Veränderungen der dynamischen Lungencompliance bei Säuglingen und Kleinkindern mit angeborenem Herzfehler und Links-Rechts-Shunt:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
2003
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Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2003 (Nur beschränkt für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
BEDEUTUNG
DES
PULMONALEN
GEFAESSBAUMES
(PHYSIOLOGIE)
1
1.2
ZWECK
DER
UNTERSUCHUNG
4
2
PATIENTEN
UND
METHODEN
6
2.1
PATIENTEN
UND
KRANKHEITSBILDER
6
2.1.1
ANGEBORENE
HERZFEHLER
6
2.1.1.1
LINKS-RECHTS-SHUNT-VITIEN
6
2.1.1.2
FALLOT
TETRALOGIE
7
2.1.2
INVASIVE
DIAGNOSTIK:
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG
8
2.1.3
PULMONALE
HYPERTONIE
10
2.1.4
STUDIENDESIGN
12
2.1.5
GRUPPENEINTEILUNG
UND
AUSWAHLKRITERIEN
13
2.2
METHODEN
13
2.2.1
LUNGENFUNKTIONSMESSUNG
IN
SEDIERUNG
(VORBEREITUNG
DES
KINDES)
13
2.2.2
GRUNDLAGEN
DER
BABYBODYPLETHYSMOGRAPHIE
15
2.2.2.1
PLETHYSMOGRAPHISCHE
FUNKTIONELLE
RESIDUALKAPAZITAET
(FRCPLETH)
18
2.2.2.2
ATEMWEGSWIDERSTAND
20
2.2.2.3
NORMWERTE
DER
BABYBODYPLETHYSMOGRAPHIE
24
2.2.3
BESTIMMUNG
DER
LUNGENDYNAMIK
26
2.2.3.1
BERECHNUNG
DER
DYNAMISCHEN
LUNGENCOMPLIANCE
26
2.2.3.2
BERECHNUNG
DER
DYNAMISCHEN
RESISTANCE
DER
LUNGE
29
2.2.3.3
MESSUNG
DER
DYNAMISCHEN
LUNGENCOMPLIANCE
29
2.2.3.3.1
ATEMZUGVOLUMEN
UND
MUNDDRUCK
29
2.2.3.3.2
OESOPHAGUSDRUCKBESTIMMUNG
MIT
MIKROTIP-DRUCKMESS
KATHETERN
31
2.2.3.3.3
MESSVERSTAERKER
33
2.2.3.3.4
RECHNERGESTUETZTE
MESSWERTERFASSUNG
UND
-AUSWERTUNG
33
2.2.3.3.5
KALIBRATION
DES
PNEUMOTACHOGRAPHEN
35
2.2.3.3.6
KALIBRATION
DES
MIKROTIP-DRUCKMESSKATHETERS
36
2.2.3.3.7
NORMWERTE
DER
DYNAMISCHEN
LUNGENCOMPLIANCE
37
2.2.3.3.8
NORMWERTE
DER
DYNAMISCHEN
RESISTANCE
DER
LUNGE
38
2.3
STATISTISCHE
VERFAHREN
38
3
ERGEBNISSE
39
3.1
ERGEBNISSE
IM
GESAMTPATIENTENKOLLEKTIV
39
3.1.1
PATIENTENZAHL
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
DER
PATIENTENGRUPPEN
39
3.2
ERGEBNISSE
BEI
PATIENTEN
MIT
LINKS-RECHTS-SHUNT
VITIUM
40
3.2.1
PATIENTENZAHL
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
40
3.2.2
DIAGNOSEN
40
3.2.2.1
KARDIALE
DIAGNOSEN
40
3.2.2.2
EXTRAKARDIALE
ZUSATZDIAGNOSEN
44
3.3
ERGEBNISSE
BEI
PATIENTEN
MIT
FALLOT
TETRALOGIE
(VERGLEICHSGRUPPE)
47
3.3.1
PATIENTENZAHL
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG 47
3.3.2
DIAGNOSEN
47
3.3.2.1
KARDIALE
DIAGNOSEN
47
3.3.2.2
EXTRAKARDIALE
ZUSATZDIAGNOSEN
47
3.4
ZEITRAUM
DER
DATENERFASSUNG
49
3.5
HAEMODYNAMISCHE
VERHAELTNISSE
IN
BEIDEN
PATIENTENGRUPPEN
49
3.6
ERGEBNISSE
DER
PRAEOPERATIVEN
LUNGENFUNKTIONSPRUEFUNG
50
3.7
ERGEBNISSE
DER
LUNGENFUNKTIONSPRUEFUNG
BEI
DER
LAENGSSCHNITT
UNTERSUCHUNG
("
FOLLOW-UP
"
)
57
4
DISKUSSION
66
4.1
DIE
DYNAMISCHE
LUNGENCOMPLIANCE
66
4.1.1
DYNAMISCHE
LUNGENCOMPLIANCE
BEI
LINKS-RECHTS-SHUNT
67
4.1.2
DYNAMISCHE
LUNGENCOMPLIANCE
BEI
FALLOT
TETRALOGIE
72
4.1.3
POSTOPERATIVER
VERLAUF
NACH
KORRIGIERTEM
LINKS-RECHTS-SHUNT
73
4.1.4
VORTEILE
DER
OPERATIVEN
FRUEHKORREKTUR
77
4.1.5
EINFLUESSE
AUF
DIE
BESTIMMUNG
DER
DYNAMISCHEN
LUNGENCOMPLIANCE
79
4.1.5.1
ATEMFREQUENZABHAENGIGKEIT
79
4.1.5.2
VOLUMENDRIFT
80
4.1.5.3
OSOPHAGUSDRUCK
80
4.1.5.4
VERSCHLUSSTEST
82
4.2
WEITERE
LUNGENFUNKTIONSPARAMETER
IM
VERLAUF
82
4.2.1
ATEMZUGVOLUMEN
82
4.2.2
ATEMMINUTENVOLUMEN
83
4.2.3
ATEMFREQUENZ
83
4.2.4
FUNKTIONELLE
RESIDUALKAPAZITAET
83
4.2.5
SPEZIFISCHE
EFFEKTIVE
UND
DYNAMISCHE
RESISTANCE
84
4.3
FEHLERQUELLEN
DER
BODYPLETHYSMOGRAPHIE
86
4.4
SCHLUSSFOLGERUNG
86
5
ZUSAMMENFASSUNG
88
6
LITERATURVERZEICHNIS
90 |
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