Neurologie: 128 Tabellen ; [nach neuer AO]
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
2005
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| Ausgabe: | 5., vollst. überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Duale Reihe
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 4. Aufl. als Medienkombination erschienen |
| Beschreibung: | XIV, 596 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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Inhalt
Gefeitwort .
Vorwort. xiv
Teil
1 Anamnese . 2
1.1 Schmerzanamnese. 3
Periphere Schmerzprojektion . 4
Zentraler Schmerz. 5
Übertragener Schmerz. 6
1.2 Anfallsanamnese . 6
1.2.1 Kopfschmerzanfalle. 6
1.2.2 Schwindelanfalle. 7
1.2.3 Synkopale Anfalle . 8
1.2.4 Epileptische Anfälle. 9
1.2.5 Narkoleptische Anfalle. 14
1.2.6 Extrapyramidale Anfalle . 14
1.2.7
2 Die neurologische Untersuchung . 16
2.1 Untersuchungsgang. 16
2.2 Untersuchung von Kopf und Halswirbelsäule. 17
2.3 Himnervensymptome. 18
2.3.1 Riechstörung (N. olfactorius,
2.3.2 Neuro-ophthalmologische
Visusstörungen (N. opticus,
Gesichtsfelddefekte. 23
Pupillenstörungen. 25
Augenmuskelparesen. 28
2.3.3 Sensibilitätsstörung des Gesichts und Kaumuskelparese
(V.
2.3.4 Fazialisparese
2.3.5
2.3.6
2.4 Untersuchung der Motorik. 49
2.4.1 Paresen. 49
2.4.2 Tonusanomalien. 54
2.4.3 Atrophien. 56
2.4.4 Extrapyramidale Bewegungsstörungen. 58
Parkinson-Syndrom. 58
Choreatisches
Dystones
Dystone Choreoathetose. 61
Ballistisches
2.4.5 Myoklonien . 62
2.5 Reflexprüfung . 65
2.5.1 Physiologische Reflexe. 65
Ätiopathogenese . 69
2.5.2 Pathologische Reflexe . 69
2.5.3
2.6 Sensibilitätsprüfung. 71
2.6.1 Sensible Reizsymptome. 71
Inhalt
2.6.2 Sensibilitätsausfalle. 72
Untersuchung. 72
Ätiopathogenese . 77
2.7 Prüfung vegetativer Funktionen. 78
2.7.1 Schweißsekretionsstörung. 78
2.7.2 Störungen der Blasen-, Mastdarm¬
und Genitalfunktion . 82
Miktions- und Defakationsstörung. 82
Sexualfunktionsstörung. 85
2.8 Prüfung der Koordination und Artikulation. 86
2.8.1 Koordinationsstörung . 86
Untersuchung. 86
Ätiopathogenese von Koordinationsstörungen. 89
2.8.2 Dysarthrie und Dysarthrophonie . 90
2.9 Untersuchung psychischer Funktionen. 91
2.9.1 Neuropsychologische
Aphasie.
Agraphie, Alexie, Akalkulie. 96
Apraxie. 97
Agnosie. 98
Neglect
2.9.2 Psychopathologischer Befund. 99
Vigilanzstörungen . 99
Orientierungsstörungen. 100
Gedächtnisstörungen. 100
Sinnestäuschung und Wahn. 101
Antriebs- und Affektstörungen. 102
Kognitive Störungen . 102
2.9.3 Psychosomatische Aspekte. 103
2.10 Orientierende internistische Untersuchung. 104
2.11 Hirndrucksyndrome. 104
2.11.1 Untersuchung des bewusstlosen Patienten . 105
2.11.2 Hirndruckzeichen . 106
2.11.3 Hydrozephalus. 108
2.11.4 Einklemmungssyndrome. 111
2.11.5 Apaliisches
2.12 Querschnittsyndrome . 116
2.12.1 Spinaler Schock. 116
2.12.2 Komplettes Querschnittsyndrom . 117
2.12.3 Inkomplettes Querschnittsyndrom. 119
Brown-Séquard-Syndrom
A.-spinalis-anterior-Syndrom . 120
Zentromedulläres
2.12.4 Konus- und Kauda-Syndrom. 121
3 Technische Hilfsmethoden . 123
3.1 Liquordiagnostik . 123
Lumbaipunktion (LP). 123
Liquoranalyse. 124
3.2 Neurophysiologische Diagnostik. 127
3.2.1 Elektroenzephalographie
Grundlagen. 127
Normalbefund. 128
Provokationsmethoden. 129
Pathologische EEG-Befunde. 129
3.2.2 Evozierte Potenziale. 131
Visuell evozierte Potenziale (VEP). 132
Inhalt
Akustisch evozierte Potenziale (AEP). 132
Somatosensibel evozierte Potenziale (SSEP). 133
Motorisch evozierte Potenziale
3.2.3 Elektronystagmographie (ENG). 134
3.2.4 Elektromyographie (EMG). 136
3.2.5 Elektroneurographie . 137
Motorische und sensible Nervenleitgeschwindigkeit
Elektrodiagnostische Reflexprüfungen. 139
3.3 Neuroradiologische Verfahren. 140
3.3.1 Nativdiagnostik. 140
3.3.2 Kontrastmittelverfahren . 140
Zerebrale
Interventionelle Radiologie. 143
Myélographie
3.3.3 Computertomographie (CT). 144
3.3.4 Magnetresonanztomographie
3.3.5 Nuklearmedizinische Verfahren (Isotopendiagnostik). 151
Emissionscomputertomographie. 151
3.3.6 Ultraschalldiagnostik. 153
Ultraschalldiagnostik der extrakraniellen Hirngefäße. 153
Ultraschalldiagnostik der intrakraniellen Gefäße. 154
3.4 Biopsien. 157
3.4.1 Muskelbiopsie . 157
3.4.2 Nervenbiopsie . 158
Teil
1 Hirn- und Rückenmarkerkrankungen. 160
1.1 Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen. 160
1.1.1 Überblick. 160
1.1.2 Infantile Zerebralparesen. 160
1.1.3
1.1.4 Dysrhaphische
Spina bifida
Syringomyelie . 172
1.1.5 Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs und des Kleinhirns . 176
Basilare
Klippel-Feil-Syndrom. 178
Chiari-Malformation . 179
Dandy-Walker-Malformation . 181
1.1.6 Phakomatosen. 182
Neurofibromatose . 183
Tuberose Sklerose . 185
Sturge-Weber-Syndrom. 188
Von-Hippel-Lindau-Krankheit. 190
1.2 Degenerative (atrophische) Prozesse des Gehirns und Rückenmarks 191
1.2.1 Demenzen . 191
Alzheimer-Krankheit. 192
Pick-Krankheit. 196
Vaskuläre Demenz. 197
1.2.2 Stammganglienerkrankungen. 199
Parkinson-Krankheit . 199
Chorea
Chorea Sydenham
Dystonie. 212
Dystone Choreoathetose. 219
Ballismus. 222
Vlil
Inhalt
1.2.3 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. 223
1.2.4 Pyramidenbahn- und Vorderhorndegeneration. 226
Spastische Spinalparalyse . 227
Progressive Bulbärparalyse. 227
Spinale Muskelatrophie. 228
Amyotrophische Lateralsklerose (ALS). 230
1.2.5 Degenerative Ataxien. 233
Friedreich-Krankheit. 233
Refsum-Krankheit . 235
Restless-legs-Syndrom (RLS). 236
1.2.6 Multisystematrophie (MSA) . 237
1.3
1.3.1 Hereditäre Stoffwechselkrankheiten. 238
Überblick. 238
Lipidspeicherkrankheiten . 239
Leukodystrophien . 240
Mitochondriale Erkrankungen. 241
Morbus Wilson . 242
1.3.2 Erworbene Stoffwechselstörungen. 244
Überblick. 244
Hyponatriämie. 244
Hypokalzämie . 246
Hypoglykämie . 247
Funikuläre Myelose. 248
1.3.3 Hepatische Enzephalopathie. 252
1.3.4 Alkoholtoxische Enzephalopathie. 256
Überblick. 256
Alkoholentzugsdelir. 256
Wernicke-Korsakow-Syndrom. 259
Alkoholtoxische Hirnatrophie. 262
1.4 Entzündliche Prozesse des Gehirns und Rückenmarks. 263
1.4.1 Bakterielle Meningitis und Enzephalitis. 265
Eitrige Meningitis . 267
Tuberkulöse Meningitis. 271
Herdenzephalitis . 273
1.4.2 Hirnabszess . 274
1.4.3 Spirochäteninfektionen des ZNS. 277
Neurolues. 277
Leptospirosen. 281
Neuroborreliose. 281
1.4.4 Tetanus. 284
1.4.5 Virus-Meningitis und -Enzephalitis . 285
Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). 287
Herpes-simplex-Enzephalitis. 288
HIV-Enzephalopathie, Meningoenzephalitis und Meningitis. 290
Poliomyelitis
Parainfektiöse Enzephalitis. 294
Lyssa. 295
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE). 295
1.4.6 Protozoen-, Helminthen- und Pilzbefall des ZNS. 296
Protozoenbefall . 296
Helminthenbefall. 296
Pilzbefall. 297
1.4.7 Myelitis
1.4.8 Spinaler Epiduralabszess. 299
1.5 Multiple Sklerose. 300
1.6 Hirn- und Rückenmarktumoren . 310
1.6.1 Hirntumoren . 310
Neuroepitheliale Tumoren (Gliome). 319
A. Astrozytäre Tumoren. 319
Inhalt
B.
C.
D. Choroidplexus-Tumoren. 328
E. Pinealis-Tumoren. 328
F. Embryonale Tumoren . 328
Tumoren der Hirnnerven: Neurinome . 329
Meningeale Tumoren. 331
A.
B.
Primäre maligne Lymphome. 335
Keimzelltumoren. 336
Zysten und tumorähnliche Läsionen. 336
A. Epidermoidzysten und Dermoidzysten . 336
B. Kolloidtumoren des 3. Ventrikels . 336
Tumoren der Sellaregion. 337
A. Hypophysenadenome . 337
B. Kraniopharyngeome . 338
1.6.2 Hirnmetastasen. 339
Intrazerebrale Metastasen. 341
Meningeosis
Meningeosis leucaemica und Meningeosis lymphomatosa. 345
1.6.3 Gefaßfehlbildungen des Gehirns. 346
Aneurysmen. 347
Angiome
1.6.4 Intraspinale Tumoren . 354
1.6.5 Intraspinale Metastasen . 359
1.6.6 Gefaßfehlbildungen des Rückenmarks. 363
1.7 Traumatische Schäden des Gehirns und Rückenmarks. 366
1.7.1 Gedeckte Hirnverletzungen. 366
Commotio cerebri . 367
Contusio cerebri. 368
Traumatische intrakranielle Blutungen. 373
Epidurales Hämatom. 373
1.7.2 Karotis- und Vertebralisdissektion . 379
1.7.3 Offene Hirnverletzungen. 380
Schussverletzungen des Gehirns. 380
Impressionsfrakturen. 381
Traumatische Hirnabszesse. 382
1.7.4 Rückenmarkverletzungen . 382
Gedeckte Rückenmarkverletzungen . 382
Offene Rückenmarkverletzungen . 386
1.7.5 Strahlenschäden des ZNS . 386
1.7.6 Elektrotrauma des ZNS . 387
1.8 Durchblutungsstörungen des Gehirns und Rückenmarks . 388
1.8.1 ■ Überblick. 388
1.8.2 Zerebrale Ischämien . 389
Transitorische ischämische Attacke (TIA). 389
Hirninfarkt. 390
Diagnostik . 398
Differenzialdiagnose . 402
Therapie. 402
Verlauf. 406
1.8.3 Arteriitis cranialis . 406
1.8.4 Sinusvenenthrombosen. 408
1.8.5 Vaskuläre Hirnblutungen. 410
Hypertensive
Intrazerebrale Hämatome. 415
Subarachnoidalblutung (SAB). 419
1.8.6 Rückenmarkinfarkte. 425
1.8.7 Vaskuläre spinale Blutungen. 428
I
Inhalt
2 Schädigungen des peripheren Nervensystems. 430
2.1 Läsionen peripherer Nerven . 430
2.1.1 Periphere Fazialisparese . 433
2.1.2 Nervenschäden des Schultergürtels . 436
Überblick. 436
Schädigungen des N. accessorius
2.1.3 Nervenschäden der oberen Extremität. 437
Schädigungen des N. musculocutaneus (C 5-C 7) . 437
Schädigungen des N. radialis (C 5 -C 8). 437
Schädigungen des N. medianus (C 5 -Th 1). 439
Schädigungen des N. ulnaris (C 8 -Th 1) . 442
2.1.4 Nervenschäden des Beckengürtels . 443
2.1.5 Nervenschäden der unteren Extremität. 444
Schädigungen des N. femoralis (L 1 -L 4). 444
Schädigungen des N. iscniadicus (L 4-S 3). 444
Schädigungen des N. peronaeus (L 4 -S 2). 445
Schädigungen des N. tibialis (L 4-S 3). 446
2.2 Plexusparesen . 447
2.2.1
Differenzialdiagnose . 450
Therapie. 451
Verlauf. 451
2.2.2
2.3 Spinale Wurzelkompression . 453
2.4
2.5 Idiopathische Polyradikuloneuritis
2.6 Polyneuropathien. 466
2.6.1 Polyneuropathien bei Infektionskrankheiten. 468
2.6.2 Exogen-toxische bzw. nutritiv-toxische Polyneuropathien . 469
2.6.3 Endogen-toxische Polyneuropathien. 471
2.6.4 Vaskulär bedingte Polyneuropathien (einschließlich Kollagenosen) . 474
2.6.5 Paraneoplastische Polyneuropathien . 474
2.6.6 Paraproteinämien. 474
2.6.7 Diagnostik der Polyneuropathien. 475
3 Muskelerkrankungen. 479
3.1 Myositis . 479
3.1.1 Idiopathische Myositiden . 479
3.1.2 Myositiden bei Systemerkrankungen. 482
3.1.3 Erregerbedingte Myositiden . 482
3.2 Myasthenia
3.3 Lambert-Eaton-Syndrom. 486
3.4 Myotone
3.4.1 Myotone Dystrophien. 488
Myotone Dystrophie (DM1) . 488
Myotone Dystrophie (DM2) . 489
3.4.2 Myotonia
3.5 Progressive Muskeldystrophien. 491
3.5.1 X-chromosomal rezessive Muskeldystrophien. 492
3.5.2 Autosomal rezessive Muskeldystrophien. 492
3.5.3 Autosomal dominante Muskeldystrophien. 493
Diagnostik der progressiven Muskeldystrophien. 493
Differenzialdiagnose . 493
Therapie und Verlauf. 494
3.6 Periodische (dyskaliämische) Lähmungen . 495
3.6.1 Periodische hypokaliämische Lähmung. 495
3.6.2 Periodische hyperkaliämische Lähmung. 496
Inhalt
3.6.3 Periodische normokaliämische Lähmung. 496
3.7 Endokrin-metabolische und toxische Myopathien. 497
3.7.1 Myopathien bei Endokrinopathien. 497
3.7.2 Myopathien bei Stoffwechselstörungen. 497
Myopathien bei Kohlenhydratstoffwechselstörungen . 497
Mitochondriale Myopathien. 498
3.7.3 Exogen-toxische Myopathien . 498
3.7.4 Maligne Hyperthermie . 499
4 Anfallskrankheiten . 500
4.1 Überblick . 500
4.2 Kopfschmerzen und Gesichtsneuralgien. 500
4.2.1 Migräne . 500
4.2.2 Cluster-Kopfschmerz. 504
4.2.3 Trigeminusneuralgie . 506
4.3 Paroxysmaler Schwindel . 508
4.3.1 Morbus
4.3.2 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel. 510
4.4 Synkope. 513
4.5 Epilepsien. 516
4.5.1 Epilepsie-Syndrome. 526
Überblick. 526
Fokale (lokalisationsbezogene) Epilepsien. 526
Generalisierte Epilepsien. 529
4.5.2 Status epilepticus. 536
4.6 Narkolepsie . 540
5 Psychosomatik in der
5.1 Psychosomatische Störungen. 545
Diagnostik und Differenzialdiagnose . 547
Therapie und Verlauf. 550
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.6 Couvade-Syndrom. 559
5.2.7 Münchhausen-Syndrom . 560
5.3
5.3.1 Komplexes regionales Schmerz-
5.3.2 Schlaganfall . 564
5.3.3 Stammganglienerkrankungen. 565
Parkinson-Krankheit . 565
Blepharospasmus. 566
Tortikollis. 567
5.3.4 Multiple Sklerose. 569
5.3.5 Neuroborreliose. 570
Quellennachweis . 573
Literatur . 575
Sachverzeichnis. 583 |
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