Die gesetzliche Regelung der Lebendspende von Organen in der Bundesrepublik Deutschland:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2004
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| Schriftenreihe: | Recht & Medizin
65 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung..........................................................................................15
1.
Теш:
Medizinische Aspekte.........................................................19
A. Begriffsbestimmung.....................................................................19
B. Transplantierbare Organe, Organteile und Gewebe....................20
C. Anzahl der durchgerührten Transplantationen und Transplan¬
tationsergebnisse...............................................................................21
2. Teil: Der Weg der Gesetzgebung...............................................27
A. Nicht verwirklichte Gesetzgebungsvorhaben des Bundes und
der Länder.........................................................................................27
I.
Die Gesetzentwürfe der CDU-Fraktion im Berliner Abgeord¬
netenhaus .......................................................................................27
II.
Gesetzentwurf der Bundesregierung 1978................................29
III.
Gesetzentwurf der SPD-Fraktion im Niedersächsischen
Landtag..........................................................................................31
IV.
Entschließungsantrag der SPD-Fraktion im Bundestag 1994.31
V.
Transplantationsgesetz für das Land Rheinland-Pfalz 1994 ....32
VI.
Gesetzesantrag der Länder Bremen und Hessen im Bundes¬
rat 1994..........................................................................................34
VII.
Strafrechtliche Gesetzentwürfe..............................................37
B. Außerparlamentarische Gesetzentwürfe......................................39
I.
Gesetzentwurf der Deutschen Stiftung Organtransplantation
und der Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Transplantations¬
zentren 1990...................................................................................39
II.
Gesetzentwurf der Arbeitsgemeinschaft der Dialysepatienten
und Nierentransplantierten in Bayern e.V. 1990...........................40
С
Das Gesetzgebungsverfahren in der 13. Legislaturperiode.........41
D. Die Rechtslage in der ehemaligen DDR......................................45
I.
Rechtslage in der DDR...............................................................45
II.
Rechtslage nach der Wiedervereinigung..................................47
3. Teil: Anwendungsbereich des Transplantationsgesetzes
und Begriffsbestimmungen............................................................49
A.Anwendungsbereich....................................................................49
B. Begriffsbestimmungen................................................................50
I.Organe........................................................................................50
II.
Lebendspende...........................................................................51
4. Teil: Die Regelung der Organentnahme beim lebenden
Spender in § 8 TPG............................................................................55
A. Einführung...................................................................................55
B. Volljährigkeit, Einwilligung und ärztliche Aufklärung..............55
I.
Die Erforderlichkeit der Einwilligung.......................................55
II.
Einwilligungsfahigkeit und Volljährigkeit...............................57
1) Gesetzliche Regelung............................................................57
a) Einwilligungsfähigkeit........................................................57
b) Volljährigkeit......................................................................58
2) Die Organentnahme beim Minderjährigen............................59
3) Die Organentnahme beim Betreuten.....................................63
a) Der einwilligungsfahige Betreute.......................................64
b) Der einwilligungsunfähige Betreute...................................65
4) Zusammenfassung..................................................................67
III.
Erklärung der Einwilligung.....................................................67
1) Schriftform der Einwilligung.................................................67
2) Freiwilligkeit der Einwilligung..............................................68
3) Widerrufsmöglichkeit............................................................71
4) Folgen fehlender Schriftform.................................................72
5) Zusammenfassung..................................................................75
IV.
Die ärztliche Aufklärung des Organspenders.........................75
1) Gesetzliche Regelung............................................................75
2) Funktion der Aufklärung.......................................................76
3) Gegenstand und Umfang der Aufklärung..............................77
a) Gegenstand der Aufklärung................................................77
b) Umfang der Aufklärung......................................................81
c) Zulässigkeit eines Aufklärungsverzichts............................83
4) Durchfuhrung der Aufklärung................................................85
5) Formelle Anforderungen........................................................85
6) Folgen fehlerhafter Aufklärung..............................................86
7) Zusammenfassung..................................................................89
V.
Einwilligung und Aufklärung des Organempfangers...............89
С
Medizinische Voraussetzungen und Subsidiarität.......................91
I.
Voraussetzungen auf der Spenderseite, § 8 Abs. 1 S. 1 Nr. lc)
TPG................................................................................................91
1) Gesetzliche Regelung.............................................................91
a) Geeignetheit des Organspenders..........................................92
b) Gefahrdung des Organspenders...........................................92
c) Schwere gesundheitliche Beeinträchtigung des Organ¬
spenders....................................................................................93
2) Verletzung des Grundrechts aus Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG.........95
II.
Erfolgsaussichten beim Empfänger, § 8 Abs. 1 S. 1 Nr. 2
TPG................................................................................................97
III.
Subsidiarität, § 8 Abs. 1 S. 1 Nr. 3 TPG..................................99
1) Gesetzliche Regelung.............................................................99
2) Die einzelnen Voraussetzungen...........................................100
a) Verfügbarkeit eines Organs...............................................100
b) Geeignetheit des Organs....................................................101
aa) Problemstellung.............................................................101
bb) Auslegung des Begriffs „geeignet ..............................103
3) Verletzung des Grundrechts aus Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG.......104
a) Eingriff in den Schutzbereich............................................104
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung...............................105
4) Verfassungskonforme Auslegung........................................110
5) Zusammenfassung................................................................113
D. Vornahme des Eingriffs durch einen Arzt, § 8 Abs. 1 S. 1
Nr. 4 TPG........................................................................................113
E. Einschränkung des Empfängerkreises bei der Entnahme sich
nicht wieder bildender Organe nach § 8 Abs. 1 S. 2 TPG.............114
I.
Gesetzliche Regelung...............................................................114
II.
Familienrechtliche Beziehung zwischen Spender und
Empfanger...................................................................................115
1) Verwandtschaft ersten oder zweiten Grades........................115
2) Ehegatten und Verlobte.......................................................117
III.
Personen, die sich in besonderer persönlicher Verbunden¬
heit offenkundig nahestehen.......................................................118
1) Einleitung.............................................................................118
2) Auslegungshinweise in der Gesetzesbegründung................118
3) Auslegung............................................................................122
a) Besondere persönliche Verbundenheit..............................122
b) Offenkundigkeit................................................................125
c) Nahestehen in dieser Beziehung.......................................127
d) Zusammenfassung.............................................................127
4) Besondere Spender-Empfänger-Konstellationen................128
a) Homosexuelle Lebensgemeinschaft..................................128
b) Überkreuz-Lebendspende.................................................129
aa) Ansicht in der Literatur.................................................130
bb) Überkreuz-Lebendspende als indirekte Spende...........132
c) Näheverhältnis zwischen Spender und Verwandten des
Empfängers............................................................................135
aa) Ansichten in der Literatur.............................................135
bb) Eigene Lösung..............................................................140
IV.
Verletzung von Grundrechten...............................................142
1) Einleitung.............................................................................142
2) Verletzung von Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG (Organempfänger).. 143
a) Eingriff in den Schutzbereich............................................144
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung..............................145
aa) Bestimmtheitsgrundsatz................................................145
bb) Verhältnismäßigkeitsgrundsatz....................................147
(1) Legitimes Ziel............................................................147
(2) Geeignetheit...............................................................148
(3) Erforderlichkeit..........................................................150
(4) Verhältnismäßigkeit im engeren Sinne......................152
3) Verletzung von Art. 3 Abs. 1 GG (Organempfänger).........154
a) Ungleichbehandlung..........................................................154
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung..............................155
10
4) Verletzung von Art. 2 Abs. 1 GG (Organspender)...............157
a) Eingriff
inden
Schutzbereich............................................157
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung...............................158
5) Verletzung von Art. 12 Abs. 1 GG (Transplantations¬
chirurg)......................................................................................160
a) Eingriff in den Schutzbereich............................................160
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung...............................162
6) Verletzung von Art. 4 Abs. 1 GG ( Transplantations¬
chirurg)......................................................................................164
a) Eingriff in den Schutzbereich............................................164
b) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung...............................165
7) Zusammenfassung................................................................167
F. Weitere Voraussetzungen nach § 8 Abs. 3 TPG........................167
I.
Nachbetreuung nach § 8 Abs. 3 S. 1 TPG................................167
II.
Gutachtliche Stellungnahme der zuständigen Landeskom-
missionnach § 8 Abs. 3 S. 2 TPG...............................................168
1) Gesetzliche Regelung...........................................................168
2) Kritik in der Literatur...........................................................171
3) Effektivität der Kommission................................................173
4) Landesrechtliche Regelungen zur Kommission...................176
a) Bisher erlassene landesrechtliche Regelungen..................176
b) Diskussion..........................................................................182
G. Nicht ausdrücklich im Transplantationsgesetz geregelte Fälle
der Organentnahme.........................................................................184
I.
Der Anenzephalus als Organspender.......................................184
II.
Die anonyme Organspende.....................................................186
5. Teil: Organisatorische Vorschriften mit Bezug zur
Lebendspende..................................................................................189
A. Transplantationszentren.............................................................189
B. Koordinierungsstelle..................................................................190
C. Datenschutz und Fristen.............................................................192
D. Richtlinienkompetenz der Bundesärztekammer nach § 16
TPG.................................................................................................193
I.
Gesetzliche Regelung...............................................................193
II.
Kritik in der Literatur..............................................................195
11
E. Kostentragung bei
der Lebendspende von Organen.................201
I.
Tragung der Kosten der Übertragung eines Organs................202
1) Krankenversicherte
Organempfánger
..................................202
2) Nicht krankenversicherte Organempfänger.........................203
a) Nicht krankenversicherte Deutsche...................................203
b) Nicht krankenversicherte Ausländer.................................204
II.
Tragung der Kosten der Organentnahme beim Spender und
Ersatz der Aufwendungen des Spenders.....................................206
1) Krankenversicherte
Organempfánger
..................................207
2) Nicht krankenversicherte
Organempfånger
.........................208
a)
Nicht krankenversicherte Deutsche...................................208
b) Nicht krankenversicherte Ausländer.................................209
III.
Kostentragung bei einer Organtransplantation auf Grund
eines Arbeitsunfalls.....................................................................209
IV.
Versicherungsrechtliche Absicherung eines Spendeunfalls. 210
V.
Weitergehende Absicherung von Risiken..............................217
6. Teil: Strafvorschriften und Bubgeldvorschriften mit
Bezug zur Lebendspende...............................................................219
A. Strafbarkeit des Handels mit Organen lebender Spender
gemäß § 18 TPG............................................................................219
I.
Gesetzliche Regelung..............................................................219
II.
Geschützte Rechtsgüter..........................................................219
1) Schutz vor Ausnutzung gesundheitlicher oder wirtschaft¬
licher Notlagen.........................................................................220
2) Schutz der körperlichen Integrität des Spenders.................221
3) Schutz der Menschenwürde des Spenders...........................222
III.
Tathandlungen.......................................................................227
1) Handeltreiben.......................................................................227
a) Auslegung des Begriffs „Handeltreiben ..........................227
b) Kritik in der Literatur........................................................230
c) Handeltreiben bei der Überkreuz-Lebendspende..............233
2) Entnahme, Übertragen und sich Übertragenlassen von
Organen....................................................................................234
3) Tatbestandsausschluß nach § 17 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 TPG.....236
4) Tatbestandsausschluß nach § 17 Abs. 1 S. 2 Nr. 2 TPG.....240
12
5) Ausgrenzung von Geringfügigkeiten aus dem Tatbestand?.242
IV.
Subjektiver Tatbestand..........................................................243
1) Vorsatz..................................................................................243
2) Eigennützigkeit.....................................................................244
V.
Rechtswidrigkeit und Schuld..................................................244
VI.
Qualifikation nach § 18 Abs. 2 TPG.....................................247
VII.
Absehen von Strafe und Strafmilderung nach § 18 Abs. 4
TPG..............................................................................................248
VIII. Versuchsstrafbarkeit nach § 18 Abs. 3 TPG.......................252
IX.
Auslandstaten.........................................................................252
B. Strafvorschriften hinsichtlich der Lebendspende gemäß § 19
Abs. 2 TPG.....................................................................................253
I.
Gesetzliche Regelung...............................................................253
II.
Verhältnis zu den Körperverletzungstatbeständen gemäß §§
223 ff. StGB.................................................................................254
III.
Verfassungsrechtliche Bedenken...........................................256
1) Einleitung..............................................................................256
2) Verstoß gegen das Bestimmtheitsgebot aus Art. 103
Abs. 2 GG.................................................................................256
3) Verstoß gegen den Schuldgrundsatz aus Art. 1 Abs. 1 GG .259
C. Strafvorschriften hinsichtlich der Verletzung von Datenschutz¬
bestimmungen gemäß § 19 Abs. 3 TPG.........................................262
D. Bußgeldvorschriften gemäß § 20 TPG......................................263
7. Teil: Die Regelung der Lebendspende von Organen in
Europa..............................................................................................265
Zusammenfassung..........................................................................281
Literaturverzeichnis.....................................................................287
Abkürzungsverzeichnis................................................................305
13
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