Prämedikation in der diagnostischen Ösophago-Gastro-Duodenoskopie: erlauben Patienten-Fragebögen eine Abschätzung der erforderlichen Sedierung?
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| Sprache: | German |
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2003
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 3
2. Patienten und Methodik 8
2.1. Patienten 8
2.2. Methoden 10
2.2.1. ÖGD und Sedierung 10
2.2.2. Studienprofil 10
2.2.3. Fragebögen 11
a) Fragebögen zur Endoskopie vor der Untersuchung
(E1) und nach der Untersuchung (E2) 11
b) Neurotizismus-Score (FPI) 12
c) Befindlichkeitsskala (BFS) 13
d) State-Trait-Anxiety Inventory (STAI) 13
e) Visuelle Analogskala (VAS) 14
f) Patientenwunsch: Grad der Sedierung 15
g) Fragebogen an Untersucher und Personal 15
3. Ergebnisse 15
3.1. Prämedikation 15
3.2. Fragebögen zur Endoskopie vor der Untersuchung 16
3.2.1. Endoskopie-Vorerfahrungen und Aufklärung 16
3.2.1.1. Vorerfahrungen und ihr Einfluss auf den
Sedierungswunsch 16
3.2.1.2. Angst vor der Untersuchung 19
3.2.1.3. Qualität der Aufklärung und Einfluss auf die
Sedierungshäufigkeit 21
3.2.2. Lebensgewohnheiten 22
3.2.3. Erwartungshaltung/ Wünsche 26
3.3. SelbsWFremdeinschätzung: Vergleich zwischen
Patienten mit/ ohne Sedierung 26
3.3.1. Neurotizismusscore im Vergleich 26
3.3.2. Vergleich STAI 29
3.3.3. Vergleich BFS 29
3.3.4. Vergleich VAS 30
3.4. Fragebögen zur Endoskopie nach der Untersuchung 32
3.4.1. Beurteilung der Untersuchung durch die
Patienten 32
3.4.2. Beurteilung der Untersuchung durch Endoskopiker,
Schwester und Beobachter 36
3.5. Kontrollfragen 37
3.5.1. Vergleich: Sinn der Untersuchung 37
3.5.2. Vergleich: Untersuchungsablauf 38
3.5.3. Vergleich: Risiken 39
3.5.4. Vergleich: Medikationswunsch 39
3.5.5. Zusammenfassung 40
4. Diskussion 41
4.1. Studien über die Häufigkeit der Prämedikation 41
4.2. Nutzen der Prämedikation 43
4.3. Angst vor der Untersuchung 46
4.4. Messung der Angst 49
4.5. Aufklärung und Vorerfahrung 51
4.6. Compliance der Patienten 53
4.7. Kriterien für die Auswahl der individuellen Sedierung
für einen Patienten 55
5. Zusammenfassung 59
6. Literaturverzeichnis 63
7. Anhang 78
7.1. Anlagen 78
7.2. Abbildungen 92
7.3. Tabellen 94
7.4. Abkürzungsverzeichnis 95
8. Curriculum vitae 96
9. Danksagung 97
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