Zur Differenzialdiagnose der essentiellen Thrombozythämie (ET): eine Diskriminanzanalyse morphologischer Parameter anhand von Knochenmarkbiopsien bei 272 Patienten
Gespeichert in:
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
DIE
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DER
ESSENTIELLEN
THROMBOZYTHAEMIE
-
ALLGEMEINE
ANMERKUNGEN
ZUR
NEUEN
WHO-KLASSIFIKATION
.
1
1.2.
KURZE
UEBERSICHT
UEBER
DAS
KRANKHEITSBILD
DER
ESSENTIELLEN
THROMBOZYTHAEMIE.
8
1.2.1.
KLINISCHE
BEFUNDE
.
10
1.2.2.
MORPHOLOGIE
DES
KNOCHENMARKS
.
12
1.2.3.
THERAPIE
UND
PROGNOSE
.
13
1.2.3.1.
THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMER
.
13
1.2.3.2.
HYDROXYUREA
.
14
1.2.3.3.
ANAGRELIDE
.
15
1.2.3.4.
INTERFERON-ALPHA
.
16
1.2.3.5.
ALKYLANZIEN
UND
RADIOPHOSPHOR
.
17
1.2.3.6.
THROMBOZYTAPHERESE
.
18
1.3.
EINSATZ
UND
ZIELE
EINER
DISKRIMINANZANALYSE
.
19
1.4.
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
.
20
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
21
2.1.
UEBERSICHT
UEBER
DAS
PATIENTENGUT
.
21
2.1.1.
KLINISCHE
DATEN
.
22
2.1.2.
KNOCHENMARKBIOPSIEN
.
23
2.2.
ANFAERBUNG
DER
BIOPSIEN
.
24
2.2.1.
ROUTINEFAERBUNG
.
24
2.2.1.1.
HAEMATOXYLIN-EOSIN
.
24
2.2.1.2.
GIEMSA
.
25
2.2.1.3.
PERIODIC
ACID
SCHIFF
REAGENT
.
25
2.2.1.4.
BERLINER-BLAU-REAKTION
NACH
PERLS
.
26
2.2.1.5.
SILBERIMPRAEGNIERUNG
NACH
GOMORI
.
26
2.2.1.6.
NAPHTHOL-AS-D-CHLORACETATESTERASE-REAKTION
.
26
2.2.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBUNG
.
27
2.2.2.1.
RET40F
.
30
2.2.2.2.
CD61
.
30
2.3.
DISKRIMINANZANALYSE
.
31
2.3.1.
DURCHFUEHRUNG
.
31
2.3.2.
STATISTIK
.
32
3.
ERGEBNISSE
.
33
3.1.
HISTOLOGISCHE
DARSTELLUNG
DER
PARAMETER
.
33
3.2.
SEMIQUANTITATIVE
AUSWERTUNG
DER
EINZELNEN
PARAMETER
.
42
3.3.
DISKRIMINANZANALYSE
.
44
3.3.1.
ET
VERSUS
IMF-0
.
45
3.3.2.
ET
VERSUS
IMF-0
VERSUS
IMF-1
.
46
3.4.
ZUORDNUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
ZU
DEN
EINZELNEN
KATEGORIEN
.
47
4.
DISKUSSION
.
49
4.1.
POSITIVE
KRITERIEN
ZUR
DIAGNOSE
EINER
ESSENTIELLEN
THROMBOZYTHAEMIE
.
49
4.2.
DISKRIMINANZANALYSE
ALS
BESTAETIGUNG
DESKRIPTIVER
DARSTELLUNGEN
DER
KNOCHENMARKMORPHOLOGIE
BEI
ESSENTIELLER
THROMBOZYTHAEMIE
.
51
4.3.
KORRELATION
DER
HISTOMORPHOLOGISCHEN
BEFUNDE
MIT
DEN
KLINISCHEN
PARAMETERN
.
52
4.4.
AUSBLICK
AUF
DURCHGEFUEHRTE
UND
ZUKUENFTIGE
KLINISCHE
STUDIEN
ZUR
ESSENTIELLEN
THROMBOZYTHAEMIE
BZW.
CHRONISCHEN
IDIOPATHISCHEN
MYELOFIBROSE
.
54
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
59
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
61
7.
ANHANG
.
81
7.1.
LISTE
DER
BETEILIGTEN
AERZTE
.
81 |
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