Hirn und Hormone: gonadale Hormone bei psychotischen Störungen
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Frankfurt am Main [u.a.]
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2003
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Inhaltsverzeichnis
1. Einfuhrende Aspekte psychotischer Störungen 7
1.1. Geschichte 7
1.2. Klassifikation 8
1.3. Klinische Aspekte 11
1.4. Prognose und Therapie 14
1.5. Ätiologische und pathophysiologische Überlegungen 16
1.5.1. Genetik 16
1.5.2. Neurotransmitter 18
1.5.3. Hirnstruktur 22
1.5.4. Hirnentwicklung 24
1.5.5. Neurodegeneration 27
2. Epidemiologie psychotischer Störungen unter geschlechtsspezifischen
Gesichtspunkten 29
2.1. Epidemiologische Untersuchungen zum Erkrankungsalter 29
2.2. Geschlechtsspezifische Unterschiede in Verlauf und Prognose 36
2.3. Eigene Untersuchungen (Epidemiologie) 38
3. Psychotische Störungen und Geschlechtshormone bei Frauen 45
3.1. Zur Oestrogen Hypothese 45
3.2. Studien zu Geschlechtshormonen bei psychotischen Störungen 46
3.2.1. Eigene Untersuchungen 48
3.3. Oestrogene und Neurotransmitter 53
3.4. Studienlage zu Phasen veränderter Oestrogenspiegel 62
3.4.1. prämenstruelle Exazerbation 62
3.4.2. Veränderungen der Psychopathologie mit dem Zyklus 65
3.4.3. Besserung in der Gravidität 66
3.4.4. Wochenbettpsychose 67
3.4.5. Exazerbation nach Absetzen von Hormonpräparaten 68
3.4.6. Zyklusunregelmässigkeiten 74
3.4.7. Postmenopause und Spätschizophrenien 75
6
3.5. NL Bedarf von Frauen 76
3.6. Eigene Untersuchungen 78
3.7. Prolaktin bei psychotischen Störungen 94
3.7.1. Prolaktin bei unbehandelten Patientinnen 95
3.7.2. Antipsychotika induzierte Prolaktinerhöhung bei Frauen 96
3.7.3. Eigene Untersuchungen 100
4. Psychotische Störungen und Geschlechtshormone bei Männern 107
4.1. Datenlage zu Geschlechtshormonen bei männlichen Psychotikera 109
4.2. Eigene Untersuchungen 113
4.3. Antipsychotika induzierte Prolaktinerhöhung bei Männern 116
4.4. Eigene Untersuchungen 118
5. Substitution von Geschlechtshormonen bei Schizophrenien 123
5.1. Hormongabe bei Frauen 123
5.2. Hormongabe bei Männern 124
5.2.1. Eigene Falldarstellungen 125
6. Der Einfluss von Stress 133
6.1. Eigene Untersuchungen 140
7. Neuropsychologie bei psychotischen Störungen 143
7.1. Einfuhrung, 3D Inversionsparadigma 143
7.2. Eigene Untersuchungen zum 3 D Inversionsparadigma 150
7.3. Kognitive Funktionen bei psychotischen Störungen 160
7.4. Der Einfluss von Geschlechtshormonen auf kognitive Funktionen 161
7.5. Eigene Untersuchungen 165
8. Theorien zur genetischen Ansteuerung neuronaler Assemblies durch
GeschlechtsHormone. Möglicher Einfluss von Oestrogenen auf das
„interne Zensor Modell 181
9. Literaturverzeichnis 191
10. Danksagung 247
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