Die Verwendung der Löfqvistschen Rollmanschette bei der minimalinvasiven Varizenchirurgie: Auswirkungen auf Herzkreislaufparameter, den Säure-, Basenhaushalt und Blutgase
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
3
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
6
2.
GRUNDLAGEN
7
2.1.
DIE
VARIKOSIS
7
2.1.1.
DEFINITION
UND
AETIOLOGIE
7
2.1.2.
VARIZENTYPEN
7
2.1.3.
SYMPTOME
UND
KOMPLIKATIONEN
11
2.2.
DIAGNOSTIK
12
2.2.1.
DOPPLER-SONOGRAPHIE
12
2.2.2.
KOMPRESSIONSSONOGRAPHIE
12
2.2.3.
F
ARBDUPLEXSONOGRAPHIE
13
2.2.4.
POWER-DOPPLER
14
2.2.5.
ANWENDUNG
ZUR
DIAGNOSTIK
DER
VARIKOSIS
15
2.3.
DIE
OPERATIVE
THERAPIE
DER
VARIKOSIS
UNTER
ZUHILFENAHME
DER
LOEFQVISTSCHEN
ROLLMANSCHETTE
15
2.3.1.
DIE
CROSSEKTOMIE
DER
VENA
SAPHENA
MAGNA,
DAS
INVAGINIERENDE
STRIPPING,
DIE
LOKALE
SEITENASTEXHAIRESE
15
2.3.2.
OPERATION
DER
STAMMVARIKOSIS
DER
VENA
SAPHENA
PARVA
21
2.3.3.
OPERATION
DER
STAMMVARIKOSIS
DER
VENA
SAPHENA
MAGNA
ET
PARVA
21
2.3.4.
OPERATION
BEI
REZIDIWARIKOSIS,
REINER
SEITENASTVARIKOSIS
UND
PERFORANS
INSUFFIZIENZ
21
2.4.
DIE
BLUTLEERE
22
2.4.1.
DIE
BLUTLEERE
FUER
DIE
RADIKALE
VARIZENOPERATION
VON
FISHER
22
2.4.2.
DIE
LOEFQVISTSCHE
ROLLMANSCHETTE
22
2.4.3
DIE
ROLLMANSCHETTE
25
2.5.
DIE
BLUTGASANALYSE
DURCH
DAS
BLUTGAS-SYSTEM
248
UND
SYSTEM
248PPH
26
2.5.1.
DER
SAEURE-BASEN-HAUSHALT
DES
BLUTES
30
2.5.1.1.
DER
PH-WERT
DES
BLUTES
30
4
2.5.2.
DAS
PUFFERSYSTEM
IM
BLUT
30
2.5.3.
DIE
VERAENDERUNG
DES
PH-WERTES
32
2.5.4.
DIE
ARTERIELLE/KAPILLAERE
BLUTGASANALYSE
33
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
34
3.1.
PATIENTEN
34
3.2.
OPERATIONSINDIKATION
34
3.3.
NARKOSEVERFAHREN
34
3.4.
OPERATIONSPROTOKOLL
35
3.5.
ZEITPUNKTE
DER
INTRAOPERATIVEN
MESSUNGEN
37
3.6.
NARKOSEBEZOGENEN
VORAUSSETZUNGEN
37
4.
STATISTISCHE
METHODEN
38
5.
ERGEBNISSE
39
5.1
PATIENTENALTERSVERTEILUNG
,
39
5.2.
NARKOSEZEITEN
40
5.3.
DAUER
DER
BLUTLEERE
41
5.4.
DIE
ANWENDUNG
DER
ROLLMANSCHETTE
43
5.4.1.
VERTEILUNG
DER
VERSCHIEDENEN
GROESSEN
43
5.4.2.
DRUCKVERHAELTNISSE
43
5.5.
KREISLAUFPARAMETER,
BLUT
UND
ATEMGASANALYSE
46
5.5.1
PULSFREQUENZ
46
5.5.2.
SYSTOLISCHER
UND
DIASTOLISCHER
BLUTDRUCK
47
5.5.3.
PH-WERT
50
5.5.4.
PARTIALDRUCK
VON
KOHLENDIOXID
IM
BLUT
(PCOZ)
51
5.5.5.
PARTIALDRUCK
VON
SAUERSTOFF
IM
BLUT
52
5.5.6.
BIKARBONAT
54
5.5.7.
BASENUEBERSCHUSS
(BE)
UND
PERIPHERE
SAUERSTOFFSAETTIGUNG
55
5.5.8.
KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCK
IN
DER
ENDEXSPIRATORISCHEN
ATEMLUFT
57
5.6.
DIE
UNTERSUCHUNG
6
WOCHEN
POSTOPERATIV
58
6.
DISKUSSION
58
6.1.
DIE
ROLLMANSCHETTE
NACH
LOEFQVIST
58
6.2.
DER
PH-WERT
ALS
SENSIBLER
INDIKATOR
60
6.3.
DIE
DISKUSSION
DER
MESSERGEBNISSE
61
5
6.3.1.
PULSFREQUENZ
61
6.3.2.
SYSTOLISCHER
UND
DIASTOLISCHER
BLUTDRUCK
62
6.3.3.
PH-WERT
62
6.3.4.
PARTIALDRUCK
VON
KOHLENDIOXID
IM
BLUT
(PCOJ)
63
6.3.5.
PARTIALDRUCK
VON
SAUERSTOFF
IM
BLUT
63
6.3.6.
BIKARBONAT
63
6.3.7.
BASENTIBERSCHUSS
(BE)
UND
PERIPHERE
SAUERSTOFFSAETTIGUNG
6.3.8.
KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCK
IN
DER
ENDEXSPIRATORISCHEN
ATEMLUFT
6.4.
KRITISCHE
BEWERTUNG
DER
GEMESSENEN
PARAMETER
6.5.
RESUEMEE
DER
ERGEBNISSE
65
7.
ZUSAMMENFASSUNG
66
8.
LITERATURVERZEICHNIS
69
DANKSAGUNG
72
LEBENSLAUF
73
2 |
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