Analytisch orientierte Psychotherapie in der Praxis: Diagnostik, Behandlungsplanung, Kassenanträge
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2004
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Ausgabe: | 4., durchges. Aufl. |
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1 Analytisch orientierte
Psychotherapie
in der Krankenversorgung 1
1.1 Störungsorientierte Diagnostik
oder subjektives Leiden? 1
1.2 Kontrollierte Effektivität
oder Wirksamkeit in der Praxis? 3
1.3 Zur Eigenständigkeit
der psychotherapeutischen Praxis 5
1.4 Die psychoanalytischen Schulen
und das Sachinteresse
des Therapeuten 7
1.5 Die Grundlagen analytisch
psychotherapeutischer Arbeit 8
2 Die Festlegung
von Therapiezielen 12
2.1 Wer entscheidet über Therapieziele? 13
2.2 Zur Technik der nichtstrafenden
Konfrontation 15
2.3 Symptomebene und Handlungsebene 18
2.4 Therapieziele und Lebensziele 22
2.5 Therapieziele und soziale Umwelt 26
2.6 Klinische Probleme bei der
Zielfestlegung 31
2.6.1 Patienten ohne Therapieziel 31
2.6.2 Patienten mit unrealistischen
Therapiezielen 31
2.6.3 Patienten mit vagen
oder unverbindlichen
Therapiezielen 33
2.6.4 Keine Einigung
über Therapieziele 36
3 Krankheitsursachen
in der Neurosentherapie 40
3.1 Ätiologie, Theorie und
subjektive Überzeugungen
in der Psychotherapie 40
3.2 Ätiologie und Neurosenmodell 42
3.3 Lebensgeschichte
und aktueller Konflikt 44
3.4 Der Stellenwert von Trauma
und Mißbrauch in der Ätiologie
neurotischer Störungen 49
4 Die Festlegung
struktureller Merkmale 56
4.1 Die Bedeutung der psychischen
Struktur für die Behandlungskonzeption .. 56
4.2 Die inhaltliche Betrachtung der Struktur:
Erlebens und Verhaltensmuster 57
4.3 Formale Betrachtung:
Das Strukturniveau 61
4.4 Strukturniveau, Regression
und Antiregression 67
4.5 Die Störanfälligkeit des psychischen
Systems und die Borderline Struktur 72
4.5.1 Störanfälligkeit, Desintegration
und Instabilität 72
4.5.2 Zur Diagnostik der
Borderline Störung 75
4.6 Die funktionale Betrachtung:
Dysfunktionalität 81
4.7 Strukturdiagnostik
in der therapeutischen Praxis 83
4.7.1 Zur Technik der unbefangenen
Aufklärung 83
XII 4.7.2 Pragmatische diagnostische
Schritte 85
5 Die Festlegung
der Psychodynamik 87
5.1 Psychodynamische Erklärungen
als Gestalt und als Hypothese 87
5.2 Psychodynamik, Charakterstruktur
und Behandlungsstrategie 88
5.3 Wie findet und wie validiert man
psychodynamische Hypothesen? 90
5.3.1 Psychodynamik und
klinische Theorie 90
5.3.2 Zur Technik des Zuhörens
und der Hypothesenbildung 92
5.4 Psychodynamische Alternativen:
Welche Dimension des Unbewußten? 97
5.5 Welcher unbewußte Konflikt? 99
5.6 Welche unbewußten Anteile? 101
5.6.1 Unbewußte Ängste 102
5.6.2 Unbewußte Bedeutungen 103
5.6.3 Unbewußte Phantasien 105
5.6.4 Unbewußte Motive 107
5.6.5 Unbewußte Wertvorstellungen.... 108
6 Die Konzeption
des Behandlungsplans 111
6.1 Zur Problematik
von Therapieindikationen 111
6.2 Indikationskriterien
in der Psychotherapie 112
6.3 Differentialindikation zu ver¬
haltenstherapeutischen Verfahren 115
6.4 Gesprächstechniken in den analytisch
begründeten Verfahren 116
6.5 Welches therapeutische Setting? 121
6.5.1 Stationäre oder
ambulante Therapie? 121
6.5.2 Einzeltherapie
oder Gruppentherapie? 122
6.5.3 Niederfrequente Therapie und
haltgewährende Beziehung 123
Inhalt
6.5.4 flefenpsychologisch
fundierte Psychotherapie
oder Psychoanalyse? 123
6.5.5 Sitzend oder liegend
bei welcher Frequenz? 127
6.6 Die Bewertung unterschiedlicher
Therapiekonzeptionen 128
6.7 Neurosenpsychologische Diagnose
und ICD Diagnose 132
6.7.1 Die neurosenpsychologische
Diagnose 132
6.7.2 Diagnosenstellung
nach der ICD 10 135
7 Kassenanträge:
Bericht zum Erstantrag 143
7.1 Formale Grundlagen
des Kassenantrags 143
7.2 Grundsätzliches zum Bericht
an den Gutachter 145
7.3 Spontanangaben des Patienten 147
7.4 Kurze Darstellung der
lebensgeschichtlichen Entwicklung 151
7.5 Krankheitsanamnese, psychischer
und somatischer Befund 155
7.5.1 Krankheitsanamnese 155
7.5.2 Psychischer Befund 156
7.5.3 Somatischer Befund 158
7.6 Psychodynamik 159
7.7 Neurosenpsychologische Diagnose
zum Zeitpunkt der Antragstellung 163
7.8 Behandlungsplan und Prognose 164
7.8.1 Behandlungsplan und
Zielsetzung der Therapie 164
7.8.2 Prognose der Psychotherapie —167
7.9 Umwandlung von Kurzzeittherapien
in Langzeittherapien 168
8 Bericht
zum Fortführungsantrag 17°
8.1 Grundsätzliches
zum Fortführungsbericht 170
Inhalt 8.2 Wichtige Ergänzungen zu den Angaben
in den Abschnitten 1 bis 4 des Berichts
zum Erstantrag 172
8.2.1 Ergänzungen zur Symptomatik 172
8.2.2 Ergänzungen zur Lebens¬
geschichte und Krankheits¬
anamnese 174
8.2.3 Ergänzungen
zum psychischen Befund 174
8.3 Ergänzungen zur Psychodynamik
der neurotischen Erkrankung 175
8.4 Zusammenfassung des bisherigen
Therapieverlaufs 176
8.5 Änderungen des Therapieplans und
Begründung 177
8.6 Prognose nach dem bisherigen
Behandlungsverlauf 177
8.7 Der Ergänzungsbericht und das
Problem der Höchstgrenzen in
der Psychotherapie 180
xm
9 Kurzzeittherapie und
KZT Antrag 185
9.1 Grundsätzliches zum Einsatz
der Kurzzeittherapie 185
9.2 Die Kurzzeittherapie als eigenständige
Maßnahme 186
9.3 Die Kurzzeittherapie
als Krisenintervention 188
9.4 Die Kurzzeittherapie
zur Überprüfung der Indikation
für eine Langzeittherapie 189
9.5 Die Beantragung
der Kurzzeittherapie 190
Literatur 194
Sachregister 199
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