Medizinische Eingriffe bei geistig behinderten Menschen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2004
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| Schriftenreihe: | Europäische Hochschulschriften Reihe 2, Rechtswissenschaft
3885 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 9
§ 1 Einleitung 11
I. Menschen mit geistiger Behinderung 11
1. Historischer Rückblick 11
2. Geistige Behinderung Begriff und Klassifizierung 13
II. Grundzüge des Betreuungsrechts 17
1. Das Betreuungsgesetz 17
a) Gesetzliche Grundlagen 17
b) Reformziele 17
2. Das Betreuungsrechtsänderungsgesetz 18
a) Gesetzliche Grundlagen 18
b) Reformziele 18
3. Die Grundstrukturen des Betreuungsrechts 18
a) Der Grundsatz der Erforderlichkeit 18
b) Das Subsidiaritätsprinzip 19
c) Das Selbstbestimmungsrecht 20
III. Voraussetzungen und Rechtswirkungen der Betreuung 20
1. Voraussetzungen der Betreuerbestellung 20
2. Rechtswirkungen der Betreuerbestellung 20
IV. Problemstellung und Gang der Untersuchung 21
1. Teil: Untersuchung, Heilbehandlung und ärztlicher Eingriff 23
§ 2 Grundlagen 23
I. Medizinische Eingriffe Begriffliches 23
1. Untersuchung 23
2. Heilbehandlung 23
3. Ärztliche Eingriffe 23
II. Der ärztliche Heileingriff als tatbestandsmäßige Körperverletzung 24
III. Geistige Behinderung und Grundrechte Verfassungsrechtliche
Vorgaben 28
IV. Die Einwilligung als Rechtmäßigkeitsvoraussetzung jedes
ärztlichen Handelns 32
1. Die Einwilligung in ärztliche Maßnahmen 32
a) Die ausdrücklich erklärte Einwilligung des Patienten 33
b) Die mutmaßliche Einwilligung 34
c) Die Einwilligung durch einen Vertreter 34
aa) Die Rechtsnatur der Einwilligung 35
bb) Stellvertretung im Bereich höchstpersönlicher
Entscheidungen 39
2. Die Aufklärung als besondere Wirksamkeitsvoraussetzung der
Einwilligung 40
a) Inhalt und Umfang der Aufklärungspflicht 42
aa) Inhalt 42
bb) Umfang 42
cc) Therapeutisches Privileg 44
b) Die Durchführung der Aufklärung 45
5
aa) Der Aufklärungspflichtige 45
bb) Der Adressat der Aufklärung 45
cc) Ziel der Aufklärung das Konzept des „informed consent 45
dd) Form der Aufklärung 47
ee) Zeitpunkt 48
c) Sonderfall: Die Aufklärung vor epilepsiechirurgischen
Operationen 49
V. Zusammenfassung 52
§ 3 Medizinische Maßnahmen am einwilligungsfahigen Betreuten 53
I. Einwilligungsfähigkeit 53
1. Die Einsichtsfähigkeit 53
a) Grundlagen der Einsichtsfähigkeit 53
b) Sonderfall: Die Einsichtsfähigkeit bei epilepsiechirurgischen
Operationen 55
2. Zum Verhältnis von Einwilligungsfähigkeit und
Geschäftsfähigkeit 56
3. Behandlungsvertrag und Einwilligung 58
II. Einwilligungsbefugnis 59
1. Einwilligungskompetenz 59
2. Einwilligungskompetenz bei zweifelhafter Einwilligungsfähigkeit.... 61
§ 4 Medizinische Maßnahmen am einwilligungsunfähigen Betreuten 67
I. Mögliche Einwilligungszuständigkeiten bei einwilligungsunfähigen
Betreuten 67
1. Die Einwilligung des Betreuers 67
2. Die Einwilligung durch den Bevollmächtigten 68
3. Sonderfälle möglicher Einwilligungszuständigkeiten 70
a) Einwilligungsunfähige Patienten, für die kein Betreuer bestellt
ist 70
b) Einwilligungsunfähige Patienten, für die ein Betreuer bestellt ist... 71
II. Routinemäßige ärztliche Maßnahmen 72
1. Das Wohl des Betreuten 73
2. Die Wünsche des Betreuten 74
a) Wünsche vor Betreuungsanordnung 75
aa) Die Patientenverfügung 75
bb) Die Betreuungsverfügung 78
b) Wünsche nach Betreuungsanordnung 79
III. Zur Zulässigkeit von Zwangsbehandlungen 81
1. Zum Meinungstand 82
2. „Freiheit zur Krankheit Die Entscheidung des BVerfG 86
3. Zur Frage der ambulanten Zwangsmedikation mit
Psychopharmaka, sog. „Depot Neuroleptika 88
IV. Risikoreiche ärztliche Maßnahmen, § 1904 BGB 90
1. Der Genehmigungsvorbehalt des § 1904 BGB 90
2. Zu den Voraussetzungen der Genehmigungspflicht im einzelnen 92
a) Zur Art der ärztlichen Maßnahme 92
b) Zum Erfordernis der begründeten Gefahr für Leben und
Gesundheit 94
c) Zum Erfordernis des schweren und länger andauernden
Gesundheitsschadens 95
d) Zu den einzelnen Anwendungsfällen des § 1904 BGB 96
e) Besondere Problemlagen 97
aa) Medikamentöse Versorgung als Heilbehandlung
Psychopharmaka, Antiepileptika 98
bb) Percutane endoskopisch kontrollierte Gastrostomie PEG 101
cc) Epilepsiechirurgische Operationen 103
3. Absehen von der Genehmigungspflicht 106
4 . Zur vormundschaftsgerichtlichen Genehmigung 107
a) Genehmigungskriterien 108
b) Verfahren 109
5. Anwendbarkeit auf die Vorsorgevollmacht, § 1904 Abs. 2 BGB 110
2. Teil: Die Sterilisation 111
§ 5 Vorbemerkung 111
I. Begriffliches 111
II. Ãœberblick zur Rechtsgeschichte der Sterilisation geistig Behinderter.. 111
§ 6 Die Sterilisationsregelung des § 1905 BGB 114
I. Die Voraussetzungen des § 1905 BGB im allgemeinen 114
1. Mangelnde Einwilligungsfähigkeit 114
2. Einwilligungsbefugnis des Sterilisationsbetreuers 116
3. Der Genehmigungsvorbehalt des § 1905 Abs. 2 S. 1 BGB 117
II. Die Voraussetzungen für die Einwilligung des Betreuers in eine
Sterilisation im einzelnen 117
1. Verbot der Zwangssterilisation, § 1905 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 BGB 118
2. Dauerhafte Einwilligungsunfähigkeit 120
§ 1905 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 BGB 120
3. Konkrete Schwangerschaftserwartung 120
§ 1905 Abs. 1 S. 1 Nr. 3 BGB 120
4. Gefahr für Gesundheit oder Leben, § 1905 Abs. 1 S. 1 Nr. 4 BGB... 123
5. Vorrang anderer Mittel, § 1905 Abs. 1 S. 1 Nr. 5 BGB 126
III. Besondere Problemlagen 127
1. Zur Sterilisation von Männern 127
2. Zur Sterilisation von Minderjährigen 129
IV. Verfahren 131
3.Teil: Sonderregelungen medizinischer Eingriffe 135
§ 7 Wissenschaftliche Erprobung von Arzneimitteln und
Medizinprodukten 135
I. Klinische Prüfung und Heilversuch 135
1. Klinische Prüfung Wissenschaftlicher Versuch, § 40 AMG, § 17
MPG 135
2. Klinische Prüfung am Kranken Therapeutischer Versuch, § 41
AMG, § 18 MPG 137
3. Heilversuch 139
4. Besondere Problemlage: Die randomisierte Studie 140
II. Klinische Prüfung von Arzneimitteln Die Europäische Richtlinie
2001/ 20/ EG 142
III. Das europäische Menschenrechtsübereinkommen zur Biomedizin .... 143
7
§ 8 Organtransplantationen 151
I. Die bisherige Rechtslage »51
1. Der Betreute als Lebendspender 151
2. Der Betreute als postmortaler Organspender 152
3. Der Betreute als Organempfänger 153
II. Die neue Rechtslage 155
1. Ãœberblick zu den Regelungen des Transplantationsgesetzes 156
2. Die Regelung der Lebendspende im Transplantationsgesetz, § 8
TPG 156
3. Die Regelung der postmortalen Organspende im
Transplantationsgesetz, §§ 3 ff .TPG 157
III. Besondere Problemlage: Die Ãœbertragung von Knochenmark 161
4. Teil: Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen, § 1904 BGB analog?... 165
§ 9 Vorbemerkung 165
I. Das Entstehen des Problems 166
II. Klärung der Begrifflichkeiten 168
1. Sterbebegleitung 168
2. Aktive Sterbehilfe 168
3. Indirekte Sterbehilfe 169
4. Passive Sterbehilfe 169
5. Der Abbruch lebensverlängernder Maßnahmen 169
§ 10 Vormundschaftsgerichtliche Genehmigung des Abbruchs
lebenserhaltender Maßnahmen 175
I. Die Ausgangsfälle 175
1. Die Rechtsprechung des BGH als Ausgangspunkt 175
2. Die zivilrechtliche Umsetzung durch den Beschluß des OLG
Frankfurt a.M 177
II. Stellungnahme 178
1. Methodische Problematik 178
2. Betreuungsrechtliche Bedenken 182
a) Vertretungsmacht des Betreuers 183
b) Höchstpersönlichkeit der Entscheidung 185
c) Kriterium des Wohls des Betreuten 188
d) Zwischenergebnis 189
e) Erfordernis einer vormundschaftsgerichtlichen Genehmigung 189
3. Verfassungsrechtliche Dimension 194
4. Fazit 197
III. Annex... 198
GESAMTERGEBNIS 203
Literaturverzeichnis 207
Glossar 215
Sachwortverzeichnis 219
8
§ 8 Organtransplantationen 151
I. Die bisherige Rechtslage 151
1. Der Betreute als Lebendspender 151
2. Der Betreute als postmortaler Organspender 152
3. Der Betreute als Organempfänger 153
II. Die neue Rechtslage 155
1. Ãœberblick zu den Regelungen des Transplantationsgesetzes 156
2. Die Regelung der Lebendspende im Transplantationsgesetz. § 8
TPG 156
3. Die Regelung der postmortalen Organspende im
Transplantationsgesetz, §§ 3 ff .TPG 157
III. Besondere Problemlage: Die Ãœbertragung von Knochenmark 161
4. Teil: Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen, § 1904 BGB analog?... 165
§ 9 Vorbemerkung 165
I. Das Entstehen des Problems 166
II. Klärung der Begrifflichkeiten 168
1. Sterbebegleitung 168
2. Aktive Sterbehilfe 168
3. Indirekte Sterbehilfe 169
4. Passive Sterbehilfe 169
5. Der Abbruch lebensverlängernder Maßnahmen 169
§ 10 Vormundschaftsgerichtliche Genehmigung des Abbruchs
lebenserhaltender Maßnahmen 175
I. Die Ausgangsfälle 175
1. Die Rechtsprechung des BGH als Ausgangspunkt 175
2. Die zivilrechtliche Umsetzung durch den Beschluß des OLG
Frankfurt a.M 177
II. Stellungnahme 178
1. Methodische Problematik 178
2. Betreuungsrechtliche Bedenken 182
a) Vertretungsmacht des Betreuers 183
b) Höchstpersönlichkeit der Entscheidung 185
c) Kriterium des Wohls des Betreuten 188
d) Zwischenergebnis 189
e) Erfordernis einer vormundschaftsgerichtlichen Genehmigung 189
3. Verfassungsrechtliche Dimension 194
4. Fazit 197
III. Annex 198
GESAMTERGEBNIS 203
Literaturverzeichnis 207
Glossar 215
Sachwortverzeichnis 219
8
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| series | Europäische Hochschulschriften Reihe 2, Rechtswissenschaft |
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| spelling | Posselt-Wenzel, Helly Verfasser aut Medizinische Eingriffe bei geistig behinderten Menschen Helly Posselt-Wenzel Frankfurt am Main [u.a.] Lang 2004 221 S. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Europäische Hochschulschriften : Reihe 2, Rechtswissenschaft 3885 Zugl.: Augsburg, Univ., Diss., 2003 Einwilligung (DE-588)4113402-3 gnd rswk-swf Geistig behinderter Mensch (DE-588)4019841-8 gnd rswk-swf Ärztlicher Eingriff (DE-588)4134556-3 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Deutschland (DE-588)4011882-4 g Geistig behinderter Mensch (DE-588)4019841-8 s Ärztlicher Eingriff (DE-588)4134556-3 s Einwilligung (DE-588)4113402-3 s DE-604 Europäische Hochschulschriften Reihe 2, Rechtswissenschaft 3885 (DE-604)BV000000068 3885 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=010696181&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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