Einfluß kontralateraler Kälteexposition auf die Mikrozirkulation bei Patienten mit Diabetes mellitus und peripherer Polyneuropathie:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
7
1.1.
DIABETES
MELLITUS
7
1.1.1.
DEFINITION
7
1.1.2.
MECHANISMUS
DER
INSULINFREISETZUNG
UND
DER
8
INSULINWIRKUNG
1.1.3.
DIABETESFORMEN
11
1.1.3.1.
TYP-1-DIABETES
MELLITUS
11
1.1.3.2.
TYP-2-DIABETES
MELLITUS
12
1.1.3.3.
DER
SEKUNDAERE
DIABETES
MELLITUS
13
1.1.4.
DIABETISCHE
FOLGESCHAEDEN
14
1.1.4.1.
MAKROANGIOPATHIE
15
1.1.4.2.
MIKROANGIOPATHIE
17
1.1.4.3.
DIABETISCHE
NEUROPATHIE
20
1.1.4.3.1.
PATHOPHYSIOLOGISCHE
URSACHEN
DER
28
NEUROPATHIEENTSTEHUNG
1.2.
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DES
HAUTGEFAESSSYSTEMS
37
1.2.1.
DER
SCHICHTENARTIGE
AUFBAU
DES
GEFAESSSYSTEMS
37
1.2.2,
FUNKTIONELLE
HAUTEINHEITEN
38
1.2.3.
DIE
HAUTDURCHBLUTUNG
39
1.2.4.
VASOMOTION
40
1.2.5.
KAELTEREAKTION
41
2.
FRAGESTELLUNG
42
3.
PATIENTEN
UND
METHODIK
43
3.1.
PATIENTENAUSWAHL
3.2.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
47
3.3.
LABORPARAMETER
49
3.3.1.
KLINISCH-CHEMISCHE
BESTIMMUNGSMETHODEN
DER
49
AUSGEWAEHLTEN
LABORPARAMETER
3.3.1.1.
GLUKOSE
49
3.3.1.2.
HBA1C
49
3.3.1.3.
CHOLESTERIN
UND
TRIGLYCERIDE
49
3.3.1.4.
FIBRINOGEN,
50
PARTIELLE
THROMBOPLASTINZEIT
(PTT),
THROMBOPLASTINZEIT
(TPZ)
3.3.1.5.
BLUTBILD
51
3.4.
SONSTIGE
UNTERSUCHUNGEN
52
3.4.1.
HERZFREQUENZVARIABILITAET
52
3.4.2.
BESCHWERDEFRAGEBOGEN
NACH
RESCHKE
53
3.4.3.
FRAGEBOGEN
NACH
ZIEGLER
53
3.4.4.
FRAGEBOGEN
NACH
YOUNG
54
3.4.5.
VIBRATIONSEMPFINDEN
56
3.4.6.
QUANTITATIVE
THERMOSENSORUNTERSUCHUNG
56
3.4.7.
LASER
DOPPLER
UNTERSUCHUNG
58
3.4.7.1.
KAELTEPROVOKATION
60
4.
STATISTISCHE
ANALYSE
61
5.
ERGEBNISSE
62
5.1.
SINGLE
POINT
MESSUNG
62
5.1.1.
VERHALTEN
DER
GESUNDEN
PROBANDEN 63
5.1.2.
VERHALTEN
DER
DIABETIKER
OHNE
POLYNEUROPATHIE
63
5.1.3.
VERHALTEN
DER
DIABETIKER
MIT
POLYNEUROPATHIE
64
5.2.
IMAGE
SCAN
MESSUNG
64
5.3.
HAUTTEMPERATUR
66
5.4.
HERZFREQUENZ
67
5
5.5.
BLUTDRUCK
67
5.6.
LABORPARAMETER
UND
BODY-MASS
INDEX
68
6.
DISKUSSION
69
7.
ZUSAMMENFASSUNG
79
8.
ANHANG
81
8.1.
PATIENTENPROTOKOLL
81
8.2.
BLUTANALYSE
81
8.3.
SUMMENSCORE
NACH
YOUNG
82
8.4.
FRAGEBOGEN
NACH
ZIEGLER
83
8.5.
FRAGEBOGEN
NACH
RESCHKE
83
8.6.
NEUROLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
84
8.7.
VERSUCHSPROTOKOLL
86
9.
LITERATURVERZEICHNIS
87
10.
DANKSAGUNG
111
11.
LEBENSLAUF
112
12.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
114
6 |
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