Dekubitus: Risikofaktoren - Prophylaxe - Therapiemöglichkeiten
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2005
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Pflegekompakt
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| Beschreibung: | 179 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhalt
Vorwort 5
1 Dekubitus 11
1.1 Begriffsbestimmung 11
1.2 Entstehung des Dekubitus 11
1.2.1 Druckeinwirkung und Zeitfaktor 12
1.2.2 Reibung 13
1.2.3 Feuchtigkeit und Kälte 13
1.2.4 Scherkräfte 14
1.2.5 Fingertest 14
1.3 Risikofaktoren 15
1.4 Lokalisationsmöglichkeiten 19
1.5 Stadieneinteilung 21
1.5.1 Einteilung nach dem „National Pressure Ulcer
Advisory Panel , 1989 21
1.5.2 Einteilung nach H. Seiler 23
1.5.3 Chirurgische Dekubitusklassifikation nach
Daniel (modifizierte Fassung) 24
1.5.4 Probleme bei der Einteilung nach Stadien 24
2 Dekubitusprophylaxe 27
2.1 Voraussetzungen 27
2.1.1 Ziel der Dekubitusprophylaxe 27
2.1.2 Kenntnisstand des Pflegepersonals 28
2.1.3 Information und Motivation des Patienten/
Pflegebedürftigen 28
2.2 Dekubitusprophylaxe durch körperliche
Mobilisation 28
7
2.2.1 Mobilisation und Aktivierung 29
2.2.2 Bettlägerigkeit 30
2.2.3 Praktische Umsetzung 30
2.3 Psychische Situation des Pflegebedürftigen 33
2.4 Lagerungsarten 36
2.4.1 Korrekte Hüftbeugung 36
2.4.2 30° Seitenlagerung 37
2.4.3 135° Lagerung 39
2.4.4 Bauchlagerung 43
2.4.5 HohWFreilagerung 44
2.4.6 5 Kissen und 3 Kissen Lagerung 45
2.4.7 V , A , T und I Lagerung 49
2.4.8 Schiefe Ebene 53
2.4.9 Zeitweiliges Unterlegen kleiner Kissen 54
2.5 Hilfsmittel zur Dekubitusprophylaxe 55
2.5.1 Arten von Hilfsmitteln 56
2.5.2 Einsatzplanung von Hilfsmitteln 58
2.6 Bedeutung der Ernährung in der
Dekubitusprophylaxe 59
2.6.1 Kalorienbedarf 60
2.6.2 Eiweißbedarf 60
2.6.3 Ernährungsempfehlungen 61
2.6.4 Vitamin und Mineralstoffzufuhr 61
2.6.5 Übersicht Vitaminbedarf 62
2.6.6 Übersicht Mineralstoffbedarf 62
2.6.7 Wirkung der Nährstoffe auf die Wundheilung ... 72
2.6.8 Flüssigkeit 73
2.7 Bedeutung der Hautpflege im Rahmen der
Dekubitusprophylaxe 75
2.7.1 Die Haut 75
2.7.2 Aufgaben der Haut 77
2.7.3 Gesunderhaltung der Haut 77
2.7.4 Altershaut 78
2.7.5 Körperreinigung mit Seife 79
2.7.6 Körperreinigung mit Syndets 79
S
2.7.7 Körperpflege 80
2.7.8 Kleidung und Bettklima 82
2.7.9 Lieb gewonnene, aber überholte Pflegerituale .... 82
3 Dekubitustherapie/Wundversorgung 87
3.1 Begriffsbestimmung 87
3.2 Voraussetzungen für die Wundversorgung 87
3.3 Formen der Wundheilung 88
3.4 Phasen der Wundheilung 90
3.4.1 Heilungsverzögernde Faktoren 90
3.4.2 Heilungsfördernde Faktoren 91
3.4.3 Wundheilungsphasen 91
3.5 Wundbeurteilung bei Dekubitalgeschwüren 93
3.6 Debridement (Wundausschneidung)/
Wundreinigung 95
3.6.1 Chirurgische Abtragung 95
3.6.2 Enzymatische Wundreinigung 96
3.6.3 Physikalische Entfernung 96
3.6.4 Physikalische Entfernung durch spezielle
Wundauflagen 97
3.6.5 Autolytische Wundreinigung 97
3.6.6 Biologische Entfernung 97
3.7 Infektionsbekämpfung 98
3.7.1 Antiseptika 99
3.7.2 Antibiotika 100
3.8 Phasengerechte Wundbehandlung 101
3.8.1 Anforderungen an einen Wundverband 101
3.8.2 Arten von Wundauflagen/Wundverbänden 102
3.9 Weitere Behandlungsmethoden in der
Dekubitustherapie 111
3.9.1 Vakuumversiegelung 111
3.9.2 Elektrische Stimulation 112
3.9.3 Honig oder Zuckertherapie 112
9
3.10 Kosten der modernen Wundversorgung 113
3.11 Schmerztherapie 117
3.12 Fazit der Wundtherapie/Wundversorgung 118
4 Pflegedokumentation 119
4.1 Gesetzliche Grundlagen 119
4.2 Pflegedokumentationssysteme 128
4.2.1 Dokumentationssysteme im stationären Bereich . 129
4.2.2 Dokumentationssysteme im ambulanten Bereich . 129
4.3 Dekubitusstandard 130
4.4 Pflegeplanung 139
4.5 Risikoskala zur Einschätzung des Dekubitusrisikos 142
4.5.1 Anderson Skala 143
4.5.2 Norton Skala 145
4.5.3 Braden Skala 147
4.6 Bewegungs bzw. Lagerungsplan 152
4.7 Nachweis der Flüssigkeitszufuhr 153
4.8 Wundbericht 154
4.8.1 Kriterien der Wunddokumentation 154
4.8.2 Kriterien einer Fotodokumentation 156
4.8.3 Wundbeschreibung 156
4.8.4 Probleme beider Wunddokumentation 159
4.9 Grundsätzliches zur Dokumentation 161
Anhang 163
Literaturverzeichnis 172
Stichwortverzeichnis 175
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