Das Ellenbogengelenk: Grundlagen, Diagnostik, physiotherapeutische Behandlung ; 10 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2004
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| Schriftenreihe: | Physiotherapie
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Inhaltsverzeichnis
їх
1 Einleitung 7
ia
1.2 Ursachen für Ellenbogen¬
beschwerden 2
2 Anatomie 5
2.1 Anatomie des Ellenbogengelenkes <
2.1.1 Art. humeroulnaris 8
2.1.2 Art. humeroradialis 8
2.1.3 Art. radioulnaris proximalis
2.2 Anatomie des Kapsel-Band-
Systems 10
2.2.1 Gelenkkapsel 10
2.2.2
2.2.3 Lateraler Bandkomplex - LBK 12
2.2.4 Bewegungsbegrenzende Strukturen
2.3 Anatomie der Muskulatur 15
2.3.1 Flexoren des Ellenbogens 15
2.3.2 Extensoren des Ellenbogens 16
2.3.3 Pronatoren des Unterarmes 17
2.3.4 Supinatoren des Unterarmes 17
3.5 Plexoren der Hand 18
2.3.6 Extensoren der Hand 18
2.4 Muskuläre Innervationsmuster
im Sport 19
2.4.1 Wurf und Wurfbewegung 20
2.4.2 Aufschlag beim Tennis 25
2.4.3 Grundschläge im Tennis 26
2.4.4 Golfschwung 30
2.5 Anatomie des neuralen Systems 31
2.5.1
2.5.2 Verlauf des N. radialis 33
2.5.3 Verlauf des N.ulnaris 33
2.5.4 Verlauf des N. medianus 35
2.6 Anatomie in vivo 35
2.6.1 Laterale Ansicht, knöcherne
Referenzpunkte 35
2.6.2 Laterale Ansicht, Weichteil¬
strukturen 36
2.6.3 Mediale Ansicht, knöcherne
Strukturen 37
2.6.4 Mediale Ansicht, Weichteil¬
strukturen 37
) 2.6.5 Ventrale Ansicht, Weichteil¬
strukturen 38
2.6.6 Dorsale Ansicht, knöcherne
und Weichteilstrukturen 38
3 Biomechanik des Ellenbogen¬
gelenkes 41
3.1 Grundbegriffe 42
3.1.1 Anatomisch deskriptive Bewegung 42
14 3.1.2 Osteokinematik 42
3.1.3 Arthrokinematik 43
3.1.4 Rollbewegung und Translation 43
3.1.5 Rollen und Schub des konvexen
Gelenkpartners gegenüber
der Konkavität 43
3.1.6 Schwingen und Gleiten des
konkaven Gelenkpartners
gegenüber der Konvexität 44
3.1.7 Die Bewegung der axialen Rotation 45
3.1.8 Die Evolute 46
3.1.9 Die Zentrode 46
3.1.10 Physiologische Koppelung von
Schwingen (Rollen) und Gleiten
(Schub) 47
3.1.11
verriegelte Stellung - CPP 48
3.1.12
(aktuelle) Ruhestellung - LPP 48
3.2 Bewegungen des Ellenbogen¬
gelenkes 48
3.2.1 Flexion im Ellenbogen 48
3.2.2
Inhaltsverzeichnis
3-2.3
3.2.4
3-3
3-3-1
3-3-2
3-3-3
3-3-4
3-3-5
4-і
4-2
4.2.1
4.2.2
4-2.3
4.2.4
4.2.5
4-3
4-3-1
4.3.2
4-3-3
4-3-4
5-і
5.1.1
5.1.2
5-1-3
5.2
5.2.1
5.2.2
5-2.3
5.2.4
Pro- und
Radioulnargelenk 49
Kraftübertragung im
Ellenbogengelenk 52
Gelenksteuerung 53
»Closed loop theory«
»Open loop theory«
Stufen des Lernens 54
Problemstellung 54
Rehabilitation der Propriozeption
und neuromuskulären Kontrolle 55
Klinische Untersuchung
und Diagnostik 57
Allgemeines 58
Hinweise zu den Testbewegungen
der Basisuntersuchung 58
Aktive Bewegungen 58
Passive Bewegungen 58
Isometrische Widerstandstests 60
Provokationstests 60
Unterscheidung zwischen lokalen
Ellenbogenschmerzen -
neuralen Strukturen 60
Klinische Untersuchung 60
Anamnese 61
Inspektion 63
Basisfunktionsprüfung 64
Interpretation der Untersuchung 69
Überlastungssyndrome 71
Anatomie 72
Sehneninsertion 72
Sehne 73
Muskel-Sehnen-Übergang - MSÜ 73
Epicondylitis lateralis humeri
(Tennisellenbogen) 74
Definition 74
Geschichte der Epicondylitis
radialis 75
Ätiologie 75
Stadieneinteilung der
Sehnenschädigung 76
5.2.5 Schmerzklassifizierung/
-charakteristik
nach Nirschl (1992) 76
5.2.6 Lokalisation des Tennisellenbogens 78
5.2.7 Klinisches Bild 78
5.2.8 Differenzialdiagnosen zum
klassischen Tennisellenbogen 79
5.2.9 Lokale konservative Therapie
der Epicondylitis lateralis 82
5.3 Epicondylitis medialis
(Golferellenbogen) 85
5.3.1 Definition 85
5.3.2 Ätiologie 85
5.3.3 Klinisches Bild 86
5.3.4 Differenzialdiagnosen zum
klassischen Golferellenbogen 86
5.3.5 Lokale konservative Therapie
der Epicondylitis medialis 87
5.4 Weitere Überlastungssyndrome
am Ellenbogen 89
5.4.1 Affektionen des M.
5.4.2 Affektionen des M. brachialis 90
5.4.3 Affektionen des M.
5.4.4 Differenzialdiagnosen zu einer
Affektion des M.
am Olekranon 91
6 Instabilitäten 93
6.1 Grundlagen 94
6.1.1 Einteilung der Instabilitäten 94
6.1.2 Mechanismen, die zu einer
Instabilität führen können 95
6.2 Mediale Instabilität 97
6.2.1 Pathologie 97
6.2.2 Klinisches Bild
der medialen Instabilität 98
6.2.3 Differenzialdiagnosen
zur medialen Instabilität 100
6.3 Posterolaterale Rotationsinstabilität
(PRI)
6.3.1 Pathologie 101
6.3.2 Klinisches Bild 102
6.3.3 Differenzialdiagnosen zur
posterolateralen Instabilität 104
Inhaltsverzeichnis
XI
7 Bewegungseinschränkungen 107
7.1 Allgemeines 109
7.2 Ursachen für Bewegungsein¬
schränkungen am Ellenbogen 10g 7.6.3
7.2.1 Arthrose 109
7.2.2 Kapsulitis 112
7.2.3
7.2.4 Frakturen 113
7.2.5 Heterotope Ossifikation (HO) 113 7.7
7.2.6 Therapie bei Bewegungs¬
einschränkungen am Ellenbogen 113 7.7.1
7.3 Spezifische Untersuchung 7.7.2
und
Ellenbogengelenke 114 7.7.4
7.3.1 Artikulare Einschränkung 114 7.8
7.3.2 Muskuläre Einschränkung 114
7.3.3
7.4 Spezifische Gelenkuntersuchung 7.8.2
und
7.4.1 Überwiegend reflektorisch bedingte 7.8.4
Einschränkungen 115 7.8.5
7.4.2 Überwiegend strukturell bedingte 7.8.6
Einschränkungen 115
7.4.3 Allgemeine Wirkung und Ziel
der Gelenkmobilisation 116 7.8.7
7.4.4 Wirkung und Ziel der dynamisch-
funktionellen
7.4.5 Wirkung und Ziel der translatorischen °
Gelenkmobilisation 116 8.1
7.4.6 Wirkung und Ziel der aktiv-
funktionellen
7.5 Dynamisch-funktionelle
Mobilisationstechniken - DFM 117 8.2.1
7.5.1 DFM der Flexion 117
7.5.2 DFM der
7.5.3 DFM der
7.5.4 DFM der Pronation 121 8.2.3
7.6 Translatorische Untersuchung
und
7.6.1 Translatorisches
und
für das Art. humeroulnaris 122
Translatorisches
und
für das Art. humeroradialis 123
Translatorisches
und
Art. radioulnaris proximalis 124
Tests und Mobilisationen unter
neuraler Vorspannung 125
Aktiv-funktionelle
- AFM 125
AFM der Flexion 126
AFM der
AFM der Pronation 226
AFM der
Einklemmungssymptomatik
am Ellenbogen 127
Arthrose 127
Osteochondrosis
(Osteo-JChondromatose
Idiopaťhiscn
Nach Frakturen 129
Hypertropher Corpus adiposum,
hypertrophe
Kapselanteile 129
Therapie bei einer Einklemmungs¬
symptomatik am Ellenbogen 129
Kompressionsphänomene 133
Allgemeine klinische Zeichen einer
peripheren Nervenkompression 134
Kompressionsneuropathien
im Verlauf des N. ulnaris 134
Sensibles Versorgungsgebiet
des N. ulnaris 134
N.-ulnaris-versorgte Muskeln
und deren Tests 134
Kompression unter der Arkade
von Struthers 136
Kompression im Sulcus
des N. ulnaris 137
Kompression unter der Aponeurose
des M.
XII
Inhaltsverzeichnis
8.3
Kompressionsneuropathien
9-1-3
Physiotherapie und manuelle
im Verlauf des N. medianus 140
Therapie 249
8.3-1
Sensibles Versorgungsgebiet
9.1.4
Orthesen 150
des N. medianus 140
9.1.5
Immobilisationsfolgen 150
8.3.2
N.-medianus-versorgte Muskeln
9.1.6
Wundheüungsphasen 152
und deren Tests 140
9.1.7
Das Prinzip der kinetischen Kette 154
8-3-3
Kompressionen 141
9.1.8
Das »Total
A8.4
Kompressionsmöglichkeiten
9.2
Rehabilitation 255
im Verlauf des N. radialis 143
9.2.1
Rehabilitation der Gelenk¬
8.4.1
Sensibles Versorgungsgebiet
steuerung 255
des N. radialis 143
9.2.2
Rehabilitation der Kraft 160
8.4.2
N.-radialis-versorgte Muskeln
9-3
Allgemeiner und spezifischer
und deren Tests 143
Rehabilitationsaufbau 163
8-4-3
Kompression im Hiatus N. radialis 143
9-3-1
Allgemeiner Aufbau 164
8-4-4
Kompression unter der Arkade
9-3-2
Rehabilitation von Überlastungs-
von Frohse (Supinator-Syndrom) 144
syndromen (Schema) 164
8.4-5
Kompression zwischen den zwei
9-3-3
Rehabilitation bei Instabilitäten 165
Köpfen des M. supinator 145
8.4.6
Weitere Kompressionsstellen 145
10
Zitierte und
8.5
Therapie der Kompressions-
weiterführende Literatur 767
syndrome 145
Anatomie, Biomechanik,
Gelenksteuerung 168
9
Behandlung
Klinische Untersuchung 169
und Rehabilitation 747
9-і Allgemeine Prinzipien für
die Rehabilitation des Ellenbogen¬
gelenkes 148
9.1.1 Ultraschall, Elektrotherapie,
Lasertherapie und Stoßwellen¬
behandlung 148
9.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika
(NSARs, NSAIDs) und lokale
Kortisoninjektionen 148
Instabilitäten 170
Bewegungseinschränkungen
am Ellenbogen 171
Kompressionsneuropathien 272
Allgemeine Behandlungskriterien
und Rehabilitation 272
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