Therapieablehnung und Maladaptation bei ICD-Patienten mit und ohne Schockerfahrung:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
E
INLEITUNG
.
1
1.1.
DER
PLOETZLICHE
HERZTOD
.
2
1.1.1.
EPIDEMIOLOGIE
.
2
1.1.2.
PATHOGENESE
.
2
1.1.3.
AETIOLOGIE
UND
RISIKOFAKTOREN
.
3
1.1.4.
THERAPIE
.
5
1.2.
DER
IMPLANTIERBARE
CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR
-
EINE
EFFEKTIVE
METHODE
ZUR
PRAEVENTION
DES
PLOETZLICHEN
HERZTODES.
7
1.2.1.
ENTWICKLUNG
.
7
1.2.2.
FUNKTIONSWEISE
.
.
.
7
1.2.3.
WIRKSAMKEIT
UND
INDIKATION
.
8
2.
B
ISHERIGE
S
TUDIEN
UEBER
L
EBENSQUALITAET
UND
T
HERAPIEAKZEPTANZ
BEI
ICD-P
ATIENTEN
-
EINE
L
ITERATURANALYSE
.
10
2.1.
ERSTE
STUDIEN
.
T
.
10
2.2.
DESIGN
UND
METHODEN
.
11
2.2.1.
STUDIENDESIGN
.
11
2.2.2.
GEMESSENE
PARAMETER
.
16
2.3.
ERGEBNISSE
.
21
2.3.1.
SOZIODEMOGRAPHISCHE
DATEN.
21
2.3.2.
DIAGNOSEN
UND
THERAPIE
.
24
2.3.3.
LEBENSQUALITAET
UND
THTERAPIEAKZEPTANZ)
.
.
.
27
2.3.4.
BESCHWERDEPROFIL
.
27
2.3.5.
PSYCHIATRISCHE
KOMORBIDITAET
.
28
2.3.6.
URSACHEN
FUER
PSYCHIATRISCHE
KOMORBIDITAET
UND
MALADAPTATION
.
29
2.3.7.
EINFLUSS
DER
SCHOCKENTLADUNGEN
.
30
2.3.8.
SELBSTHILFEGRUPPEN
UND
PSYCHOTHERAPIE.
.
33
2.4.
KASUISTISCHE
BETRACHTUNGEN
.
40
2.5.
EINSCHRAENKUNGEN
DER
BISHERIGEN
STUDIEN
.
41
2.6.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
LITERATURANALYSE
.
42
3.
F
RAGESTELLUNGEN
UND
H
YPOTHESEN
.
44
3.1.
THERAPIEAKZEPTANZ
.
44
3.2.
AFFEKTIVE
KOMORBIDITAET
.
45
3.3.
SYMPTOME
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
.
45
4.
P
ATIENTEN
UND
M
ETHODEN
.
47
4.1.
PATIENTEN
.
47
4.1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
47
4.1.2.
STICHPROBENUMFANG
.
47
4.1.3.
DROP-OUT-ANALYSE
.
49
4.2.
STUDIENPROTOKOLL
.
49
4.3.
METHODEN.
51
4.3.1.
SOZIODEMOGRAPHISCHE
DATEN
.
52
4.3.2.
DATEN
ZU
SOMATISCHER
ERKRANKUNG
UND
THERAPIE
.
52
4.3.3.
PSYCHODIAGNOSTISCHE
DATEN
.
53
4.3.4.
STATISTISCHE
METHODEN
.
59
5.
E
RGEBNISSE
.
60
5.1.
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
.
60
5.2.
KLINISCHE
CHARAKTERISTIKA
DER
STICHPROBE
.
63
5.3.
THERAPIEAKZEPTANZ
.
"
.
66
5.3.1.
UNIVARIATE
ANALYSE
.
67
5.3.2.
MULTIVARIATE
ANALYSE.^,
.
.
75
5.4.
SUBJEKTIVES
ERLEBEN
DER
SCHOCKENTLADUNGEN
.
78
5.4.1.
EINSCHAETZUNG
DER
ERTRAEGLICHKEIT
DER
SCHOCKENTLADUNGEN
.
78
5.4.2.
BESONDERS
BELASTENDE
ASPEKTE
DER
SCHOCKS
.
79
5.4.3.
SCHMERZHAFTIGKEIT
DER
SCHOCKS
.
79
5.4.4.
EINFLUSS
DER
SCHOCKS
AUF
DIE
EINSTELLUNG
ZUR
THERAPIE
.
81
5.4.5.
PRODROMALSYMPTOME
VOR
ICD-ENTLADUNGEN
.
83
5.4.6.
PHANTOMSCHOCKS
.
83
5.4.7.
ASSOZIATIVE
BESCHREIBUNG
DER
SCHOCKS
.
84
5.4.8.
SCHOCKENTLADUNGEN
UND
GESUNDHEITSZUSTAND
.
84
5.5.
AFFEKTIVE
KOMORBIDITAET
.
85
5.5.1.
CHARAKTERISTIKA
AENGSTLICHER
ICD-PATIENTEN
-
UNIVARIATE
ANALYSE
.
86
II
5.5.2.
MULTIVARIATE
ANALYSE
DER
EINFLUSSGROESSEN
ERHOEHTER
AENGSTLICHKEIT
.
94
5.6.
POST-TRAUMATISCHE
BELASTUNGSSTOERUNG
.
95
5.6.1.
UNIVARIATE
ANALYSE
.
95
5.6.2.
MULTIVARIATE
ANALYSE
DER
RISIKOFAKTOREN
FUER
PTSD-SYMPTOMATIK
.
101
5.7.
SUBANALYSEN
.
102
5.7.1.
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
DEN
TRAIT-VARIABLEN
.
102
5.7.2.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
HILFLOSIGKEIT
UND
DEPRESSION.
102
6.
D
ISKUSSION
.
103
6.1.
VERGLEICHBARKEIT
DER
STICHPROBE
.
103
6.2.
THERAPIEAKZEPTANZ
.
105
6.2.1.
KRITISCHE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
ZUFRIEDENHEITSFORSCHUNG
.
105
6.2.2.
EINFLUSSGROESSEN
AUF
DIE
THERAPIEEINSTELLUNG
.
107
6.3.
AFFEKTIVE
KOMORBIDITAET
.
118
6.3.1.
PRAEVALENZ
UND
BEDEUTUNG
AFFEKTIVER
KOMORBIDITAET
.
118
6.3.2.
URSACHEN
FUER
ERHOEHTE
AENGSTLICHKEIT
.
119
6.4.
POSTTRAUMATISCHE
BELASTUNGSSTOERUNG
ALS
ERKLAERUNGSMODELL
FUER
MALADAPTATION
BEI
ICD-PATIENTEN
.
127
7.
Z
USAMMENFASSUNG
.
129
8.
A
NHANG
.
132
8.1.
LITERATURVERZEICHNIS
.
132
8.2.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
143
8.3.
TABELLENVERZEICHNIS
.
*.
.
X
.
144
8.4.
FRAGEBOEGEN
.
147
8.4.1.
INFORMATION
UND
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
.
147
8.4.2.
PATIENTEN-DATEN
.
148
8.4.3.
STRUKTURIERTES
INTERVIEW
.
151
8.4.4.
PATIENTEN-FRAGEBOGEN
.
152
8.4.5.
FRAGEBOGEN
FUER
PATIENTEN
NACH
ENTLADUNG
DES
GERAETES
.
162
8.4.6.
FRAGEBOGEN
FUER
PATIENTEN
NACH
HERZINFARKT/REANIMATION
.
164
9.
D
ANKSAGUNG
.
166
III |
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