Risikoselektion als Folge von Einkaufsmodellen im deutschen Gesundheitswesen: Instrumente, Indikatoren, Nachweis und Möglichkeiten zur Verhinderung der Risikoselektion
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Weiden [u.a.]
eurotrans-Verl.
2004
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| Schriftenreihe: | Schriften zur Sozialpolitik
15 |
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| adam_text | DIRK KNUEPPEL RISIKOSELEKTION ALS FOLGE VON EINKAUFSMODELLEN IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESEN INSTRUMENTE, INDIKATOREN, NACHWEIS UND MOEGLICHKEITEN
ZUR VERHINDERUNG DER RISIKOSELEKTION SCHRIFTEN ZUR SOZIALPOLITIK BAND 15
HERAUSGEBER: FRANK SCHULZ-NIESWANDT, KOELN UNTER MITWIRKUNG VON HERMANN
BRANDENBURG, FREIBURG I. BR., STEFAN SEIL, REMAGEN, UND WERNER
SESSELMEIER, DARMSTADT EUROTRANS-VERLAG INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS I TABELLENVERZEICHNIS II
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .....: III I.EINLEITUNG . : 1 2. DAS DEUTSCHE
GESUNDHEITSWESEN 3 2.1 GRUNDZUEGE DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS 3 2.1.1
CHARAKTERISTIKADES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS 3 2.1.2
VERSICHERUNGSTRAEGER UND FINANZIERUNG 5 2.1.2.1 DIE GESETZLICHE
KRANKENVERSICHERUNG 5 2.1.2.2 DIE PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG 9 2.1.2.3
WEITERE KOSTENTRAEGER 11 2.1.2.4 FINANZIERUNG DES DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESENS 12 2.1.3 LEISTUNGSERBRINGER, WEITERE INSTITUTIONEN UND
AUSGABEN 13 2.1.3.1 KRANKENHAEUSER : 13 2.1.3.2 NIEDERGELASSENE
VERTRAGSAERZTE 17 2.1.3.3 WEITERE INSTITUTIONEN 21 2.1.3.4 AUSGABEN IM
DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESEN 25 2.2 DER RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 27 2.2.1
ENTWICKLUNG UND ZIELE DES RSA 27 2.2.2 BERECHNUNG DES RSA 28 2.2.3
KRITIK AM RSA 30 2.2.4 WEITERENTWICKLUNG DES RSA 31 2.3 DIE
DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMME 36 2.3.1 ZIELE DER DMP 36 2.3.2 ENTWICKLUNG
DER DMP 37 3. EINKAUFSMODELLE 42 3.1 FORMEN UND VORAUSSETZUNGEN DER
EINKAUFSMODELLE 43 3.1.1 FORMEN DER EINKAUFSMODELLE 43 3.1.1.1
LEISTUNGSVERGUETUNG IM EINKAUFSMODELL 44 3.1.1.2 EINGRIFFSRECHTE DER
KOSTENTRAEGER IM EINKAUFSMODELL 44 3.1.1.3 BESCHRAENKUNG DER
PATIENTENRECHTE IM EINKAUFSMODELL 45 INHALTSVERZEICHNIS 3.1.1.4
EINKAUFSMODELL UND SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 46- 3.1.2 VORAUSSETZUNGEN DER
EINKAUFSMODELLE 47 3.1.2.1 WETTBEWERBLICHE GRUNDORIENTIERUNG DES
GESUNDHEITSWESENS 47 3.1.2.2 AUSREICHENDE ANZAHL DER BETEILIGTEN 49
3.1.2.3 GRUPPENBILDUNG AUF SEITEN DER LEISTUNGSANBIETER UND DER
KRANKENKASSEN ..50 3.1.2.4 FUNKTIONIERENDER RSA 51 3.1.2.5 TRANSPARENZ
FUER ALLE BETEILIGTEN 51 3.1.2.6 GESETZLICHE GRUNDLAGEN 52 3.1.2.7
FESTLEGUNG DES LEISTUNGSKATALOGES 58 3.2 ARGUMENTE FUER UND GEGEN DIE
EINFUEHRUNG VON EINKAUFSMODELLEN 60 3.2.1 ARGUMENTE DER BEFUERWORTER 60
3.2.2 ARGUMENTE DER GEGNER 62 3.3 MOEGLICHE FOLGEN DER EINFUEHRUNG VON
EINKAUFSMODELLEN 65 3.3.1 MOEGLICHE FOLGEN FUER DIE KRANKENKASSEN 65 3.3.2
MOEGLICHE FOLGEN FUER DIE LEISTUNGSANBIETER 70 3.3.3 MOEGLICHE FOLGEN FUER
DIE VERSICHERTEN 72 4. FRAGESTELLUNG 75 5. RISIKOSELEKTION 76 5.1
GRUNDLAGEN UND BEWEGGRUENDE DER RISIKOSELEKTION 77 5.1.1 THEORETISCHE
GRUNDLAGEN DER RISIKOSELEKTION 77 5.1.2 BEWEGGRUENDE FUER RISIKOSELEKTION
84 5.2 FORMEN UND INSTRUMENTE DER RISIKOSELEKTION 85 5.2.1
UNTERSCHEIDUNG NACH AUSWAHL DER RISIKEN 86 5.2.1.1 POSITIVE
RISIKOSELEKTION.: :. ..:...*... ,V 86 5.2.1.2 NEGATIVE RISIKOSELEKTION
.:....: : 87 5.2.2 UNTERSCHEIDUNG NACH AKTIVITAETEN DER RISIKOSELEKTION
87 5.2.2.1 AKTIVE RISIKOSELEKTION 87 5.2.2.2 PASSIVE RISIKOSELEKTION 87
5.2.3 INSTRUMENTE ZUR RISIKOSELEKTION 88 5.2.3.1 AKTIVE POSITIVE
INSTRUMENTE 88 5.2.3.2 AKTIVE NEGATIVE INSTRUMENTE 94 5.3 INDIKATOREN
DER RISIKOSELEKTION 100 5.3.1 WIRTSCHAFTLICHE KENNZAHLEN 101 5.3.2.
VERSICHERTENBEZOGENE MERKMALE 106 5.3.2.1 MERKMALE ZUR INDIREKTEN
ERFASSUNG DER MORBIDITAET 107 INHALTSVERZEICHNIS 5.3.2.2 DIAGNOSEBASIERTE
PATIENTENKLASSIFIKATIONSSYSTEME 112 5.3.2.3 KOMPLEXE MERKMALE 120 5.3.3
MOEGLICHKEITEN DER KRANKENKASSEN ZUM EINSATZ DER INDIKATOREN 122 5.3.3.1
EINSATZ DER INDIKATOREN ZUR RISIKOSELEKTION UNTER BESTANDSVERSICHERTEN
123 5.3.3.2 EINSATZ DER INDIKATOREN ZUR RISIKOSELEKTION
UNTERVERSICHERTEN ANDERER KRANKENKASSEN 136 5.3.4 NACHWEISMOEGLICHKEITEN
DER RISIKOSELEKTION 139 5.3.4.1 NACHWEIS DES EINSATZES DER INSTRUMENTE
ZUR POSITIVEN RISIKOSELEKTION 139 5.3.4.2 NACHWEIS DES EINSATZES DER
INSTRUMENTE ZUR NEGATIVEN RISIKOSELEKTION 143 5.3.4.3 NACHWEIS DER
WANDERUNGSBEWEGUNGEN DER VERSICHERTEN 146 5.4. MOEGLICHE FOLGEN DER
RISIKOSELEKTION 148 5.4.1 MOEGLICHE FOLGEN FUER DIE KRANKENKASSEN 148
5.4.2 MOEGLICHE FOLGEN FUER DIE LEISTUNGSERBRINGER 150 5.4.3 MOEGLICHE
FOLGEN FUER DIE VERSICHERTEN 151 5.4.4 MOEGLICHE FOLGEN FUER DAS
GESUNDHEITSWESEN 153 5.5 ERFAHRUNGEN MIT EINKAUFSMODELLEN UND
RISIKOSELEKTION IN DEN USA 155 6. MOEGLICHKEITEN ZUR VERHINDERUNG DER
RISIKOSELEKTION 160 6.1 SELBSTVERPFLICHTUNG UND SELBSTKONTROLLE 161 6.2
KONTROLLE DURCH BESTEHENDE ORGANISATIONEN 162 6.2.1 ARBEITSGEMEINSCHAFT
DER SPITZENVERBAENDE DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 163 6.2.2
MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNGEN 164 6.2.3 KASSENAERZTLICHE
BUNDESVEREINIGUNG 165 6.2.4 BUNDESGESUNDHEITSMINISTERIUM UND
NACHGEORDNETE BEHOERDEN 166 6.3 KONTROLLE DURCH EINE NEU ZU SCHAFFENDE
ORGANISATION.. 167 6.4 SYSTEMENTWICKLUNG 168 7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 171
8. ZUSAMMENFASSUNG 172 LITERATURVERZEICHNIS 176 LEBENSLAUF 187
DANKSAGUNG 188
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