-L3 . . 432
26.4 Chlamydia psittaci................. 433
26.5 Chlamydia pneumoniae ............. 434
27 Weitere medizinisch bedeutsame
Bakterien...................... 437
27.1 Tropheryma whipplei............... 437
27.2 Pasteurella multocida............... 437
27.3 Moraxella catarrhalis................ 438
27.4 HACEK-Gruppe................... 438
27.5 Streptobacillus moniliformis,
27.6 Gardnerella
Farbtafeln ........................... 440
VII
Abkürzungsverzeichnis zu Kapitel
(Virologie) .......................... 449
Danksagung......................... 450
1 Virusbegriff - Struktur - Einteilung .... 451
1.1 Merkmale von Viren................ 451
1.2 Das Virion...................... 451
1.3 Einteilung der Viren................ 453
1.4 Viroide, Virusoide und Prionen......... 454
1.5 Bakteriophagen................... 455
2 Virusreplikation.................. 456
2.1 DNS und RNS als Informationsträger ..... 456
2.2 Einstufen-Vermehrungsversuch......... 456
2.3 Replikationszyklus von Viren .......... 456
2.4 Abortiver Zyklus und Quasispezies....... 462
3 Pathogenität - Infektionsverlauf...... 464
3.1 Pathogenität und Virulenz............ 464
3.2 Wirtsspektrum ................... 465
3.3 Organotropismus.................. 465
3.4 Faktoren der Pathogenität............ 465
Inhaltsverzeichnis
XIII
3.5 Lebendimpfstoffe ................. 467
3.6 Infektionsverlauf.................. 467
3.7 Ausbreitungswege von Viren
im Organismus................... 471
3.8 Abwehrmechanismen bei Virusinfektionen . . 473
4 Virus und Tumor: Grundbegriffe
der Onkologie................... 479
4.1 Geschichtliche Einleitung............. 479
4.2 Grundbegriffe.................... 479
4.3 Transformation................... 482
4.4 Malignität des Tumors .............. 483
4.5 Molekulare Grundlagen
der Tumorentstehung............... 483
4.6 Transformierende Noxen............. 484
4.7 Genetische Prädisposition ............ 487
4.8 Stufen der Karzinogenese ............ 487
4.9 Der Tumor im Organismus............ 489
5 Virus-Chemotherapie.............. 491
5.1 Allgemeines..................... 491
5.2 Kombinationstherapie............... 491
5.3 Resistenzentwicklung............... 492
5.4 Selektivität...................... 492
5.5
und ihre Wirkungsmechanismen........ 493
5.6 Anhang: Interferon................. 498
6 Differenzialdiagnose
der Viruskrankheiten.............. 501
6.1 Allgemeines..................... 501
6.2 Differenzialdiagnose................ 503
VIII Spezielle Virologie
1 Picoma-Viren ................... 511
1.1 Polio-Viren...................... 512
1.2 Coxsackie-Viren................... 516
1.3 ECHO-Viren ..................... 519
1.4 Parecho-Viren {ECHO 22 und 23)........ 520
1.5
1.6 Rhino-Viren ..................... 521
2 Flavi-Viren ..................... 523
2.1 Beschreibung .................... 523
2.2 Gelbfieber-Virus .................. 524
2.3 Dengue-Fi eber-Virus................ 526
2.4 Virus der Frühsommer-Meningoenzephalitis
ÍFSME)
3 Röteln-Virus.................... 530
3.1 Beschreibung des Virus ............. 530
3.2 Rolle als Krankheitserreger........... 530
4
4.1 Beschreibung ................... 534
4.2 Rolle als Krankheitserreger........... 534
Anhang: SARS-Corona-Virus................ 535
5 Orthomyxo-Viren ................ 537
5.1 Beschreibung ................... 537
5.2 Rolle als Krankheitserreger ........... 538
6
6.1 Parainfluenza-Viren................ 544
6.2 Mumps-Virus.................... 547
6.3 Respiratory-Syncytial-Virus (RS-Virus)..... 549
6.4 Masern-Virus.................... 551
6.5
6.6 Multiple Sklerose ................. 554
6.7 Borna-Virus..................... 555
7 Tollwut-Virus................... 556
7.1 Beschreibung ................... 556
7.2 Rolle als Krankheitserreger ........... 556
8 Arena-Viren.................... 562
8.1 LCM-Virus...................... 562
8.2 Lassa-Fieber-Virus................. 564
9 Bunya-Viren.................... 566
9.1 Geschichte..................... 566
9.2 Beschreibung des Virus ............. 566
9.3 Rolle als Krankheitserreger........... 567
10
10.1
10.2 Enteritische Adeno-Viren (Typ 40 und 41) .. 573
10.3 Calici-Viren..................... 574
10.4 Weitere Gastroenteritis-erzeugende Viren .. 576
11
11.1 Gruppe der
11.2 Human-Immundefizienz-Virus (HIV)...... 578
11.3 AIDS-definierende Infektionen durch
opportunistische und obligat
Erreger........................ 588
11.4 Human-T-Zell-Leukämie-Virus
11.5 HTLV2........................ 593
12 Parvo-Viren.................... 594
12.1 Parvo-Virus B19.................. 594
12.2 Adeno-assoziierte Viren (AAV)......... 596
XIV Inhaltsverzeichnis
13 Papova-Viren................... 597
13.1 Papillom-Viren des Menschen ......... 597
13.2 JC-Virus: Virus der progressiven multifokalen
Leukoenzephalopathie (PML).......... 602
13.3 BK-Virus....................... 603
14 Adeno-Viren ................... 604
14.1 Beschreibung ................... 604
14.2 Rolle als Krankheitserreger........... 604
15 Herpes-Gruppe.................. 609
15.1 Herpes-simplex-Virus............... 610
15.2 Varizellen-Zoster-Virus.............. 617
15.3 Zytomegalie-Virus................. 620
15.4 Epstein-Barr-Virus................. 626
15.5 Humane
und 8)........................ 631
16 Virushepatitis................... 636
16.1 Übersicht...................... 636
16.2 Hepatitis
16.3 Hepatitis B-Virus (HBV).............. 640
16.4 Hepatitis DELTA-Virus (HDV) .......... 650
16.5 Hepatitis C-Virus (HCV) ............. 653
16.6 Hepatitis
16.7 Hepatitis G-Virus (HGV) ............. 657
16.8 TT-Virus (TTV) und SEN-Virus ......... 657
16.9 »Autoimmun-Hepatitis« ............. 658
17 Pocken-Viren................... 659
17.1 Die Gruppe der Pocken-Viren ......... 659
17.2 Molluscum contagiosum ............ 660
17.3 Pocken- und Vaccinia-Virus........... 661
17.4 Anhang....................... 662
18 Prion-Krankheiten................ 664
18.1 Einteilung...................... 664
18.2 Prion-Krankheiten................. 664
Farbtafeln........................... 667
X
1 Sprosspilze: Blastomyzeten.......... 685
1.1
1.2 Weitere Candidaarten und andere asko-
myzetische Sprosspilze.............. 690
1.3 Cryptococcus neoformans............ 690
1.4 Andere basidiomyzetische Sprosspilze..... 695
2 Fadenpilze: Hyphomyzeten.......... 696
2.1 Aspergillus fumigatus............... 696
2.2 Andere klinisch bedeutsame
Aspergillusarten .................. 701
2.3 Andere klinisch bedeutsame
Hyphomyzeten der Abteilung Ascomycota . . 701
2.4 Hyphomyzeten der Abteilung Zygomycota . 702
2.5 Pneumocystis jiroveci............... 704
Anhang: Verletzungsmykosen............... 705
3 Fadenpilze: Dermatophyten.......... 707
3.1 Trichophyton rubrum............... 707
3.2 Andere Trichophytonarten............ 711
3.3 Andere humanpathogene Dermatophyten . . 712
4 Dimorphe Pilze.................. 714
4.1 Histoplasma capsulatum............. 714
4.2 Andere dimorphe Pilze der Ordnung
Onygenales ..................... 718
Farbtafeln . -......................... 720
XI
1 Allgemeine Parasitologie
1.1 Definitionen..........
725
725
IX
XII Spezielle Parasitologie
1 Definition und Morphologie......... 675
1.1 Definition...................... 675
1.2 Aufbau ....................... 676
2 Vermehrung und Stoffwechsel....... 679
2.1 Fortpflanzung ................... 679
2.2 Stoffwechsel.................... 679
3 Glossar....................... 681
1 Protozoen...................... 729
1.1 Trypanosomen ................... 729
1.2 Leishmanien..................... 734
1.3
1.4 Giardia........................ 740
1.5 Amöben....................... 742
1.6 Plasmodien ..................... 745
1.7 Toxoplasma..................... 750
1.8 Kryptosporidien .................. 754
1.9 Mikrosporidien................... 756
Inhaltsverzeichnis
XV
2 Trematoden .................... 759
2.1 Schistosomen.................... 759
2.2 Weitere Trematoden................ 763
3 Cestoden (Bandwürmer)............ 764
3.1 Echinococcus.................... 764
3.2
3.3
3.4 Andere Bandwurmarten ............. 771
4 Nematoden .................... 772
4.1 Trichuris ....................... 772
4.2 Trichinella ...................... 774
4.3 Strongyloides.................... 777
4.4 Necator u. Ancylostoma ............. 779
4.5 Enterobius...................... 781
4.6
4.7 Filarien........................ 785
5 Ektoparasiten ................... 790
5.1 Läuse......................... 791
5.2 Skabies (Krätze)................... 792
5.3 Flöhe......................... 794
5.4 Sandflöhe ...................... 794
5.5 Fliegenlarven.................... 794
Farbtafeln ........................... 796
XIII Grundlagen der antimikrobiellen
Chemotherapie
1 Allgemeines.................... 803
1.1 Einteilung der Substanzen gegen
Krankheitserreger ................. 803
1.2 Historie........................ 803
2 Antibakterielle Wirkung............ 804
2.1 Wirktyp........................ 804
2.2 Wirkungsmechanismus.............. 804
2.3 Wirkungsspektrum................. 805
3 Resistenz...................... 807
3.1 Formen........................ 807
3.2 Genetik der Resistenz............... 807
3.3 Resistenzmechanismen.............. 808
4 Pharmakokinetik................. 810
5 Applikation und Dosierung.......... 812
6
7 Auswahl von antimikrobiellen Substanzen
(Indikation)..................... 814
7.1 Mikrobiologische Parameter .......... 815
7.2 Pharmakologische Parameter.......... 815
7.3 Patienteneigenschaften ............. 816
XIV Spezielle antimikrobielle
Chemotherapie
1 Antibiotika .................... 819
1.1 Penicillin
1.2 Aminopenicilline: Ampicillin/Amoxycillin . . . 821
1.3 Acylaminopenicilline (Ureido-
penicilline): Piperacillin, Mezlocillin...... 822
1.4 Isoxazolylpenicilline................ 823
2 Cephalosporine ................. 824
2.1 Cefazolin (1. Generation) ............ 824
2.2 Cefotiam (2. Generation) ............ 825
2.3 Ceftriaxon, Cefotaxim (3. Generation)..... 826
2.4 Ceftazidim (3. Generation: Pseudomonas-
Cephalosporin) .................. 827
2.5 Cefepim....................... 828
3 /r-Laktamase-lnhibitoren ........... 829
4 Carbapeneme .................. 830
4.1 Imipenem...................... 830
4.2 Meropenem und Ertapenem.......... 831
5 Glykopeptid-Antibiotika............ 832
5.1 Vancomycin .................... 832
5.2 Teicoplanin..................... 833
6
6.1 Gentamicin und Tobramycin.......... 834
6.2 Amikacin ...................... 835
6.3
6.4 Spectinomycin................... 836
7 Tetracycline (Doxycyclin)........... 837
7.1 Beschreibung ................... 837
7.2 Rolle als Therapeutikum............. 837
8 Lincosamine (Clindamycin).......... 839
8.1 Beschreibung ................... 839
8.2 Rolle als Therapeutikum............. 839
9 Makrolide..................... 840
9.1 Erythromycin.................... 840
9.2 Neuentwicklungen ................ 841
10 Antimikrobielle Folsäureantagonisten . . 842
10.1 Cotrimoxazol.................... 842
10.2 Dapson ....................... 843
XVI Inhaltsverzeichnis
10.3 Pyrimethamin ................... 843
11 Fluorchinolone.................. 844
11.1 Ciprofloxacin.................... 844
11.2 Ofloxacin ...................... 845
11.3 Neue Fluorchinolone............... 845
12 Antimykobakterielle Therapeutika..... 846
12.1 INH.......................... 846
12.2 Rifampicin ..................... 847
12.3 Ethambutol..................... 848
12.4 Pyrazinamid .................... 848
12.5 Weitere Antituberkulotika............ 849
12.6 Clofazimin ..................... 849
13 Weitere antibakterielle Substanzen .... 850
13.1 Metronidazol.................... 850
13.2 Fosfomycin..................... 851
13.3 Fusidinsäure .................... 851
13.4 Nitrofurantoin ................... 851
13.5 Chloramphenicol ................. 851
13.6 Polymyxine: Colistin und Polymyxin
13.7 Mupirocin...................... 852
13.8 Streptogramine .................. 852
13.9 Oxazolidinone................... 852
13.10 Daptomycin .................... 852
14 Antimykotika................... 853
14.1 Polyene....................... 853
14.2 Antimetabolite................... 854
14.3 Triazole ....................... 855
14.4 Echinocandine................... 858
14.5 Allylamine: Terbinafin, Naftifin......... 860
14.6 Ciclopiroxolamin.................. 860
15 Antiparasitäre Substanzen.......... 861
15.1 Antimalariamittel ................. 861
15.2 Mittel gegen Trypanosomen: Suramin,
Pentamidin, Melarsoprol,
Nifurtimox ..................... 862
15.3 Mittel gegen Leishmanien: Fünfwertiges
Antimon....................... 863
15.4 Mittel gegen Filarien: Diethylcarbamazin,
Ivermectin ..................... 864
15.5 Albendazol, Mebendazol, Thiabendazol ... 864
15.6 Praziquantel .................... 865
XV
1 Klinische Diagnostik............... 869
1.1 Anamnese...................... 869
1.2 Körperlicher Befund................ 870
1.3 Klinisch-chemische Parameter.......... 870
1.4 Apparative Untersuchungen........... 870
1.5 Mikrobiologische Diagnosesicherung..... 870
1.6 Konsequenzen für das ärztliche Handeln ... 870
2 Gewinnung und Handhabung
von Untersuchungsmaterial ......... 872
2.1 Prinzipien der Materialgewinnung....... 872
2.2 Arten von Untersuchungsmaterial....... 872
2.3 Transport....................... 874
3 Prinzipien der mikrobiologisch-
virologischen Labordiagnostik........ 876
3.1 Bakteriologischer Nachweis des Erregers . . . 876
3.2 Virologische Labordiagnose........... 888
3.3 Molekularbiologische Nachweisverfahren . . . 892
3.4 Mykologische Labordiagnostik ......... 895
3.5 Parasitologische Labordiagnostik........ 895
3.6 Empfindlichkeitsprüfung gegen antimikrobielle
Substanzen ..................... 896
3.7 Treffsicherheit diagnostischer Tests ...... 899
XVI
1 Sepsis ........................ 903
1.1 Einteilung ...................... 903
1.2 Epidemiologie ................... 904
1.3 Erregerspektrum.................. 904
1.4 Pathogenese .................... 906
1.5 Klinik......................... 909
1.6 Mikrobiologische Diagnostik........... 909
1.7 Therapie....................... 909
1.8 Prophylaxe...................... 910
2 Bakterielle (mikrobielle) Endokarditis ... 911
2.1 Einteilung ...................... 911
2.2 Epidemiologie ................... 911
2.3 Erregerspektrum.................. 911
2.4 Pathogenese .................... 911
2.5 Klinik......................... 912
2.6 Mikrobiologische Diagnostik........... 913
2.7 Therapie....................... 91
2.8 Prävention...................... 914
XVII
3 Bakterielle Meningitis.............. 916
3.1 Einteilung ...................... 916
3.2 Epidemiologie ................... 916
3.3 Erregerspektrum.................. 916
3.4 Pathogenese .................... 917
3.5 Künik......................... 920
3.6 Mikrobiologische Diagnostik........... 920
3.7 Therapie....................... 923
3.8 Prävention...................... 923
4 Augeninfektionen ................ 925
4.1 Definitionen..................... 925
4.2 Einteilung ...................... 925
4.3 Epidemiologie ................... 925
4.4 Erregerspektrum.................. 926
4.5 Pathogenese .................... 926
4.6 Klinik......................... 927
4.7 Mikrobiologische Diagnostik........... 928
4.8 Therapie....................... 929
4.9 Prävention...................... 929
5 Infektionen des oberen
Respirationstrakts ................ 931
5.1 Einteilung ...................... 931
5.2 Epidemiologie ................... 931
5.3 Erregerspektrum.................. 931
5.4 Pathogenese .................... 932
5.5 Klinik......................... 932
5.6 Mikrobiologische Diagnostik........... 932
5.7 Therapie....................... 933
5.8 Prävention...................... 933
5.9 Weitere Erkrankungen im oberen
Respirationstrakt.................. 933
6 Pneumonien.................... 935
6.1 Einteilung ...................... 935
6.2 Epidemiologie ................... 935
6.3 Erregerspektrum.................. 935
6.4 Pathogenese .................... 936
6.5 Klinik......................... 936
6.6 Mikrobiologische Diagnostik........... 936
6.7 Therapie....................... 937
6.8 Prävention...................... 938
6.9 Weitere Infektionen des unteren
Respirationstrakts ................. 938
7 Harnwegsinfektionen.............. 940
7.1 Einteilung ...................... 940
7.2 Epidemiologie ................... 940
7.3 Erregerspektrum.................. 940
7.4 Pathogenese .................... 941
7.5 Klinik......................... 941
7.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 941
7.7 Therapie....................... 943
7.8 Prävention ..................... 944
8 Genitaltraktinfektionen und sexuell
übertragbare Krankheiten.......... 945
8.1 Einteilung...................... 945
8.2 Epidemiologie................... 945
8.3 Erregerspektrum.................. 945
8.4 Pathogenese.................... 946
8.5 Klinik......................... 946
8.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 946
8.7 Therapie....................... 947
8.8 Prävention ..................... 948
8.9 Weitere Infektionen: Infektionen von Embryo,
Fetus und Neugeborenen............ 948
9 Gastroenteritiden................ 951
9.1 Einteilung...................... 951
9.2 Epidemiologie................... 951
9.3 Erregerspektrum.................. 951
9.4 Pathogenese.................... 952
9.5 Klinik......................... 952
9.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 952
9.7 Therapie....................... 953
9.8 Prävention ..................... 953
10 Intraabdominelle Infektionen........ 955
10.1 Einteilung...................... 955
10.2 Epidemiologie................... 955
10.3 Erregerspektrum.................. 955
10.4 Pathogenese.................... 956
10.5 Klinik......................... 956
10.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 957
10.7 Therapie....................... 957
10.8 Prophylaxe..................... 958
11 Arthritis ...................... 959
11.1 Einteilung...................... 959
11.2 Epidemiologie................... 959
11.3 Erregerspektrum.................. 959
11.4 Pathogenese.................... 959
11.5 Klinik......................... 960
11.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 960
11.7 Therapie....................... 961
11.8 Prävention ..................... 961
11.9 Weitere Infektionen im Gelenkbereich .... 961
12
12.1 Einteilung...................... 963
12.2 Epidemiologie................... 963
12.3 Erregerspektrum.................. 963
XVIII Inhaltsverzeichnis
12.4 Pathogenese.................... 963
12.5 Klinik......................... 963
12.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 964
12.7 Therapie....................... 964
12.8 Prävention ..................... 965
12.9 Weitere Infektionen mit Knochenbeteiligung:
Der diabetische Fuß ............... 965
13 Haut- und Weichteilinfektionen ...... 967
13.1 Einteilung...................... 967
13.2 Epidemiologie................... 967
13.3 Erregerspektrum.................. 967
13.4 Pathogenese.................... 968
13.5 Klinik......................... 968
13.6 Mikrobiologische Diagnostik.......... 968
13.7 Therapie....................... 969
13.8 Prävention ..................... 969
13.9 Wundinfektionen ................. 969
14 Nosokomiale Infektionen........... 972
14.1 Erregerspektrum.................. 972
14.2 Prävention ..................... 972
15 Infektionen bei geriatrischen Patienten . 976
15.1 Allgemeines .................... 976
15.2 Infektionen..................... 977
16 Biologische Waffen - eine neue Heraus¬
forderung an Diagnostik, Therapie,
Klinik und Prävention............. 981
16.1 Definition...................... 981
16.2 Einsatzmöglichkeiten............... 981
16.3 Geschichte..................... 981
16.4 Kontrolle von biologischen Waffen...... 982
Anhang
Impfempfehlungen der Ständigen
Impfkommission am Robert-Koch-
Institut (STIKO) - Stand: Juli 2003
Impfkalender (Standardimpfungen) für Säuglinge,
Kinder, Jugendliche und Erwachsene
Empfohlenes Impfalter und Mindestabstände
zwischen den Impfungen ................. 986
Indikations- und Auffrischimpfungen sowie
andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe . . . 987
Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung
von Infektionskrankheiten beim Menschen
(Infektionsschutzgesetz - IfSG) (Auszug) ........ 997
Literaturverzeichnis.................... 1001
Sachverzeichnis....................... 1011
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