Diagnostisches Vorgehen zur Erkennung der Phlebothrombose bei ambulanten Patienten: Vergleich diagnostischer Algorithmen
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| Format: | Buch |
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2003
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5
INHALT
1
EINLEITUNG
.
8
2
GRUNDLAGEN
.
10
2.1
PATHOGENESE
UND
RISIKOFAKTOREN
DER
PHLEBOTHROMBOSE
.
10
2.2
VERWENDETE
DIAGNOSTISCHE
METHODEN
.
12
2.2.1
WELLS-SCORE
.
12
2.2.2
UMFANGSMESSUNGEN
.
13
2.2.3
LOWENBERG-TEST
.
13
2.2.4
VENOESE
VERSCHLUSSPLETHYSMOGRAPHIE
.
14
2.2.5
D-DIMER-TEST
.
14
2.2.6
KOMPRESSIONSSONOGRAPHIE
.
15
2.2.7
PHLEBOGRAPHIE
.
15
3
FRAGESTELLUNG
.
17
4
PATIENTEN
UND
METHODIK
.
18
4.1
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG,
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
18
4.2
ZUSAMMENSETZUNG
UND
ALTERSAUFBAU
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
19
5
STATISTIK
.
21
6
ERGEBNISSE
.
22
6.1
GESAMTKOLLEKTIV
UND
PHLEBOLOGISCHE
VORKRANKUNGEN
.
22
6.2
VERTEILUNG
DER
RISIKOGRUPPEN,
SEITENVERTEILUNG
DER
THROMBOSEN
.
THROMBOSEHAEUFIGKEIT
IN
DEN
RISIKOGRUPPEN
UND
LOKALISATIONEN
.
(ANZAHL
DER
ETAGEN)
DER
THROMBOSEN
.
22
6.3
DIAGNOSTISCHE
GUETE
DER
EINZELNEN
APPARATIVEN
VERFAHREN
ZUR
ERKENNUNG
DER
.
TIEFEN
BEINVENENTHROMBOSE
.
25
6.3.1
ERGEBNISSE
DER
UMFANGSMESSUNGEN
.
25
6.3.2
ERGEBNISSE
DER
VENENVERSCHLUSSPLETHYSMOGRAPHIE
.
25
6.3.3
ERGEBNISSE
DES
LOWENBERG-TESTS
.
25
6
3.4
ERGEBNISSE
DES
D-DIMER-TESTS
.
26
6.3.5
ERGEBNISSE
DER
KOMPRESSIONSSONOGRAPHIE
.
26
6.3.6
ERGEBNISSE
DER
PHLEBOGRAPHIE
.
26
6.3.7
DIAGNOSTISCHE
GUETE
DER
EINZELNEN
PARAMETER
IN
BEZUG
AUF
DIE
RISIKOGRUPPEN
.
N
WELLS
-
VERTEILUNG
DER
ABSOLUTEN
PATIENTENZAHLEN
.
27
6.4
ERGEBNISSE
BEZUEGLICH
DER
SENSITIVITAET
DER
EINZELNEN
DIAGNOSEVERFAHREN
IN
DEN
RISIKOGRUPPEN
(N.
WELLS)
.
28
6.4.1
SENSITIVITAET
DER
EINZELNEN
VERFAHREN
IM
PATIENTENKOLLEKTIV
MIT
.
MITTLEREM
RISIKO
.
29
6.4.2
SENSITIVITAET
DER
EINZELNEN
VERFAHREN
IM
PATIENTENKOLLEKTIV
MIT
.
NIEDRIGEM
RISIKO
.
29
6.5
KOMBINATION
DES
D-DIMER-TESTS
MIT
DEN
JEWEILIGEN
APPARATIVEN
UNTERSUCHUNGS
VERFAHREN
.
29
6.5.1
VERGLEICH
DER
SENSITIVITAET
IN
DEN
EINZELNEN
RISIKOGRUPPEN
BEI
KOMBINATION
.
VON
D-DIMER-TEST
UND
ERGAENZENDEM
VERFAHREN
.
31
7
DISKUSSION
.
32
7.1
LITERATURUEBERSICHT
.
32
6
7.2
BEURTEILUNG
DER
EINZELNEN
DIAGNOSTISCHEN
VERFAHREN
IN
BEZUG
AUF
DIE
.
RISIKOGRUPPEN
NACH
WELLS
.
37
7.2.1
ENTWICKLUNG
DIAGNOSTISCHER
ALGORITHMEN
ZUR
THROMBOSEDIAGNOSTIK
.
BEI
AMBULANTEN
PATIENTEN
.
42
7.3
BEURTEILUNG
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
.
46
7.4
STELLENWERT
UND
EIGNUNG
DES
WELLS-SCORES
IM
AMBULANTEN
DIAGNOSEPROZESS
-
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
49
7.4.1
AUSBLICK
.
52
8
ZUSAMMENFASSUNG
.
54
9
LITERATURVERZEICHNIS
.
55
9.1
ANHANG
.
59
10
DANKSAGUNG
.
60
11
LEBENSLAUF
.
61 |
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