Der Krankheitsverlauf der chronischen Sarkoidose bei 24 Patienten einer Lungenambulanz unter besonderer Berücksichtigung der Kortikosteroidtherapie:
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2003
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1
EINLEITUNG
.
4
1.1
VORBEMERKUNGEN
.
4
1.2
KRANKHEITSBILD
DER
SARKOIDOSE
.
4
1.3
HISTORISCHER
UEBERBLICK
.
5
1.4
EIGENE
FRAGESTELLUNG
.
7
2
DAS
KRANKHEITSBILD
DER
SARKOIDOSE
.
7
2.1
AETIOLOGIE
.
7
2.2
PATHOGENESE
.
8
2.2.1
ALVEOLITIS
.
8
2.2.2
GRANULOMSTADIUM
.
9
2.2.3
FIBROSIERUNG
.
10
2.3
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
10
2.4
DIAGNOSTIK
.
11
2.4.1
ROENTGENDIAGNOSTIK
.
12
2.4.2
BRONCHOSKOPIE,
BRONCHOALVEOLAERE
LAVAGE
UND
BIOPSIE
.
15
2.4.3
LABORCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
17
2.4.4
LUNGENFUNKTIONDIAGNOSTIK
.
18
2.4.5
AKTIVITAETSBEURTEILUNG
.
19
2.5
THERAPIE,
VERLAUF
UND
PROGNOSE
.
20
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
22
3.1
PATIENTENAUSWAHL
.
22
3.2
PATIENTENDATEN
.
24
3.2.1
DIAGNOSTIK
.
24
3.2.2
BEURTEILUNG
DER
KRANKHEITSAKTIVITAET
UND
PROGNOSEABSCHAETZUNG
.
25
2
4
ERGEBNISSE
.
26
4.1
BEFUNDE
BEI
BEOBACHTUNGSBEGINN
.
26
4.1.1
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
.
26
4.1.2
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
28
4.1.3
KLINISCHE
BEFUNDE
.
29
4.1.4
HAEUFIGKEIT
DER
BETEILIGUNG
EINZELNER
ORGANSYSTEME
.
31
4.1.5
THORAX-ROENTGENBEFUND
.
32
4.1.6
BRONCHOSKOPIE,
BAL
UND
HISTOLOGIE
.
33
4.1.7
LABORCHEMISCHE
BEFUNDE
.
35
4.1.8
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
35
4.2
BEFUNDE
BEI
BEOBACHTUNGSENDE
.
35
4.2.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
35
4.2.2
KLINISCHE
BEFUNDE
.
36
4.2.3
THORAX-ROENTGENBEFUND
.
36
4.2.4
BRONCHOSKOPIE
UND
HISTOLOGIE
.
36
4.2.5
LABORCHEMISCHE
BEFUNDE
.
37
4.2.6
LUNGENFUNKTIONUNTERSUCHUNG
.
37
4.3
VERGLEICH
DER
BEFUNDE
VON
BEOBACHTUNGSBEGINN
UND
ENDE
.
37
4.3.1
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
37
4.3.2
KLINISCHE
BEFUNDE
.
38
4.3.3
THORAX-ROENTGENBEFUND
.
39
4.3.4
LABORCHEMISCHE
BEFUNDE
.
40
4.3.5
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
41
4.4
VERGLEICH
DES
KRANKHEITSVERLAUFES
BEI
NICHT
THERAPIERTEN
UND
MIT
KORTIKOSTEROIDEN
BEHANDELTEN
PATIENTEN
.
42
4.4.1
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
43
4.4.2
KLINISCHE
BEFUNDE
.
44
4.4.3
THORAX-ROENTGENBEFUND
.
45
4.4.4
LABORCHEMISCHE
BEFUNDE
.
:
.
49
3
4.4.5
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
50
5
DISKUSSION
.
50
5.1
KRITISCHE
BEWERTUNG
DER
METHODEN
.
50
5.2
THERAPIE
.
51
5.3
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
.
55
5.4
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
.
56
5.5
KLINISCHE
BEFUNDE
.
56
5.6
BRONCHOSKOPIE,
BAL
UND
BIOPSIE
.
57
5.7
MULTIORGANBETEILIGUNG
.
58
5.8
THORAX-ROENTGENBEFUND
.
59
5.9
LABORCHEMISCHE
BEFUNDE
.
59
5.10
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
60
5.11
KRANKHEITSVERLAUF
UND
PROGNOSE
.
61
6
AUSGEWAEHLTE
KASUISTIKEN
.
65
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
69
8
LITERATURVERZEICHNIS
.
71 |
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