Klinische und radiologische Langzeitergebnisse nach freier, vaskularisierter Knochentransplantation zur Überbrückung großer Defekte der langen Extremitätenknochen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2003
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1
INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
4
1.1
FRAGESTELLUNG
7
II.
MATERIAL
UND
METHODIK
9
2.1
UNTERSUCHUNGSMETHODE
KLINISCHER
TEIL
9
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
14
2.2.1
INDIKATIONEN
14
2.2.2
DURCHSCHNITTSALTER
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
16
2.2.3
LOKALISATION
18
2.2.4
VOROPERATIONEN
19
2.2.5
TRANSPLANTATE
19
2.2.6
OSTEOSYNTHESEVERFAHREN
22
2.2.7
ARTHRODESEN
24
2.2.8
PRAE
UND
POSTOPERATIVE
GEFAESSDARSTELLUNG
25
2.2.9
ORTHESENVERSORGUNG
UND
ZEITPUNKT
DER
VOLLBELASTUNG
26
2.3
UNTERSUCHUNGSMETHODE
RADIOLOGISCHER
TEIL
28
2.3.1
KNOCHENHEILUNGSRATE
UND
ZEITPUNKT
DER
KNOECHERNEN
HEILUNG
28
2.3.2
KNOCHENHYPERTROPHIE
28
2.3.3
REMODELING
30
2.3.4
RADIOLOGISCHES
PUNKTEBEWERTUNGSSCHEMA
30
2.4 STATISTIK
33
III.
ERGEBNISSE
34
3.1
ERGEBNISSE
KLINISCHER
TEIL
34
3.1.1
ENNEKINGSCORE
34
3.1.1.1
SCHMERZEN
34
3.1.1.2
PERSOENLICHES
EMPFINDEN
36
3.1.1.3
FUNKTION
37
3.1.1.4
OBERE
EXTREMITAET:
'
AKTIVES
POSITIONIEREN
DER
HAND
39
3.1.1.5
GESCHICKLICHKEIT
DER
HAND
39
3.1.1.6
HEBEN
VON
LASTEN
40
3.1.1.7
UNTERE
EXTREMITAET:
HILFSMITTEL
41
3.1.1.8
GEHFAEHIGKEIT
42
3.1.1.9
GANGBILD
43
3.1.2
GESAMTERGEBNIS
IM
ENNEKINGSCORE
44
3.1.2.1
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
44
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
OBERER
UND
UNTERER
EXTREMITAET
2
3.1.2.2
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
45
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
DEN
GRUPPEN
DER
LOKALISATION
DER
KNOCHENDEFEKTE
3.1.2.3
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
DEN
INDIKATIONSGRUPPEN
46
3.1.2.4
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
FREIEN
FIBULA
UND
BECKENKAMMTRANSPLANTATEN
47
3.1.2.5
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
NACH
TRANSPLANTATLAENGE
48
3.1.2.6
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
DEN
ALTERSGRUPPEN
49
3.1.2.7
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
DEN
PATIENTEN
MIT
ARTHRODESE
UND
OHNE
ARTHRODESE
51
3.1.2.8
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
ZWISCHEN
DEN
PATIENTEN
MIT
NOTWENDIGER
OPERATIVER
REVISION
AUFGRUND
VON
KOMPLIKATIONEN
MIT
PATIENTEN
OHNE
OPERATIVE
REVISION
51
3.1.2.9
VERGLEICH
DER
FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
IM
ENNEKINGSCORE
NACH
OSTEOSYNTHESEFORM
52
3.1.3
KLINISCHE
BEWERTUNG
DER
GROSSEN
GELENKE
53
3.1.3.1
OBERE
EXTREMITAET
53
3.1.3.2
UNTERE
EXTREMITAET
55
3.1.4
UMFANGSDIFFERENZEN
57
3.1.5
ERGEBNIS
DER
NEUROLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
58
3.2
ERGEBNISSE
RADIOLOGISCHER
TEIL
59
3.2.1
KNOCHENHEILUNG
59
3.2.1.1
VERGLEICH
KNOCHENHEILUNGSRATE
NACH
LOKALISATION
59
3.2.1.2
VERGLEICH
KNOCHENHEILUNGSRATE
NACH
INDIKATION,
TRANSPLANTATART
UND
LAENGE
DES
TRANSPLANTATES
60
3.2.1.3
VERGLEICH
KNOCHENHEILUNGSRATE
NACH
ALTER
DES
PATIENTEN
61
3.2.1.4
VERGLEICH
KNOCHENHEILUNGSRATE
NACH
FORM
DER
OSTEOSYNTHESE
62
3.2.1.5
VERGLEICH
KNOCHENHEILUNGSRATE
ZWISCHEN
PATIENTEN
MIT
ZUSAETZLICHER
AUTOLOGER,
AVASKULAERER
KNOCHENTRANSPLANTATION
UND
PATIENTEN
OHNE
ZUSAETZLICHER
AUTOLOGER,
AVASKULAERER
KNOCHENTRANSPLANTATION
SOWIE
IM
VERGLEICH
MIT
ARTHRODESE
UND
OHNE
ARTHRODESE
62
3.2.2
ZEITPUNKT
DER
KNOECHERNEN
HEILUNG
63
3.2.2.1
VERGLEICH
NACH
LOKALISATION
63
3.2.2.2
VERGLEICH
NACH
ART
DES
TRANSPLANTATES,
LAENGE
DES
TRANSPLANTATES
UND
INDIKATION
64
3.2.2.3
VERGLEICH
NACH
ALTERSGRUPPEN
65
3.2.2.4
VERGLEICH
NACH
OSTEOSYNTHESEFORM
UND
ARTHRODESENOTWENDIGKEIT
66
3
3.2.2.5
VERGLEICH
DES
ZEITPUNKTS
DER
KNOCHENHEILUNG
DER
67
PATIENTEN
MIT
ZUSAETZLICHER
AUTOLOGER,
AVASKULAERER
KNOCHENTRANSPLANTATION
MIT
PATIENTEN
OHNE
ZUSAETZLICHER
AUTOLOGER,
AVASKULAERER
KNOCHENTRANSPLANTATION
3.2.3
KNOCHENHYPERTROPHIE
67
3.2.4
REMODELING
71
3.2.5
BEURTEILUNG
NACH
MODIFIZIERTEM
WEILANDSCHEMA
73
3.3
KOMPLIKATIONEN
76
IV.
KASUISTIK
80
V.
DISKUSSION
85
5.1
ALLGEMEINES
85
5.2
DISKUSSION
DER
KLINISCHEN
ERGEBNISSE
90
5.3
DISKUSSION
DER
RADIOLOGISCHEN
ERGEBNISSE
96
5.4
DISKUSSION
DER
KOMPLIKATIONEN
105
VI.
ZUSAMMENFASSUNG
109
VII.
LITERATURVERZEICHNIS
113 |
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