Grundlagen und Praxis der Soziotherapie: Richtlinien, Begutachtung, Behandlungskonzepte, Fallbeispiele, Antragsformulare
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2005
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Beschreibung: | 135 S. |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort.................................................. 9
1 Grundlagen.............................................. 11
1.1 Einführung der ambulanten Soziotherapie in den Leistungskatalog
der Gesetzlichen Krankenversicherung....................... 11
1.1.1 Vorbemerkung.................................... 11
1.1.2 Psychiatrische Versorgung von Patienten mit schweren
psychischen Störungen in Deutschland.................. 13
Das gegliederte Versorgungssystem..................... 13
Epidemiologie der Schizophrenie...................... 15
Versorgungsstrukturen in der Behandlung von Patienten,
die an einer Schizophrenie erkrankt sind................. 16
Ambulante Behandlung............................. 16
Stationäre Behandlung.............................. 16
Rehabilitationsmaßnahmen.......................... 17
Behandlungskosten................................ 18
1.1.3 Gesetzliche Rahmenbedingungen der ambulanten Soziotherapie
gemäß § 37a SGB
Ziele und Inhalt der ambulanten Soziotherapie............ 22
Der spezifische Ansatz zur Therapie von Patienten mit
schweren psychiatrischen Erkrankungen gemäß § 37a SGB
Ambulante Soziotherapie für Patienten mit Erkrankungen des
schizophrenen Formenkreises......................... 24
Patienten mit
Patienten mit Belastungs,- Anpassungs- oder Persönlichkeits¬
störung ......................................... 25
Patienten mit Suchterkrankungen...................... 25
Dementielle
Funktions-ZFähigkeitsstörungen....................... 26
Global
Zusammenfassung: Leistungscharakterisierung der
ambulanten Soziotherapie........................... 28
5
Inhalt
1.1.4 Stand der Implementierung der ambulanten Soziotherapie als
Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung im Sommer
2004........................................... 28
1.1.5 Inhaltliche Kritik an der abrechenbaren Leistung ambulanter
Soziotherapie nach§ 37a SGB Vund an den Soziotherapie-
Richtlinien ...................................... 30
1.2 Die Verwendung des Begriffs Soziotherapie vor der Definition in
§ 37a SGB
1.2.1 Soziotherapie zur Behandlung psychiatrischer Störungen -
die etablierte Sichtweise............................. 33
Klassische Soziotherapie zur Behandlung von Patienten mit
Schizophrenie.................................... 33
Klassische Soziotherapie zur Behandlung von Patienten mit
Depression...................................... 34
Klassische Soziotherapie zur Behandlung von Abhängigkeits¬
erkrankungen .................................... 35
Klassische Soziotherapie zur Behandlung von geriatrischen
Patienten........................................ 35
1.2.2 Soziotherapie als Therapieform der stationären Behandlung ... 36
1.2.3 Begriffsbestimmung der klassischen Soziotherapie.......... 40
1.3 Anmerkungen zur Evaluation der Wirksamkeit und Wirtschaftlich¬
keit von ambulanter Soziotherapie.......................... 42
1.3.1 Modellprojekte als Instrument der gesundheitsökonomischen
Evaluation....................................... 42
1.3.2 Das Modellprojekt »Ambulante Rehabilitation psychisch
Kranker«........................................ 43
1.3.3 Erweiterte Behandlungsmöglichkeiten zum direkten Wohl
der Patienten..................................... 46
1.3.4 Möglichkeiten der Koordination der Krankenhausbehandlung
und der ambulanten Versorgung....................... 47
1.3.5 Gesundheitsökonomische Überlegungen zur ambulanten
Soziotherapie gemäß SGB
1.4 Gesundheitsökonomische Überlegungen zu psychosozialen
Behandlungsmaßnahmen................................. 51
1.4.1 Abgrenzung zu verwandten Behandlungsformen außerhalb
und innerhalb Deutschlands.......................... 51
Methodische Besonderheiten......................... 51
Ambulante sozialpsychiatrische Maßnahmen am Beispiel
Großbritanniens........................... 53
Gemeindepsychiatrisches Team........................ 53
Case-Management
Assertive
Andere Therapiemethoden am Übergang von stationärer zu
ambulanter Behandlung der Schizophrenie.............. 55
6
Inhalt
Psychoedukation.................................. 56
Soziales Kompetenztraining.......................... 57
Ambulante häusliche Krankenpflege.................... 57
Psychiatrische Institutsambulanz ...................... 58
1.4.2 Kosteneffektivität ambulanter psychiatrischer Behandlung . ... 62
Variablen der Kostenanalyse.......................... 66
1.4.3 Die sozialpsychiatrische Versorgung schizophrener Patienten
vor dem Hintergrund internationaler Forschung zur Ätiologie
der Erkrankung................................... 67
1.4.4 Die Meta-Analyse als Instrument zur qualitativen Synthese
von Forschungsergebnissen für eine Evidenz-basierte Medizin . 68
1.5 Ausblick............................................. 70
1.5.1 Zukünftiger Stellenwert der Qualitätssicherung in der
psychiatrischen Versorgung.......................... 70
1.5.2 Ambulante Soziotherapie als Element der »integrierten
psychiatrischen Versorgung«?......................... 70
2 Kommentar der Soziotherapie-Begutachtungsrichtlinien und der
Soziotherapie-Richtlinien.................................... 72
2.1 Die Leistung ambulante Soziotherapie (AS) und die gesetzlichen
Grundlagen .......................................... 72
2.2 Indikationsstellung zur Soziotherapie........................ 73
Diagnose ICD-10...................................... 73
Fähigkeitsstörungen.................................... 73
GAF-Skala........................................... 74
Individuelle Therapieziele, Therapiefähigkeit und
Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit....................... 75
2.3 Behandlungskonzept der ambulanten Soziotherapie............. 75
Inhalte und durchzuführende Maßnahmen der AS............... 75
Umfang, Dauer und Häufigkeit der AS....................... 76
2.4 Fallbeispiele der ambulanten Soziotherapie.................... 78
Fallbeispiel 1.......................................... 78
Fallbeispiel 2.......................................... 80
Fallbeispiel 3.......................................... 81
Fallbeispiel 4.......................................... 82
Fallbeispiel 5.......................................... 83
Fallbeispiel 6.......................................... 84
Fallbeispiel 7.......................................... 85
Fallbeispiel 8.......................................... 86
Fallbeispiel 9.......................................... 87
2.5 Weitere Behandlungsformen .............................. 88
2.5.1 Psychiatrische Institutsambulanzen (PIA)................ 88
7
Inhalt
2.5.2 Psychiatrische Krankenhausbehandlung und stationäre
Rehabilitationsbehandlung........................... 89
2.5.3 Häusliche Krankenpflege (HKP)....................... 89
2.5.4
2.6 Genehmigungsverfahren................................. 90
2.7 Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Kranken¬
versicherung .......................................... 92
3 Anlagen................................................ 94
3.1 Gesetzestext § 37a SGB
3.2 Richtlinien gemäß § 92 SGB
3.3 GAF-Skala.......................................... 100
3.4 Begutachtungs-Richtlinien gemäß § 282 SGB
3.5 Formular zur ärztlichen Verordnung der ambulanten Soziotherapie . 119
3.6 Formular zum soziotherapeutischen Betreuungsplan............ 120
3.7 Formular zur Dokumentation des Leistungserbringers........... 121
Glossar ................................................. 122
Literaturverzeichnis........................................ 125
Stichwortverzeichnis........................................ 133
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