Wirkung der Ursodeoxycholsäure auf die Proliferation der kolorektalen Mukosa bei Patienten mit Adenomen: Eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie
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| Veröffentlicht: |
2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
UND
ZIELSETZUNG
2.
HINTERGRUND
2.1.
KOLOREKTALE
TUMOREN
2.1.1.
BENIGNE
POLYPEN
2.1.1.1.
HYPERPLASTISCHE
POLYPEN
2.1.2.
PRAEKANZEROESE
LAESIONEN
UND
MALIGNOME
2.1.2.1.
ADENOME
2.1.2.2.
ADENOM-KARZINOM-SEQUENZ
2.1.2.3.
KOLOREKTALES
KARZINOM
(KRK)
UND
ANDERE
MALIGNOME
2.1.2.4.
HEREDITAERE
ERKRANKUNGEN
UND
COLITIS
ULCEROSA
2.1.3.
AEUSSERE
RISIKOFAKTOREN
FUER
KOLOREKTALE
TUMOREN
2.1.4.
FRUEHERKENNUNG
UND
DIAGNOSTIK
VON
KOLOREKTALEN
TUMOREN
2.2.
URSODEOXYCHOLSAEURE
IN
GALLE
UND
DARM
2.2.1.
DAS
GALLENSAEURENSPEKTRUM
DES
MENSCHEN
2.2.1.1.
BIOCHEMIE
UND
METABOLISMUS
2.2.1.2.
ENTEROHEPATISCHER
KREISLAUF
2.2.1.3.
PHYSIOLOGISCHE
FUNKTION
DER
GALLENSAEUREN
2.2.1.4.
SEKUNDAERE
GALLENSAEUREN
UND
TUMORPROMOTION
2.2.2.
DAS
STUDIENMEDIKAMENT
URSODEOXYCHOLSAEURE
(UDCA)
2.2.2.1.
GESCHICHTE
UND
VORKOMMEN
2.2.2.2.
INDIKATIONSSPEKTRUM
2.2.2.3.
CHEMISCHE
STRUKTUR
UND
EIGENSCHAFTEN
2.2.2.4.
PHARMAKOKINETIK
UND
METABOLISMUS
2.2.2.5.
OPTIMALE
DOSIS
UND
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
2.2.3.
UDCA
UND
KOLONKARZINOGENESE
2.3.
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
(FACS)
ZUR
ZELLZYKLUSANALYSE
3.
FRAGESTELLUNG
4.
STUDIENDESIGN
4.1.
PATIENTEN
4.1.1.
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
4.1.2.
REKRUTIERUNG
DER
PATIENTEN
4.1.3.
AUFKLAERUNGSGESPRAECH
UND
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
4.1.4.
ANAMNESE,
UNTERSUCHUNG
UND
LABORCHEMISCHER
STATUS
4.1.5.
BLUTENTNAHMEN
FUER
DIE
GALLENSAEURENBESTIMMUNG
4.1.6.
BETREUUNG
DER
PATIENTEN
4.2.
METHODEN
4.2.1.
COLOSKOPIE
UND
BIOPSIEENTNAHMEN
4.2.2.
STUDIENMEDIKAMENT,
VERBUENDUNG
4.2.3.
PRIMAERPRAEPARATION
DER
BIOPSIEN
4.2.4.
AUFARBEITUNG
DER
BIOPSIEN
FUER
FACS
4.2.5.
FACS-MESSUNGEN
UND
FACS-ANALYSE
4.2.6.
CHROMATOGRAPHISCHE
ANALYSE
DER
SERUMGALLENSAEUREN
4.2.7.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
5.
ERGEBNISSE
6
5.1.
PATIENTEN
5.1.1.
COMPLIANCE
UND
AUSWERTUNG
5.1.2.
ALTER,
GEWICHT
UND
GESCHLECHT
DER
STUDIENTEILNEHMER
5.1.3.
ANAMNESTISCH-KLINISCHER
UND
ENDOSKOPISCH-HISTOLOGISCHER
STATUS
5.1.4.
KLINISCH-CHEMISCHER
BEFUND
5.1.5.
ARZNEIMITTELVERTRAEGLICHKEIT
5.2.
PROLIFERATIONSRATEN
DER
KOLONMUKOSA
5.2.1.
GESAMTPROLIFERATIONSRATE
DES
KOLONS
5.2.2.
PROLIFERATIONSRATE
IM
CAECUM
5.2.3.
PROLIFERATIONSRATE
IM
COLON
ASCENDENS
5.2.4.
PROLIFERATIONSRATE
IM
COLON
TRANSVERSUM
5.2.5.
PROLIFERATIONSRATE
IM
COLON
DESCENDENS
5.2.6.
PROLIFERATIONSRATE
IM
COLON
SIGMOIDEUM
5.2.7.
PROLIFERATIONSRATE
IM
RECTUM
5.2.8.
FACSCAN-MESSUNGEN
5.3.
GALLENSAEURENSPIEGEL
IM
SERUM
5.3.1.
GALLENSAEURENPROFILE
IN
DER
VERUMGRUPPE
5.3.2.
GALLENSAEURENPROFILE
IN
DER
KONTROLLGRUPPE
5.3.3.
VERGLEICH
DER
GALLENSAEURENSPIEGEL
5.3.4.
UDCA-SERUMKONZENTRATION
UND
GESAMTPROLIFERATION
5.3.5.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
6.
DISKUSSION
6.1.
EROERTERUNG
DER
ERGEBNISSE
6.1.1.
CHARAKTERISTIKA
DER
PATIENTEN
6.1.2.
PROLIFERATIONSINDIZES
DER
KOLOREKTALEN
MUKOSA
6.1.3.
SERUMKONZENTRATIONEN
VON
UDCA
UND
ANDEREN
GALLENSAEUREN
6.2.
ALLGEMEINE
DISKUSSION
6.2.1.
METABOLISMUS
UND
POTENTIELLE
EFFEKTE
VON
UDCA
IM
KOLOREKTUM
6.2.2.
UDCA
UND
ALTERNATIVEN
IN
DER
CHEMOPRAEVENTION
DES
KRK?
6.2.3.
AUSBLICK:
RISIKO
UND
GESICHERTE
PRAEVENTION
FUER
DAS
KRK
7.
ZUSAMMENFASSUNG
8.
LITERATURVERZEICHNIS
9.
DANKSAGUNG
10.
LEBENSLAUF
ANHANG
7 |
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