Intensivkurs Chirurgie: mit 306 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2004
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinik
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 658 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 343743490X |
Internformat
MARC
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| adam_text | Diesen Intensivkurs Chirurgie werden Sie auch während des PJs nicht mehr zur Seite legen:
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in die Praxis
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Inhaltsverzeichnis
Indikationen und Kontraindikationen
des operativen Eingriffs..................
1.1 Indikationsfindung................... 1
1.1.1 Anamnese........................... 1
1.1.2 Körperliche Untersuchung ............. 2
1.1.3 Laboruntersuchungen................. 2
1.1.4 Bildgebende Verfahren ................ 2
1.1.5
1.2 Indikationsformen ................... 6
1.2.1 Indikationsstufen..................... 6
1.2.2 Dringlichkeitsstufen................... 6
1.3 Der operative Eingriff................. 6
1.3.1 Operationsziele ......................
1.3.2 Operationszeitpunkt ..................
1.4 Kontraindikationen ..................
1.5 Prognose ...........................
1.6 Präoperative Aufklärung.............. 7
1.6.1 Das ärztliche Aufklärungsgespräch....... 7
1.6.2 Juristische Aspekte ................... 8
Chirurgische Infektionslehre.............. 9
2.1 Allgemeine Infektionslehre............ 9
2.1.1 Grundbegriffe der Hygiene ............. 9
2.1.2 Infektionsformen..................... 11
2.1.3 Diagnostik und Therapie............... 14
2.2 Spezielle Infektionslehre .............. 14
2.2.1 Bakterielle Infektionen ................ 14
2.2.2 Pilzinfektionen....................... 24
2.2.3 Virusinfektionen ..................... 25
2.2.4 Parasitäre Infektionen................. 28
Prinzipien der Operationstechnik .........
3.1 Begriffsdefinitionen .................. 31
3.1.1 Grundbegriffe........................ 31
3.1.2 Gewebeentfernung.................... 31
3.1.3 Gewebezusammenführung ............. 32
3.2 Ausstattung und Arbeitstechnik........ 32
3.2.1 Instrumentarium ..................... 32
3.2.2 Nahtmaterial ........................ 33
3.2.3 Regionalanästhesie ................... 34
3.2.4 Chirurgische Klebstoffe................ 36
3.2.5 Schnittführung....................... 37
3.2.6 Blutstillung.......................... 37
3.2.7 Naht- und Knotentechnik.............. 38
3.2.8 Osteosynthese ....................... 39
3.2.9 Punktion............................ 39
3.2.10
3.3 Operationsablauf .................... 40
3.4 Plastische Chirurgie.................. 42
3.4.1 Hauttransplantation .................. 42
3.4.2 Hautlappenplastiken.................. 43
3.5 Minimal
verfahren ........................... 44
3.5.1 Prinzip der minimal invasiven
Operation........................... 44
3.5.2 Laparoskopisch durchführbare
Operationen......................... 44
3.5.3 Vor- und Nachteile der laparoskopischen
Chirurgie ........................... 45
3.6 Transplantationschirurgie ............. 45
3.6.1 Begriffsdefinitionen................... 45
3.6.2 Voraussetzungen der Organentnahme .... 46
3.6.3 Abstoßungsreaktion................... 47
3.6.4 Immunsuppressive Therapie............ 47
Prä- und postoperative Versorgung ....... 49
4.1 Operationsvorbereitung............... 49
4.1.1 Präoperative Diagnostik ............... 49
4.1.2 Einschätzung der Risikofaktoren ........ 49
4.1.3 Organfunktionsstörungen als
Risikofaktoren....................... 49
4.1.4 Präoperative Behandlung .............. 51
4.1.5 Thrombose-,
Infektionsprophylaxe.................. 52
4.2 Perioperative Infusionstherapie ........ 53
4.2.1 Grundlagen ......................... 53
4.2.2 Flüssigkeits- und Elektrolytbedarf........ 55
4.2.3 Intraoperativer Flüssigkeitsbedarf........ 56
4.2.4 Postoperative Infusionstherapie......... 56
4.3 Bluttransfusion - Blutersatz ........... 58
4.3.1 Indikation und Vorbereitung............ 58
4.3.2 Blutkonserven und Blutderivate......... 58
4.3.3 Durchführung ....................... 60
4.3.4 Risiken der Bluttransfusion............. 60
4.3.5 Massentransfusion.................... 61
4.3.6 Autologe Bluttransfusion............... 61
4.4 Physiotherapeutische Nachsorge ....... 62
4.5 Rehabilitation....................... 62
Wundheilung und Wundbehandlung....... 65
5.1 Wundarten.......................... 65
5.1.1 Offene Wunden ...................... 65
5.1.2 Geschlossene Wunden ................ 66
5.2 Wundheilung........................ 66
5.2.1 Phasen der Wundheilung............... 66
5.2.2 Formen der Wundheilung.............. 67
5.3 Wundheilungsstörungen .............. 67
5.3.1 Wundinfektionen..................... 67
5.3.2
5.3.3 Wunddehiszenz...................... 69
5.3.4 Nahtinsuffizienz...................... 70
5.3.5 Chronische Wunden .................. 70
5.3.6 Gestörte Gewebeneubildung............ 71
5.4 Wundbehandlung.................... 71
5.4.1 Wundvorbereitung.................... 71
5.4.2 Wundverschluss...................... 72
5.4.3 Wundverband und Verbandswechsel ..... 73
IX
Inhaltsverzeichnis
Akute lebensbedrohliche Zustände ....... 75
6.1 Erstmaßnahmen .................... 75
6.1.1 Grundlagen......................... 75
6.1.2 Spezifische Maßnahmen .............. 76
6.1.3 Polytrauma ......................... 78
6.2 Herz-Kreislauf-Atem-Stillstand........ 78
6.2.1 Basisreanimation - ABCD-Regel........ 78
6.2.2 Kammerflimmern.................... 79
6.2.3 Asystolie........................... 79
6.2.4 Reanimation nach Trauma............. 79
6.2.5 Erfolgreiche Reanimation, Beendigung
der Reanimation..................... 79
6.3 Schock ............................ 81
6.3.1
6.3.2 Diagnostik.......................... 81
6.3.3 Therapierichtlinien................... 82
6.3.4 Schockformen....................... 82
6.3.5 Systemische Entzündungsreaktion
(SIRS/Sepsis, s.Kap. 31.13.3).......... 86
6.3.6 Multiorganversagen (MOV)............ 86
Chirurgische Onkologie.................. 87
7.1 Grundlagen ........................ 87
7.1.1 Begriffsdefinitionen .................. 87
7.1.2 Tumorentwicklung................... 88
7.1.3 Metastasierung...................... 89
7.1.4 Tumorwirkungen .................... 90
7.2 Klassifikation....................... 91
7.2.1 Tumorgrading....................... 92
7.2.2 Tumorstaging - TNM ................. 92
7.2.3
7.3 Diagnostik ......................... 94
7.3.1 Anamnese und körperliche
Untersuchung....................... 94
7.3.2 Apparative Diagnostik................ 94
7.3.3
7.3.4 Histologie.......................... 95
7.3.5 Früherkennung...................... 96
7.4 Onkologische Therapie............... 96
7.4.1 Operative Therapie................... 97
7.4.2 Chemotherapie...................... 97
7.4.3 Strahlentherapie..................... 98
7.4.4 Multimodale Therapie ................ 99
7.4.5 Palliative Therapie ................... 99
7.4.6 Nachsorge.......................... 100
Postoperative Komplikationen,
chirurgische Intensivmedizin.............
8.1 Postoperative Stoff Wechselreaktionen .. 101
8.2 Postoperative Komplikationen ........ 102
8.2.1
8.2.2 Infektion und Organversagen .......... 103
8.3 Intensivmedizin..................... 105
8.3.1 Grundlagen der Intensivmedizin........ 105
8.5.2 Postoperative Funktionsstörungen ...... 108
8.4 Perioperative Schmerztherapie........ 111
8.4.1 Physiologie......................... 111
8.4.2 Schmerzmessung und -dokumentation ... 112
8.4.3 Analyse und Differenzialdiagnose des
Schmerzes.......................... 112
8.4.4 Systemische Schmerzfherapie.......... 113
9 Chirurgische Begutachtung .............. 115
9.1 Grundbegriffe der Begutachtung...... 115
9.2 Das chirurgische Gutachten.......... 116
9.3 Qualitätssicherung ................. 117
10 Nervensystem...........................
10.1 Kopf und Gehirn................... 119
10.1.1 Grundlagen........................ 119
10.1.2 Diagnostik......................... 122
10.1.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 124
10.1.4 Hirnödem......................... 125
10.1.5 Hydrozephalus ..................... 125
10.1.6 Intrakranielle Blutungen ............. 127
10.1.7 Zerebrovaskuläre Erkrankungen....... 127
10.1.8 Entzündungen ..................... 131
10.1.9 Intrakranielle Tumoren............... 132
10.1.10 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) .......... 137
10.1.11 Erkrankungen und Verletzungen von
Hirnnerven........................ 142
10.2 Rückenmark....................... 143
10.2.1 Grundlagen........................ 143
10.2.2 Spinale
10.2.3 Diagnostik......................... 145
10.2.4 Chirurgische Grundbegriffe........... 146
10.2.5 Fehlbildungen...................... 146
10.2.6 Wurzelkompressionssyndrome ........ 147
10.2.7 Raumfordernde Prozesse ............. 151
10.2.8 Verletzungen des Rückenmarks........ 152
10.3 Periphere Nerven................... 153
10.3.1 Periphere Nervenläsionen ............ 154
10.3.2 Nervenkompressionssyndrome ........ 156
10.4 Neurochirurgische Schmerz¬
behandlung ........................ 157
11 Thorax.................................. 159
11.1 Grundlagen ....................... 159
11.1.1 Anatomie.......................... 159
11.1.2 Physiologie und
11.2 Diagnostik ........................ 161
11.2.1 Anamnese und körperliche Unter¬
suchung ........................... 161
11.2.2 Bildgebung ........................ 162
11.2.3
11.2.4 Spezielle Diagnostik................. 163
11.3 Chirurgische Grundbegriffe.......... 164
11.4 Thoraxwand und
11.4.1 Fehlbildungen...................... 166
11.4.2 Entzündungen ..................... 166
11.4.3 Tumoren .......................... 168
11.5
11.6 Lunge ............................ 170
11.6.1 Fehlbildungen...................... 170
11.6.2 Entzündungen ..................... 171
11.6.3 Tumoren .......................... 174
11.7 Thoraxverletzungen................. 178
11.7.1 Verletzungen der Thoraxwand......... 179
11.7.2 Verletzungen der intrathorakalen Organe 181
11.8 Lungentransplantation.............. 185
12 Herz.................................... 187
12.1 Grundlagen ........................ 187
12.2 Diagnostik......................... 188
X
Inhaltsverzeichnis
12.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 188
12.2.2 Apparative Diagnostik................ 189
12.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 190
12.4 Fehlbildungen ...................... 192
12.4.1 Fehlbildungen ohne Zyanose........... 192
12.4.2 Fehlbildungen mit Zyanose............ 195
12.5 Erworbene Herzklappenfehler......... 196
12.6 Erkrankungen der Herzkranzgefäße .... 199
12.7 Herzschrittmachertherapie............ 200
12.8 Tumoren........................... 201
12.9 Erkrankungen des Perikards .......... 202
12.10 Lungenembolie ..................... 202
12.11 Herzverletzungen.................... 204
12.12 Herztransplantation ................. 204
12.13 Erkrankungen der thorakalen Aorta .... 204
13 Gefäße ................................. 205
13.1 Arterien ........................... 205
13.1.1 Grundlagen......................... 205
13.1.2 Diagnostik.......................... 205
13.1.3 Chirurgische Grundbegriffe............ 206
13.1.4 Aneurysmen ........................ 208
13.1.5 Arteriovenöse Fisteln (AV-Fisteln)....... 213
13.1.6 Akuter Arterienverschluss ............. 214
13.1.7 Chronische arterielle Verschlusskrankheit 219
13.1.8 Verletzungen........................ 228
13.2 Venen ............................. 230
13.2.1 Grundlagen ........................ 230
13.2.2 Diagnostik.......................... 230
13.2.3
13.2.4 Phlebothrombose.................... 232
13.2.5 Varikosis........................... 234
13.2.6 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) ___237
13.3 Lymphgefäße ....................... 237
14 Gesicht und Mundhöhle.................. 241
14.1 Grundlagen ........................ 241
14.2 Fehlbildungen und Zysten ............ 242
14.3 Entzündungen ...................... 243
14.4 Tumoren........................... 244
14.4.1
14.4.2 Maligne Tumoren.................... 244
14.5 Verletzungen ....................... 246
14.5.1 Knöcherne Verletzungen .............. 246
14.5.2 Weichteilverletzungen ................ 249
15 Hals und Halsorgane..................... 251
15.1 Hals............................... 251
15.1.1 Grundlagen......................... 251
15.1.2 Chirurgische Grundbegriffe............ 252
15.1.3 Chirurgische Halserkrankungen ........ 252
15.1.4 Fehlbildungen....................... 252
15.1.5 Tumoren ........................... 254
15.1.6 Verletzungen........................ 255
15.2 Schilddrüse ........................ 255
15.2.1 Grandlagen......................... 255
15.2.2 Diagnostik.......................... 256
15.2.3 Chirurgische Grundbegriffe............ 258
15.2.4 Entzündungen ...................... 258
15.2.5
15.2.6 Funktionsstörungen der Schilddrüse..... 260
15.2.7 Tumoren ........................... 263
15.3 Nebenschilddrüse ................... 263
15.3.1 Grundlagen......................... 263
15.3.2 Diagnostik.......................... 265
15.3.3 Funktionsstörungen der Neben¬
schilddrüse ......................... 265
15.3.4 Tumoren ........................... 267
16 Brustdrüse.............................. 269
16.1 Grundlagen ........................ 269
16.2 Diagnostik ......................... 270
16.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 270
16.2.2 Bildgebung ......................... 270
16.2.3 Spezielle Diagnostik.................. 271
16.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 271
16.4 Fehlbildungen ...................... 272
16.5 Entzündungen ...................... 272
16.6 Tumoren........................... 273
16.6.1
16.6.2 Maligne Tumoren .................... 274
16.7 Erkrankungen der männlichen Brust ... 279
17 Speiseröhre.............................281
17.1 Grundlagen ........................ 281
17.1.1 Anatomie........................... 281
17.1.2 Physiologie ......................... 282
17.1.3 I athophysiologie .................... 282
17.2 Diagnostik ......................... 282
17.2.1 Anamnese.......................... 282
17.2.2 Bildgebung ......................... 283
17.2.3
17.2.4 Spezielle Diagnostik.................. 283
17.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 284
17.4 Fehlbildungen ......................284
17.5 Divertikel..........................285
17.6 Motilitätsstörungen..................287
17.7 Hiatushernien ......................288
17.8 Refluxkrankheit..................... 290
17.9 Tumoren........................... 293
17.9.1
17.9.2 Maligne Tumoren .................... 293
17.10 Verletzungen ....................... 296
17.11 Ösophagusvarizenblutung ............ 298
18 Zwerchfell ..............................299
18.1 Grundlagen ........................299
18.2 Diagnostik .........................300
18.3 Hernien............................300
18.3.1 Extrahiatale Zwerchfellhernien......... 300
18.3.2 Hiatushernien ...................... 302
18.4
18.5 Zwerchfellruptur.................... 302
19 Magen und
19.1 Grundlagen ........................ 305
19.1.1 Anatomie........................... 305
19.1.2 Physiologie .........................306
19.2 Diagnostik......................... 307
19.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 307
19.2.2 Bildgebung .........................307
19.2.3 Spezielle Diagnostik..................308
19.3 Chirurgische Grundbegriffe...........308
19.3.1 Nicht resezierende Verfahren........... 308
XI
Inhaltsverzeichnis
19.3.2 Resezierende Verfahren ............... 309
19.4 Fehlbildungen ...................... 310
19.5 Entzündungen ...................... 312
19.6 Ulkuskrankheit ..................... 313
19.6.1 Akutes Ulkus ....................... 313
19.6.2 Chronisches Ulkus................... 314
19.6.3 Komplikationen der Ulkuskrankheit..... 316
19.7 Tumoren........................... 318
19.7.1
19.7.2 Maligne Tumoren des Magens.......... 318
19.7.3
19.7.4 Maligne Tumoren des
19.8 Krankheiten des operierten Magens .... 323
19.9 Verletzungen ....................... 325
19.10 Adipositaschirurgie.................. 327
20 Dünndarm .............................. 329
20.1 Grundlagen ........................ 329
20.1.1 Anatomie........................... 329
20.1.2 Physiologie und
20.2 Diagnostik ......................... 331
20.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 331
20.2.2 Büdgebung ......................... 331
20.2.3
20.2.4 Spezielle Diagnostik.................. 331
20.3 Chirurgische Grundbegriffe...........332
20.4 Fehlbildungen und Lageanomalien.....332
20.5 Entzündungen ...................... 334
20.6 Ulkuskrankheit, Pneumatosis cystoides
intestinalis ......................... 337
20.7 Vaskuläre Störungen................. 337
20.8 Tumoren........................... 338
20.8.1
20.8.2 Maligne Tumoren....................338
20.9 Krankheiten des operierten Dünndarms 340
20.10 Verletzungen .......................342
21 Kolon und Appendix.....................345
21.1 Grundlagen ........................345
21.1.1 Anatomie...........................345
21.1.2 Physiologie .........................346
21.2 Diagnostik.........................346
21.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 346
21.2.2 Büdgebung ......................... 346
21.2.3
21.2.4 Spezielle Diagnostik.................. 347
21.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 347
21.3.1 Operative Eingriffe am Kolon ..........347
21.3.2 Operative Eingriffe am
21.3.3 Anus praeternaturalis.................347
21.4 Fehlbildungen ......................347
21.5 Entzündungen ......................349
21.6 Tumoren...........................358
21.6.1
21.6.2 Maligne Tumoren....................359
21.7 Verletzungen .......................366
22
22.1 Grundlagen ........................367
22.1.1 Anatomie...........................367
22.1.2 Physiologie .........................368
22.2 Diagnostik.........................368
XII
22.2.1 Anamnese und körperliche Unter¬
suchung ............................ 368
22.2.2 Büdgebung ......................... 369
22.2.3
22.2.4 Spezielle Diagnostik.................. 369
22.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 369
22.4 Fehlbildungen ...................... 370
22.5 Hämorrhoidalleiden ................. 371
22.6 Perianalvenenthrombose ............. 372
22.7
22.8 Entzündungen ...................... 374
22.9 Tumoren........................... 377
22.9.1
22.9.2 Maligne Tumoren.................... 377
22.10 Verletzungen ....................... 379
23 Akutes Abdomen und seine
Differenzialdiagnosen ................... 381
23.1 Grundlagen ........................ 381
23.2 Diagnostik......................... 382
23.2.1 Anamnese und körperliche Unter¬
suchung ............................ 382
23.2.2 Büdgebung ......................... 383
23.2.3 Spezielle Diagnostik.................. 384
23.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 385
23.4 Akutes Abdomen.................... 385
23.5
23.6 Intraabdominelle Abszesse............ 389
23.7 Heus .............................. 390
23.8
23.8.1 Obere
23.8.2 Untere
23.9 Verletzungen ....................... 396
24 Leber................................... 397
24.1 Grundlagen ........................ 397
24.1.1 Anatomie........................... 397
24.1.2 Physiologie ......................... 398
24.2 Diagnostik ......................... 399
24.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 399
24.2.2 Bildgebung ......................... 399
24.2.3 Spezielle Diagnostik.................. 399
24.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 400
24.4 Leberzysten ........................ 400
24.5 Portale Hypertonie und Folge¬
erkrankungen ....................... 403
24.6 Leberabszess ....................... 406
24.7 Tumoren........................... 407
24.7.1
24.7.2 Maligne Tumoren .................... 408
24.8 Verletzungen der Leber............... 411
24.9 Lebertransplantation.................413
25 Gallenblase und Gallenwege............. 415
25.1 Grundlagen ........................415
25.1.1 Anatomie...........................415
25.1.2 Physiologie und
25.2 Diagnostik .........................416
25.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 416
25.2.2 Bildgebung ......................... 416
25.2.3 Labor.............................. 417
25.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 417
Inhaltsverzeichnis
25.4 Fehlbildungen ...................... 418
25.5 Ikterus............................. 418
25.6 Gallensteine........................ 420
25.7 Entzündungen ...................... 425
25.7.1 Cholezystitis........................ 425
25.7.2 Cholangitis ......................... 426
25.8 Tumoren........................... 427
25.8.1
25.8.2 Maligne Tumoren .................... 427
26
26.1 Grundlagen ........................ 431
26.1.1 Anatomie........................... 431
26.1.2 Physiologie ......................... 431
26.2 Diagnostik ......................... 432
26.2.1 Anamnese und körperliche
Untersuchung.......................432
26.2.2 Bildgebung .........................432
26.2.3 Labor.............................. 432
26.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 432
26.3.1 Nicht-resezierende Verfahren .......... 432
26.3.2 Resezierende Verfahren ............... 433
26.4 Fehlbildungen ...................... 433
26.5 Entzündungen ...................... 434
26.6 Tumoren........................... 439
26.6.1
26.6.2 Endokrine Tumoren ................. 439
26.6.3 Maligne Tumoren.................... 441
26.7 Verletzungen ....................... 443
26.6 Pankreastransplantation ............. 444
27 Niere und ableitende Harnwege.......... 445
27.1 Grundlagen ........................ 445
27.1.1 Anatomie........................... 445
27.1.2 Physiologie ......................... 446
27.2 Diagnostik ......................... 447
27.2.1 Anamnese und körperliche
Untersuchung....................... 447
27.2.2 Bildgebung ......................... 447
27.2.3 Spezielle Diagnostik.................. 448
27.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 449
27.4 Fehlbildungen ...................... 449
27.4.1 Fehlbildungen der Niere ..............449
27.4.2 Fehlbildungen des Harnleiters..........449
27.4.3 Fehlbildungen der Harnblase........... 449
27.4.4 Fehlbildungen der Harnröhre .......... 450
27.5 Urolithiasis......................... 450
27.6 Entzündungen ...................... 452
27.7 Tumoren........................... 452
27.7.1
27.7.2 Maligne Tumoren.................... 452
27.8 Urologische Notfälle................. 456
27.9 Verletzungen ....................... 458
27.10 Nierentransplantation................ 459
28 Nebenniere ............................. 463
28.1 Grundlagen ........................ 463
28.1.1 Anatomie........................... 463
28.1.2 Physiologie .........................463
28.2 Diagnostik.........................464
28.3 Erkrankungen der Nebennierenrinde ... 464
28.4 Erkrankungen des Nebennierenmarks .. 468
29 Milz .................................... 471
29.1 Grundlagen ........................ 471
29.1.1 Anatomie........................... 471
29.1.2 Physiologie......................... 471
29.2 Diagnostik......................... 472
29.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 472
29.2.2 Bildgebung ......................... 472
29.3 Chirurgische Grundbegriffe........... 473
29.4 Splenomegalie...................... 473
29.5 Verletzungen ....................... 475
30 Hemien und Hydrozelen ................. 477
30.1 Allgemeine Hernienlehre............. 477
30.2 Hernien der vorderen Bauchwand ..... 480
30.3 Hernien der Leistenregion............ 481
30.4 Seltene Hernien..................... 485
30.5 Innere Hernien ..................... 485
30.6 Narbenbrüche ...................... 485
30.7 Hydrozelen......................... 486
31 Allgemeine
31.1 Frakturen.......................... 487
31.1.1 Frakturentstehung ................... 487
31.1.2 Einteilung der Frakturen .............. 488
31.1.3 Auswirkungen von Frakturen .......... 491
31.1.4 Frakturheilung ...................... 492
31.1.5 Frakturheilungsstörungen ............. 492
31.1.6 Frakturen am wachsenden Skelett....... 493
31.1.7 Frakturen des alten Menschen.......... 494
31.2 Diagnostik bei Frakturverdacht........ 494
31.2.1 Traumatologische Anamnese........... 494
31.2.2 Klinische Untersuchung............... 494
31.2.3 Apparative Diagnostik................ 495
31.3 Grundlagen der Frakturbehandlung .... 495
31.3.1
31.3.2
31.3.3 Physiotherapie ...................... 496
31.4 Ruhig stellende Verbände............. 497
31.4.1 Grundlagen......................... 497
31.4.2 Materialien ......................... 497
31.4.3 Anlegen eines Gipsverbandes .......... 498
31.4.4 Funktionsstellung einzelner Gelenke .... 500
31.4.5 Spezielle Gipsverbände ............... 500
31.4.6 Spezielle Verbände................... 501
31.4.7 Lagerungs- und Bewegungsschienen..... 501
31.5 Osteosyntheseverfahren.............. 502
31.5.1 Interfragmentäre Kompression ......... 502
31.5.2 Schienung.......................... 503
31.5.3 Spickdrahtosteosynthese.............. 506
31.6 Verlaufsbeobachtung der Fraktur¬
heilung ............................ 506
31.7 Komplikationen der Frakturheilung .... 507
31.7.1 Refraktur........................... 507
31.7.2 Kompartmentsyndrom................ 507
31.7.3 Sudeck-Dystrophie................... 508
31.7.4 Ostitis/Osteomyelitis ................. 509
31.7.5 Fettemboliesyndrom.................. 509
31.7.6 Thrombose ......................... 510
31.8 Gelenkverletzungen ................. 510
31.8.1 Anatomische Grundlagen ............. 510
31.8.2 Knorpelverletzungen .................
31.8.3 Verletzungen der Bänder..............
XIII
Inhaltsverzeichnis
31.8.4 Luxationen (Verrenkungen)........... 511
31.8.5 Gelenkerguss ...................... 511
31.9 Knochen- und Gelenkinfektionen..... 512
31.9.1
31.9.2 Gelenkinfektion.................... 512
31.10 Verletzungen der Weichteile.......... 513
31.10.1 Verletzungen der Muskulatur.......... 513
31.10.2 Verletzungen der Sehnen und
Schleimbeutel...................... 514
31.10.3 Komplikationen bei Weichteil-
erletzungen........................ 514
31.11 Spezielle Maßnahmen bei Extremitäten¬
verletzungen ....................... 514
31.11.1 Traumatische Amputation ............ 514
31.11.2
31.11.3 Rekonstruktion..................... 515
31.12 Physikalische und chemische
Verletzungen ...................... 516
31.12.1 Verbrennungen..................... 516
31.12.2 Kälteschäden....................... 519
31.12.3 Chemische Verletzungen ............. 520
31.12.4 Elektroverbrennungen ............... 521
31.13 Polytrauma........................ 521
31.13.1 Vorgehen am Unfallort............... 522
31.13.2 Vorgehen in der Klinik............... 523
31.13.3 Zweitkrankheiten des Polytraumas..... 526
32 Schultergürtel und obere Extremität...... 531
32.1 Schultergürtel und Schultergelenk ..... 531
32.1.1 Grundlagen......................... 531
32.1.2 Knöcherne Verletzungen .............. 532
32.1.3 Muskel- und Sehnenverletzungen....... 540
32.2 Oberarm........................... 543
32.2.1 Grundlagen......................... 543
32.2.2 Knöcherne Verletzungen .............. 543
32.3 Ellenbogen und Unterarm ............ 549
32.3.1 Grundlagen......................... 549
32.3.2 Knöcherne Verletzungen .............. 550
32.4 Hand.............................. 558
32.4.1 Grundlagen......................... 558
32.4.2 Knöcherne Verletzungen.............. 560
32.4.3 Band-, Sehnen- und Faszienläsionen .... 564
33 Becken und untere Extremität............ 571
33.1 Becken ............................ 571
33.1.1 Grundlagen......................... 571
33.1.2 Verletzungen........................ 572
33.2 Hüfte und Oberschenkel.............. 579
33.2.1 Grundlagen......................... 579
33.2.2 Verletzungen........................ 579
33.3 Kniegelenk und Unterschenkel ........ 589
33.3.1 Grundlagen......................... 589
33.3.2 Knöcherne Verletzungen .............. 590
33.3.3 Band-, Sehnen- und Knorpel¬
verletzungen ........................ 595
33.4 Sprunggelenk und Fuß ............... 600
33.4.1 Grundlagen......................... 600
33.4.2 Verletzungen........................ 601
34 Rumpf.................................. 609
34.1 Wirbelsäule ........................ 609
34.1.1 Grundlagen......................... 609
34.1.2 Verletzungen........................ 611
34.2 Knöcherner Thorax.................. 614
34.3 Abdomen .......................... 614
34.4 Urogenitalsystem.................... 615
35 Kinderchirurgie.......................... 617
35.1 Grundlagen ........................ 617
35.2 Kinderchirurgische Krankheitsbilder ... 618
35.2.1 Nervensystem....................... 618
35.2.2 Thorax............................. 619
35.2.3 Herz............................... 619
35.2.4 Gesicht und Mundhöhle .............. 619
35.2.5 Hals............................... 619
35.2.6 Gastrointestinaltrakt.................. 619
35.2.7 Leber, Gallenblase und Gallenwege,
Pankreas
35.2.8 Niere und Harnwege, Genitalorgane..... 621
35.2.9 Hernien und Hydrozelen.............. 622
36 Kleine Chirurgie......................... 623
Register .....................................627
XIV
|
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