Verfügbarkeit: Klinische Sonographie und sonographische Differenzialdiagnose

Klinische Sonographie und sonographische Differenzialdiagnose: 2 : 118 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2008
Ausgabe:	2., komplett neu bearb. und erw. Aufl.
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVI S., S. 689 - 1345 zahlr. Ill., graph. Darst.

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Band II 22 Tumoren des Gastrointestinaltrakts ... 689 K. Dirks, H. Lutz und U. Will Vorbemerkungen ....................... 689 Transkutane Ultraschalldiagnostik ........ 689 Endoskopische Ultraschalldiagnostik ...... 690 Wandschichten ........................ 691 Ösophagustumore ...................... 692 Normalbefunde/ spezielle Untersuchungstechnik .......... 692 Tumoren des zervikalen Ösophagus (transkutane Untersuchung) ............. 693 Endosonographie von Ösophagustumoren . 693 Tumoren des gastroösophagealen Übergangs ............................ 695 Stellenwert der transabdominellen Sonographie .......................... 696 Magen, transabdorninelle Ultraschall¬ diagnostik und Endosonographie.......... 696 Indikationen .......................... 696 Untersuchungstechnik .................. 697 Normalbefund ......................... 698 Funktionsdiagnostik .................... 699 Pathologische Befunde.................. 700 Stellenwert ........................... 711 Sonographie von Dünndarmtumoren und Dickdarmtumoren................... 713 Indikation ............................ 713 Untersuchungstechnik .................. 714 Sonomorphologische Befunde von Tumoren des Dünn- und Dickdarms ... 715 Differenzialdiagnose der Wandverdickung am Dünndarm und Kolon................ 715 Tumorpathologie des Dünndarms ........ 716 Tumorpathologie des Dickdarms ......... 722 Andere tumorosé Veränderungen am Kolon 726 Klinische Wertigkeit und weiterführende Diagnostik .............. 726 Critical Comment ........................ 728 23 Akut entzündliche Darmerkrankungen ................... 730 K. Dirks Diagnostisches Vorgehen, Stellenwert der Sonographie ........................ 730 Appendizitis ............................ 732 Divertikulitis ........................... 737 Antibiotika-assoziierte Kolitis ............. 742 Differenzialdiagnose - Ischämische Enterokolitis ................ 743 Infektiöse Enterokolitis .................. 747 Mesenteriale Lymphadenitis .............. 749 Sonderformen .......................... 750 Critical Comment ........................ 753 24 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen ................... 755 H. Worlicek Untersuchungsindikationen .............. 755 Untersuchungstechnik ................... 755 Pathologische Befunde................... 757 Wandverdickung....................... 757 Stenosen ............................. 762 Hyperämie............................ 763 Komplikationen ......................... 765 Differenzialdiagnosen und Fallstricke...... 769 Differenzialdiagnose Morbus Crohn - Colitis ulcerosa ........................ 769 Differenzialdiagnose der langstreckigen Wandverdickung des Darmes ............ 769 Fallstricke............................. 770 Klinische Wertigkeit der Sonographie und weiterführende Diagnostik .........., 770 Critical Comment ........................ 773 XI Inhaltsverzeichnis 25 Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes ............. 775 Ch. Jákobéit Indikationen zur Magen-Darmsonographie bei Funktionsstörungen ................. 775 Sonographisch-anatomische Vorbemerkungen ...................... 775 Allgemeine Hinweise zur Sonographie bei Funktionsstörungen .................. 779 Füllungszustand und Peristaltik........... 779 Sonophänomenologie von Wand/ Inhalt des Gastrointestinaltraktes ......... 781 Spezielle Hinweise zur Sonographie bei Motilitätsstörungen des Magen-Darm-Traktes................. 785 Motilitätsstörungen des Magens.......... 785 Motilitätsstörungen des Dünn- und Dickdarms - Heus............ :..... 790 Klinische Wertigkeit und weiterführende Diagnostik ............................. 798 Critical Comment ........................ 800 Bauchhöhle 26 Flüssigkeit in der Bauchhöhle......... 803 C. Cörg Untersuchungsmethoden ................ 804 Sonographische Differenzialdiagnose von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle ___ 806 Transsudativer Aszites.................. 806 Exsudativer Aszites ..................... 809 Intraperitoneale Blutungen (Hämatoperitoneum) ................... 813 Lymphabflussstörung (Chyloperitoneum) ..813 Verletzungen von Hohlorganen........... 814 Pseudoaszites ......................... 814 latrogener Aszites bei Peritonealdialyse .... 815 Critical Comment ........................ 816 27 Akutes Abdomen ..................... 817 G. von Klinggräff Diagnostik ............................. 817 Ursachen des akuten Abdomens .......... 818 Schmerzen im rechten Oberbauch........ 818 Schmerzen in Oberbauchmitte ........... 823 Schmerzen im linken Oberbauch.......... 825 Schmerzen im MitteL/Unterbauch ____... 827 Schmerzen im rechten und linken Unterbauch ........................... 833 Extraabdominelle Erkrankungen .......... 836 Zusammenfassung ...................... 837 Critical Comment ........................ 838 28 Stumpfes Abdomen- und Thoraxtrauma .................... 840 J. H. Simanowski Einleitung .............................. 840 Stellenwert der Sonographie ............. 840 Untersuchungstechnik................... 841 Freie Flüssigkeit - der klinisch relevante Leitbefund beim stumpfen Trauma ........ 841 Lokalisation des Traumas je nach Ort der Flüssigkeit ............... 842 Indikationen ............................ 843 Thorax ............................... 843 Lunge ................................ 843 Perikardtamponade .................... 843 Zwerchfell ............................ 843 Abdomen ............................. 844 Parenchymatöse Organe - Leber, Milz, Pankreas, Nieren, Nebennieren . 845 Hohlorgane - Gallenblase, Gallenwege; Harnblase, Harnwege, Magen-ZDarmtrakt .. 849 Algorithmus der sonographischen Notfalluntersuchung .................... 851 Diagnostische Fallgruben ................. 852 Grenzen der Sonographie................ 852 Ausblick ............................... 853 Critical Comment ........................ 855 29 Sonographie postoperativer Komplikationen...................... 857 A. Bunk Normale postoperative Befunde........... 857 Allgemeine Aspekte postoperativer Komplikationen ......................... 862 Spezielle postoperative Komplikationen___ 865 Komplikationen nach viszeral- und thoraxchirurgischen Operationen ..... 865 Komplikationen nach traumatologischen und gefäßchirurgischen Operationen ...... 870 Komplikationen infolge chirurgischer Implantate............................ 871 Stellenwert der Sonographie ............. 872 Critical Comment ........................ 874 XII Inhaltsverzeichnis Kleines Becken und männlicher Urogenitaltrakt 30 Anorektale Endosonographie und perineale Sonographie ........... 877 C. Meyenberger, A.C. Fantin und A. Schuler Allgemeine Bemerkungen ................ 877 Technische Grundlagen .................. 877 Vorbereitung der Instrumente ............ 878 Vorbereitung des Patienten .............. 878 Untersuchungstechnik ................... 879 Endosonographie des Rektums mit flexiblem Gerät..................... 879 Endosonographie des Analkanals mit starrem Gerät ...................... 879 Indikationen und Kontraindikationen ...... 879 Endosonographischer Normalbefund des Rektums ........................... 880 Endosonographischer Normalbefund des Analkanals ___,.................... 880 Benigne Veränderungen ................. 881 Abszesse ............................. 881 Analfisteln ........................... 882 Sphinkterläsionen ..................... 883 Pelvine Endometriose................... 884 Maligne Veränderungen ................. 884 Analkarzinom ......................... 884 Rektumkarzinom ...................... 886 Endosonographisch gesteuerte Feinnadelpunktionen .................... 889 Critical Comment ........................ 891 31 Harnblase, Prostata, Samenblasen, Hoden, Nebenhoden ................. 892 H. Heynemann, G. von Klinggräff und M. Heitz Harnblase .............................. 892 Sonomorphologie pathologischer Veränderungen ........................ 892 Prostata ............................... 901 Sonomorphologie pathologischer Veränderungen ........................ 901 Samenblasen ........................... 908 Hoden und Nebenhoden ................. 909 Sonomorphologie pathologischer Veränderungen ........................ 911 Critical Comment ........................ 921 Hals 32 Schilddrüse ........................... 925 W. Blank Schilddrüse und Halsregion ............... 925 Einleitung und Untersuchungsindikation ... 925 Technische Ausrüstung .........,....... 927 Sonographische (Jntersuchungstechnilc und Befunderhebung ................... 927 Schilddrüse............................... 928 Anatomie............................. 928 Sonographischer Normalbefund.......... 929 Differenzialdiagnosesonographischer Schilddrüsenveränderungen ......._____ 931 Schilddrüsenerkrankungen ........»------- 931 Schilddrüsenfunktionsstörungen ......... 947 Hypothyreose......................... 953 Perkutane Ethanolinstillationstherapie (PEIT) autonomer Schilddrüsenadenome ........ 953 Critical Comment ............-------.-------. 958 33 Halsregion ............................ 960 W. Blank Mediale Halsregion ...................... 960 Nebenschilddrüsen___................. 960 Proximaler Ösophagus .................. 964 Mediane /Mundbodenregion .............. 967 Tonsillen ............................. 967 Regio sternocleidomastoidea ............. 968 Gefäße ........>...................... 968 Lymphknoten......................... 971 Weichteile und Knochen................ 974 Speicheldrüsenregion.................... 979 Speicheldrüsen ........................ 979 Criticai Comment ........................ 986 ХИІ Inhaltsverzeichnis 34 Thoraxwand und pleuranahe Lungenprozesse ..................... 991 J. Reuls und С Mathis Thorax................................ 991 J. Reuß Untersuchungsindikation ............... 991 Untersuchungsablauf und Ausrüstung ___ 991 Normalbefund........................ 992 Raumforderungen in der Thoraxwand .... 993 Raumforderungen in der Pleura ......... 997 Pleuranahe Lungenprozesse ............. 1007 G. Mathis Entzündliche Lungenveränderungen ..___ 1008 Neoplastische Lungenveränderungen ..... 1009 Vaskuläre Lungenveränderungen ........ 1019 Mechanische Lungenveränderungen...... 1021 Angeborene Lungenveränderungen ...... 1023 Differenzialdiagnose pleuranaher Lungenprozesse ___................... 1023 Sonographie zur Klärung thorakaler Symptome und radiologischer Befunde ... 1023 Critical Comment ....................... 1030 35 Endoluminaler Ultraschall am Thorax 1032 F. J. F. Herth und H. D. Becker Endosonographie ...................... 1032 Technik des endobronchialen Ultraschalls (EBUS) .............................. 1032 Technik des endoösophagealen Ultraschalls (EUS) ............................... 1033 Bildartefakte ......................... 1034 Sonographische Anatomie .............. 1034 Ergebnisse klinischer Anwendung ........ 1035 Klinische Anwendbarkeit ............... 1035 Kosten-Nutzen-Analyse ................ 1041 Diskussion und Ausblick................. 1041 Critical Comment ....................... 1043 36 Transthorakale Sonographie des Mediastinums ................... 1045 F.J.F. Herth Zugangswege......................... 1045 Suprasternaler Zugang ......,.......... 1045 Parasternaier Zugang ...,.............. 1045 Subkostaler bzw. infrasternaler Zugang ... 1047 Indikationen ........................... 1047 Ultraschallgeführte Punktion von Mediastinaitumoren ................ 1050 Grenzen der transthorakalen Mediastinalsonographie ................ 1051 Zusammenfassung ..................... 1051 Critical Comment ....................... 1053 Weichteile und Extremitäten 37 Gelenke und Bewegungsapparat ..... 1057 H. Sattler und W. Schmidt Sonographie........................... 1057 Bedeutung der Sonographie bei Erkrankungen des Bewegungsapparats 1057 Untersuchungstechnik ................. 1058 Arthritis ............................. 1062 Arthrosen ........................... 1067 Periarthropathien..................... 1069 Bursitis der Schulter ................... 1071 Achillessehnenerkrankungen ............ 1071 Stellenwert der Arthrosonographie ...... 1072 Farbdoppiersonographie der Bewegungsorgane und bei Vaskulitis .....1073 Farbdoppler-Sonographie von Gelenken und Sehnen .............. 1073 Farbdoppiersonographie bei Vaskulitis .... 1074 Zusammenfassung .................... 1076 Critical Comment ..........___......... 1078 38 Weichteile und Bauchwand .......... 1079 M. Mauch Einleitung............................. 1079 Transducerauswahl und Abbildungstechnik . 1079 Dermis ............................... 1079 Muskulatur............................ 1O84 Neurogene Tumoren.................... 1085 Weichteilabszesse...................... 1 086 Weichteilmetastasen................... 1 086 Thoraxwand ........................... 1 086 Bauchwand ........................... 1086 Critical Comment ....................... Ю92 39 Beinschmerz und Beinschwellung___ Ю93 A.Schuler Einleitung ............................. 1093 Klinische Bilder und Differenzialdiagnose.........,,...,. 1093 XIV Inhaltsverzeichnis Leitsymptom beidseitige Schwellungen und/oder Schmerz .................... 1093 Leitsymptom einseitige Schwellung und/oder Schmerz .................... 1094 Untersuchungstechnik und apparative Ausstattung ........................... 1099 Beinvenenthrombose ................... 1099 Sonographie des Venensystems ......... 1099 Untersuchungstechniken des Venensystems .................... 1100 Einschätzung des Thrombosealters....... 1103 Farbdoppler-ZDuplexsonographie ........ 1103 Konkurrierende und komplementäre Bildgebung bei tiefer Beinvenenthrombose . 1107 Therapeutisches Vorgehen und Kontrolle bei Leitvenen-, Muskelvenen- und Stammvenenthrombosen........... 1112 Häufige Differenzialdiagnosen der akuten tiefen Venenthrombose ...... 1114 Arterielles Gefäßsystem ................. 1124 Aorta abdominalis/Beckenarterien ....... 1124 Periphere Arterien .................... 1126 Stenosequantifizierung ................ 1127 Alternative bildgebende Verfahren ....... 1134 Verlaufskontrolle, posttherapeutische Kontrolle ............................ 1134 Periphere arterielle Verschlusskrankheit ... 1134 Mediasklerose ........................ 1137 Aneurysma, Dissektion, Ruptur (periphere Arterien) ................... 1137 Nichtarteriosklerotische Erkrankungen der unteren Extremität................. 1139 Erkrankungen des Bewegungsapparates (Muskulatur, Weichteile, Gelenke, Knochen) 1145 Schwellung/Schmerz der Muskulatur/Weichteile ............. 1145 Gelenke ............................. 1145 Knochen ............................ 1145 Peripheres Nervensystem ............... 1153 Klinische Krankheitsbilder .............. 1153 Critical Comment ....................... 1157 Varta 40 Ultraschalldiagnostik bei Fieber...... 1161 M. Littmann Ätiologie und Diagnostik im Überblick ___ 1161 Organbezogene Befunde ................ 1161 Fieber und Symptome an Kopf und Hals .. 1161 Fieber und abdominale Symptome ....... 1163 Fieber und thorakale Symptome ......... 1167 Fieber ohne klinische Organzuordnung___ 1168 Critical Comment ....................... 1173 41 Tumorstaging und onkologische Nachsorge ........ 1174 G. Käfer und A. Weiss Staging bei Erştdiagnoşe ................ 1174 Limitationen der Sonographie........... 1175 Verlaufsuntersuchungen unter Therapie ... 1175 Die Nachsorgeuntersuchung im engeren Sinn.................................. 1178 Zusammenfassung..................... 1178 Critical Comment ....................... 1182 42 Endokrine Krankheiten .............. 1191 E. Fröhlich Differenzialdiagnose und sonographische „Pitfalls ........—. 1193 Prinzipielles zur Treffsicherheit sonographischer Diagnosen ........----- 1193 Hypothalamus/Hypophyse __________... 1194 Schilddrüse .,,...,................... 1194 Nebenschilddrüse.................------ 1195 Multiple endokrine Neoplasìe ........... 1196 Nebenniere .......................... 1196 Pankreas ............................ 1207 Hoden .............................. 1207 Ovar ................................ 1210 Diffuses endokrines System (Magen/Darm) . 1210 Critical Comment ....................... 1215 43 Sonographisch gezielte Punktionen und Drainagen ....................... 1217 W. Blank Indikationen, Risiken, Kontraindikationen . 1217 Allgemeine Indikationen............... 1217 Risiko der Feinnadelpunktion ........... 1217 Kontraindikationen .................... 1220 Computertomographie¬ oder ultraschallgesteuerte Punktion ...... 1220 Apparative Ausrüstung, Instrumentarium und Punktionstechnik .................. 1220 Punktionsmethoden und Schallköpfe ..... 1221 Punktionsnadeln und Drainagen ......... 1223 Punktionsvorbereitung und Durchführung..................... 1226 Anwendungsbereiche................... 1229 Leber ............................... 1229 Gallenblase und Gallenwege ............ 1233 Pankreas ............................ 1233 Magen-Darm-Trakt und solide intraperitoneale Raumforderungen ...... 1236 Retroperitoneaie nicht organgebundene solide Raumforderungen............... 1236 Milz................................ 1237 Nieren.............................. 1237 Nebennieren ......................... 1239 Inhaltsverzeichnis Harnblase und Prostata ................ 1239 Abszesse und andere Flüssigkeitsansammlungen ............. 1239 Thorax .............................. 1242 Schilddrüse .......................... 1246 Speicheldrüsen ....................... 1248 Weichteile ........................... 1248 Knochen ............................ 1248 Plexus- und Nervenblockade ............ 1248 Schwierigkeitsgrade ................... 1248 Critical Comment ....................... 1251 44 Extraorganische Raumforderungen in Abdomen und Retroperitoneum D. Strobel und D. Becker 1252 Anatomische Grundlagen ............... 1252 Peritonealraum ....................... 1252 Retroperitonealraum .................. 1254 Untersuchungstechnik .................. 1255 Untersuchungssystematik .............. 1255 Klinik ................................. 1255 Stellenwert der Sonographie ............ 1256 Sonomorphologie und Differenzialdiagnose retroperitonealer Raumforderungen ...... 1257 Sekundäre peritoneale und retroperitoneale Raumforderungen .. 1258 Primär peritoneale oder retroperitoneale Raumforderungen .................... 1260 Critical Comment ....................... 1268 45 Sonographie und andere bildgebende Verfahren ........................... 1269 0. Stengele Einleitung ............................. 1269 Kopf und Hals..............,........... 1269 Intrakranielie Diagnostik ............... 1269 Halsweichteile........................ 1269 Zysten ..............................1269 Benigne und maligne Tumoren .......... 1272 Lymphknoten ........................ 1272 Entzündungen, Abszesse ............... 1272 Thorax................................ 1273 Lunge............................... 1273 Mediastinum ......................... 1274 Herz ................................ 1275 Pleura ............................... 1275 Leber ................................. 1276 Fettleber ............................ 1276 Leberzirrhose ........................ 1277 Zysten .............................. 1277 Adénome ............................ 1277 Fokal noduläre Hyperplasie ............. 1278 Hämangiom ......................... 1280 Lipom ............................... 1281 Metastasen .......................... 1281 Hepatozelluläres Karzinom ............. 1283 Cholangiokarzinom ................... 1285 Gallenblase und Gallenwege............. 1285 Pankreas .............................. 1286 Akute Pankreatitis .................... 1286 Chronische Pankreatitis ................ 1286 Zystische Pankreasläsionen ............. 1288 Seröse und muzinöse Zystadenome ...... 1288 Pankreaskarzinom .................... 1288 Inselzelltumoren und Karzinoid des Pankreas ......................... 1288 Milz.................................. 1290 Niere ................................. 1290 Nierenzysten ......................... 1290 Gutartige Tumoren .................... 1291 Nierenzellkarzinom.................... 1291 Nebennieren .......................... 1293 Gastrointestinaltrakt ................... 1294 Tumoren ............................ 1294 Entzündliche Erkrankungen ............. 1294 Gastrointestinale Blutung .............. 1294 Trauma.............................. 1296 Becken ............................... 1296 Harnblase ........................... 1296 Uterus, Ovarien ....................... 1296 Prostata, Samenbläschen ............... 1297 Retroperitonealraum ................... 1298 Gefäße ............................... 1299 CT-Angiographie...................... 1299 MR-Angiographie..................... 1300 Extremitäten, Skelett, Weichteile ........ 1300 Punktionen, Drainageneinlagen .......... 1301 Abschließende Wertung der Sonographie, CT und MRT aus Sicht des Radiologen ..... 1302 Critical Comment ....................... 1303 Sachverzeichnis (Band I und II) .............................................................. 1305 XVI
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