Lehrbuch der allgemeinen und speziellen Chirurgie: 55 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien ; München [u.a.]
Maudrich
2003
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIX, 426 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3851757998 |
Internformat
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Vorwort der Herausgeber V
Vorwort (aus der Universitätsklinik Innsbruck) VI
Vorwort (aus der Universitätsklinik Wien) VI
Autorenverzeichnis VII
1 Allgemeiner Teil (S. Uranus) 1
1.1 Allgemeine Risikofaktoren und Patientenaufklärung (G. Wolf) 1
1.1.1 Allgemeines 1
1.1.2 Risikofaktoren 1
1.1.3 Präoperative Patientenaufklärung 2
1.2 Chirurgische Nahttechnik und Wundbehandlung (S. Uranus, J. Pfeifer) 2
1.2.1 Allgemeines 2
1.2.2 Definition 2
1.2.3 Wundformen 2
1.2.4 Wundheilung 3
1.2.5 Wundbehandlung 3
1.2.6 Narbe 4
1.2.7 Nahtmaterial 4
1.3 Chirurgische Infektionen (H. Hauser) 6
1.3.1 Infektionen allgemein 6
1.3.2 Spezielle Infektionen 8
1.4 Perioperative Thromboseprophylaxe (H. Rabl) 12
1.4.1 Allgemeines 12
1.4.2 Risikofaktoren für Thromboembolien 12
1.4.3 Thromboseprophylaxe 13
1.4.4 Postoperative Thrombosehäufigkeit 13
1.5 Erythrozyten , Thrombozyten und Frischplasmasubstitution im Anwendungsbereich der
Chirurgie (G. Lanzer) 13
1.5.1 Diagnostik des Transfusionserfordernisses 13
1.5.2 Indikationen zur Blutkomponentensubstitution 15
1.5.3 Blutprodukte und ihre Herstellung 17
1.5.4 Prätransfusionelles Vorgehen 18
1.5.5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) nach der Gabe von Blutkomponenten 19
1.5.6 Akuter Blutverlust, Bluttransfusionen im Notfall, Massivtransfusion 20
1.6 Grundlagen der Notfallmedizin (B. Petutschnigg, G. Prause) 21
1.6.1 Definition 21
1.6.2 Lebensrettende Sofortmaßnahmen 22
1.6.3 Herz Lungen Wiederbelebung, HLW (Cardio pulmonale Reanimation, CPR) 23
1.6.4 Schock 24
1.6.5 Applikationsformen im Notarztdienst 24
1.6.6 Präklinische Narkoseführung 25
1.6.7 Die Beatmung 26
1.6.8 Lagerung 26
2 Anästhesiologie (W. F. List, G. Schwarz, H. Ponhold, H. Metzler, H. Gombotz, W. Kroll) 29
2.1 Narkoserisiko 29
2.1.1 Risikoklassifizierung 29
2.2 Umfang der präoperativen Untersuchung 30
IX
2.3 Information des Patienten 31
2.4 Die Prämedikation 31
2.5 Allgemeinanästhesie 32
2.5.1 Inhalationsanästhesie 32
2.5.2 Intravenöse Anästhesie 34
2.5.3 Muskelrelaxantien 35
2.5.4 Narkoseführung 36
2.5.5 Narkosetiefe 36
2.6 Regionalanästhesie 37
2.6.1 Lokalanästhetika 37
2.6.2 Spinalanästhesie (Lumbaianästhesie, Subarachnoidalblockade) 38
2.6.3 Epiduralanästhesie 40
2.6.4 Brachiale Plexusblockade 40
2.7 Das Narkosegerät 41
2.7.1 Narkosesysteme 41
2.7.2 Bestandteile eines modernen Narkosegerätes 42
2.8 Intraoperative Überwachung 43
2.8.1 österreichische Überwachungsstandards 43
2.8.2 Klinische Überwachung 43
2.8.3 Apparative Überwachung 44
2.9 Komplikationen in der Anästhesie 44
2.9.1 Störungen der Herz Kreislauffunktion 44
2.9.2 Störungen der Atemfunktion 44
2.9.3 Aspiration 44
2.9.4 Anaphylaktoide Reaktionen 44
2.9.5 Hypothermie 44
2.9.6 Lagerungsschäden 45
2.9.7 Maligne Hyperthermie (MH) 45
2.70 Perioperative Einsparung von homologem Blut und von Blutderivaten 45
2.10.1 Organisation und Aufbau eines individuellen Blutsparprogramms 45
2.11 Die postoperative Phase 47
2.11.1 Postoperative Aufwachstation (PACU) 47
2.11.2 Mögliche Komplikationen in der postoperativen Phase 48
3 Allgemeinchirurgie (H. J. Mischinger, S. Uranus) 53
3.1 Allgemeine chirurgische Onkologie (M. G. Smola) 53
3.1.1 Epidemiologische Gesichtspunkte 53
3.1.2 Allgemeine Pathologie und Pathophysiologie 53
3.1.3 Diagnostik 54
3.1.4 Therapiemöglichkeiten, multimodale Therapiekonzepte 55
3.1.5 Prinzipien der Chirurgie maligner Tumoren 55
3.1.6 Prinzipien der systemischen Therapie 56
3.1.7 Prinzipien der Strahlentherapie 56
3.1.8 Psychotherapie 57
3.1.9 Chirurgische Nachsorge 57
3.1.10 Statistik in der Chirurgie 57
3.1.11 Klinische Krebsforschung 57
3.2 Chirurgie endokriner Organe (G. Wolf) 58
3.2.1 Allgemeines 58
X
3.2.2 Chirurgie der Schilddrüse 58
3.2.3 Hyperparathyreoidismus 61
3.2.4 Erkrankungen der Nebenniere 63
3.2.5 Endokrine Tumoren des gastroentero pankreatischen Systems 63
3.2.6 Multiple endokrine Neoplasien 64
3.3 Chirurgie der Brustdrüse (M. G. Smola, L. Kronberger) 64
3.3.1 Anatomie 64
3.3.2 Abklärung und Diagnostik 65
3.3.3 Allgemeine chirurgische Maßnahmen 65
3.3.4 Gutartige Brustdrüsenerkrankungen und tumore 66
3.3.5 Bösartige Tumore der Brustdrüse 67
3.3.6 Adjuvante und neoadjuvante Therapien 69
3.3.7 Seltene bösartige Tumore der Brustdrüse unterschiedlicher Genese und unter besonderen
Umständen 72
3.4 Hernien (S. Uranus, L. Kronberger) 73
3.4.1 Allgemeine Grundlagen 73
3.4.2 Allgemeine Richtlinien zur Therapie 75
3.4.3 Spezielle Bruchformen 76
3.5 Gastrointestinale Funktionsdiagnostik (P. H. Kohek) 77
3.5.1 Grundphänomene der gastrointestinalen Motilität 77
3.5.2 Ösophagus 78
3.5.3 Motilität des gesunden Magens 81
3.5.4 Motilität des operierten Magens 82
3.5.5 Duodenaler Reflux, gastroduodenaler Übergang 83
3.5.6 Duodenale Motilität 83
3.5.7 Dünndarm 84
3.5.8 Motilität des Dickdarmes 84
3.6 Peritoneum (H. Hauser) 85
3.6.1 Mißbildungen des Peritoneums 85
3.6.2 Veränderungen des Peritonealinhaltes 85
3.6.3 Bauchfellentzündung (Peritonitis) 85
3.6.4 Pseudoperitonitis diabetica 86
3.6.5 Peritonealtumoren 87
3.7 Magen und Duodenum (H. Rabl) 87
3.7.1 Magen 87
3.7.2 Diagnostik 88
3.7.3 Operationsindikationen 88
3.7.4 Benigne Tumore 90
3.7.5 Magenkarzinom 90
3.7.6 Primäres Magenlymphom 92
3.7.7 Sarkom 92
3.7.8 Karzinoid 92
3.7.9 Palliative Therapiemaßnahmen 92
3.7.10 Syndrome des operierten Magens 92
3.7.11 Duodenum 93
3.8 Dünndarm (G. Rosanelli) 94
3.8.1 Anatomie 94
3.8.2 Physiologie 95
3.8.3 Chirurgische Exploration 95
3.8.4 Chirurgische Darmnaht 95
3.8.5 Darmresektion 95
3.8.6 Fehlbildungen 96
XI
3.8.7 Verletzungen des Darmes und des Mesenteriums 96
3.8.8 Aktinische Schäden 96
3.8.9 Volvulus 96
3.8.10 Invagination 96
3.8.11 Morbus Crohn 96
3.8.12 Kurzdarmsyndrom 97
3.8.13 Gutartige Tumore 97
3.8.14 Maligne Tumore 97
3.8.15 Dünndarmstoma 97
3.9 Chirurgie des Kolons (L. Kronberger, H. Rabl) 97
3.9.1 Anatomie 97
3.9.2 Physiologie 98
3.9.3 Mikrobiologie 98
3.9.4 Abklärung und Diagnostik 99
3.9.5 Allgemeine chirurgische Maßnahmen 99
3.9.6 Neoplasien 100
3.9.7 Entzündliche Dickdarmerkrankungen 104
3.9.8 Funktionelle Störungen 105
3.70 Appendix (H. Hauser) 106
3.10.1 Allgemeine Grundlagen 106
3.10.2 Ätiologie 106
3.10.3 Pathogenese 106
3.10.4 Klassifikation 106
3.10.5 Komplikationen 106
3.10.6 Symptome 107
3.10.7 Untersuchungen 107
3.10.8 Differentialdiagnose 107
3.10.9 Therapie 107
3.10.11 Sonderformen 108
3.7 7 Rektum und Anus (J. Pfeifer, P. Kohek) 108
3.11.1 Allgemeines 108
3.11.2 Anatomische Grundlagen 108
3.11.3 Physiologische Aufgaben des Kontinenzorganes 109
3.11.4 Diagnostik 109
3.11.5 Mißbildungen des Anus und Rektums 110
3.11.6 Pruritus ani 110
3.11.7 Proktitis 110
3.11.8 Analfissur 110
3.11.9 Hämorrhoiden 111
3.11.10 Abszesse und Fisteln 111
3.11.11 Condylomata acuminata 111
3.11.12 Prolaps von Anus und Rektum 111
3.11.13 Verletzungen und Fremdkörper 112
3.11.14 Funktionelle Störungen des Anorektums 112
3.11.15 Benigne Geschwülste des Rektums und der sakrokokzygealen Region 112
3.11.16 Maligne Geschwülste des Rektums 112
3.11.17 Maligne Geschwülste des Afters 113
3.72 Heus (G. Rosanelli) 113
3.12.1 Allgemeines 113
3.12.2 Diagnostik 114
3.12.3 Therapie 114
3.12.4 Mesenterialverschluß 116
XII
3.13 Leber und Gallenwege (H. J. Mischinger, H. Bacher, G. Werkgartner, H. Cerwenka,
A. El Shabrawi) 116
3.13.1 Chirurgische Anatomie 116
3.13.2 Bildgebende Verfahren bei der Diagnostik von Lebererkrankungen 116
3.13.3 Lebertumoren 118
3.13.4 Lebertrauma 125
3.13.5 Gallenblase und Gallenwege 126
3.14 Portale Hypertension (H. J. Mischinger, H. Cerwenka, G. Höss) 131
3.14.1 Ätiologie 131
3.14.2 Diagnostik 132
3.14.3 Ösophagusvarizenblutung 132
3.14.4 Therapie 132
3.14.5 Prognose 133
3.75 Pankreas (H. Rabl, S. Uranus) 134
3.15.1 Allgemeines 134
3.15.2 Gefäßversorgung 134
3.15.3 Diagnostik 134
3.15.4 Pankreastumore 134
3.15.5 Entzündungen des Pankreas 136
3.76 Milz (S. Uranus) 139
3.16.1 Anatomie und Physiologie der Milz 139
3.16.2 Pathologie der Milz 139
3.16.3 Diagnostik 141
3.16.4 Operationen an der Milz 141
3.77 Weichteilsarkome (M. G. Smola, H. Hauser) 143
3.17.1 Einleitung 143
3.17.2 Pathologie 143
3.17.3 Klinik 144
3.17.4 Chirurgie 144
3.17.5 Lymphknotenchirurgie 145
3.17.6 Rekonstruktion 146
3.17.7 Adjuvante Therapieformen 146
3.17.8 Metastasenchirurgie 147
3.17.9 Nachsorge 147
3.18 Bauchtrauma (G. Wolf) 147
3.18.1 Stumpfes Bauchtrauma 147
3.18.2 Penetrierendes Trauma 148
3.79 Minimal invasive Chirurgie (S. Uranus) 148
3.19.1 Allgemeine Grundlagen 148
3.19.2 Laparoskopie Instrumente 150
3.19.3 Laparoskopische Eingriffe 150
3.19.4 Kontraindikationen für Laparoskopie 152
3.20 Manualtherapie in der Chirurgie (R. Lackner, P. Kohek) 152
3.20.1 Begriffsbestimmung 152
4 Gefäßchirurgie (W. Amann, H. Hauser) 155
4.1 Definition (W. Amann) 155
4.2 Allgemeiner Teil (W. Amann) 155
4.2.1 Möglichkeiten der Gefäßrekonstruktion (W. Amann) 155
XIII
4.3 Spezieller Teil (W. Amann) 157
4.3.1 Chirurgie der Arterien (W. Amann) 157
4.3.2 Dialyseshuntchirurgie (H. Hauser) 170
4.3.3 Chirurgie der Venen (H. Hauser) 171
4.3.4 Chirurgie bei Gefäßverletzungen (H. Hauser) 174
4.3.5 Gefäßchirurgie bei onkologischen Erkrankungen (H. Hauser) 175
5 Herzchirurgie (B. Rigler, D. Dacar, M. Anelli Monti, H. Mächler, P. Oberwalder) 177
5.1 Einleitung 177
5.2 Zugänge in der Herzchirurgie 177
5.3 Extrakorporale Zirkulation (EKZ, extrakorporaler Bypass) 177
5.3.1 Herz Lungenmaschine 177
5.3.2 Sonderformen der extrakorporalen Zirkulation Bypassarten 178
5.4 Hypothermie, Hämodilution und sog. hypothermer Herz Kreislaufstillstand 178
5.5 Myokardprotektion 178
5.6 Herz Kreislauf Unterstützungssysteme 179
5.6.1 Die intraaortale Ballonpumpe 179
5.6.2 Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) 180
5.7 Chirurgie der angeborenen Herzfehler 180
5.7.1 Einteilung der angeborenen Herzfehler (HGF) 180
5.7.2 Palliativoperationen 180
5.7.3 Korrekturoperationen bei angeborenen Herzfehlern 181
5.7.4 Die chirurgische Therapie der koronaren Herzerkrankung (KHK) 190
5.7.5 Herzklappenchirurgie 192
5.7.6 Chirurgie der thorakalen Aorta 196
5.7.7 Pulmonalarterienembolie (PAE) 199
5.7.8 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) 200
5.7.9 Tumore des Herzens 200
5.7.10 Perikarderkrankungen 200
5.7.11 Herzschrittmacher Implantation 201
5.7.12 Verletzungen des Herzens und der großen Gefäße 202
6 Neurochirurgie (M. Mokry, H. Tritthart, G. Pendl) 205
6.1 Diagnostische Grundlagen 205
6.1.1 Anamnese und klinische Untersuchung 205
6.1.2 Instrumentelle Diagnostik 205
6.2 Raumfordernde Prozesse 206
6.2.1 Tumoren der Schädelkalotte 206
6.2.2 Intrakranielle Tumoren 206
6.2.3 Kindliche Hirntumoren 208
6.2.4 Tumoren des Rückenmarkes und der Wirbelsäule 208
6.3 Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule 208
6.3.1 Bandscheibenvorfall 208
6.3.2 Klinik 209
6.3.3 Diagnostik 209
6.3.4 Operationsindikation, Operation 210
6.3.5 Zusammenfassung 211
6.3.6 Enger Spinalkanal 211
6.4 Gefäßprozesse 211
XIV
6.4.1 Zerebrale Aneurysmen 211
6.4.2 Zerebrale Angiome 213
6.5 Schädelhirntrauma 214
6.5.1 Klassifizierung 214
6.5.2 Pathophysiologie 214
6.5.3 Erstversorgung 215
6.5.4 Konservative Therapie 215
6.5.5 Operative Behandlung 216
6.6 Pädiatrische Neurochirurgie 217
6.6.1 Mißbildungen 217
6.6.2 Hydrozephalus (auch Erwachsenenform) 218
6.7 Funktionelle Neurochirurgie 219
6.7.1 Inkurable Schmerzzustände 219
6.8 Radiochirurgie 220
7 Orthopädie (R. Windhager) 221
7.1 Einleitung 221
7.1.1 Lernziel 221
7.1.2 Geschichte und Entwicklung der Orthopädie 221
7.1.3 Prinzipien der orthopädischen Behandlung 222
7.2 Wirbelsäule 224
7.2.1 Fehlhaltungen, Fehlstellungen 224
7.2.2 Degenerative Wirbelsäulenveränderungen 227
7.2.3 Instabilitäten 229
7.2.4 M. Scheuermann (Adoleszentenkyphose) 231
7.2.5 Spondylodiszitis 231
7.2.6 M. Bechterew (Spondylitis ankylosans) 232
7.3 Schulter, Oberarm 233
7.3.1 Entzündliche Veränderungen im Schulterbereich 233
7.3.2 Degenerative Veränderungen 235
7.3.3 Humeruskopfnekrose 236
7.4 Ellbogen, Unterarm 237
7.4.1 Epicondylitis humeri (Epicondylopathia humeri, Tennisarm, Golfer Ellbogen) 237
7.4.2 Kubitalarthrose 237
7.4.3 Aseptische Knochennekrose, M. Panner 238
7.5 Hand 238
7.5.1 Angeborene Krankheitsbilder, Madelungsche Handgelenksdeformität 238
7.5.2 Weichteilaffektionen 239
7.5.3 Degenerative Veränderungen 239
7.5.4 Aseptische Knochennekrosen, Lunatummalazie (Mondbeinnekrose, M. Kienböck) 240
7.6 Hüfte, Oberschenkel 241
7.6.1 Hüftdysplasie, angeborene Hüftreifungsstörung mit fehlender physiologischer Entwicklung
des Hüftgelenkes 241
7.6.2 Labrumläsion der Hüfte 242
7.6.3 Degenerative Veränderungen Koxarthrose 242
7.6.4 Hüftkopfnekrose 245
7.6.5 Koxitis 246
7.6.6 Epiphysiolysis capitis femoris 246
7.7 Knie, Unterschenkel 247
XV
7.7.1 Fehlstellungen 247
7.7.2 Degenerative Veränderungen 248
7.7.3 Aseptische Knochennekrosen Osteochondrosis dissecans, M. Ahlbäck 250
7.7.4 Retropatellarerkrankungen (Chondropathie, Chondromalazie der Patella, Retropatellar
arthrose) 251
7.8 Sprunggelenk, Fuß 251
7.8.1 Fehlstellungen 251
7.8.2 Degenerative Veränderungen 253
7.8.3 Aseptische Knochennekrosen 254
7.9 Tumororthopädie 254
8 Plastische Chirurgie (G. Pierer, E. Scharnagl) 257
8.1 Allgemeine Grundlagen (E. Scharnagl, G. Pierer) 257
8.1.1 Wundheilung 257
8.1.2 Die Narbe 257
8.1.3 Plastisch chirurgische Techniken 258
8.1.4 Gewebeersatz 260
8.1.5 Mikrochirurgie 264
8.2 Wiederherstellungschirurgie 266
8.2.1 Kopf Hals Chirurgie (H. Moshammer) 266
8.2.2 Mammachirurgie (H. Hoflehner) 269
8.2.3 Stamm (F. Schwarzl, G. Pierer, E. Scharnagl) 271
8.3 Verbrennung (B. Hellbom, M. Hubmer, G. Pierer) 272
8.3.1 Allgemeines 273
8.3.2 Pathophysiologie 273
8.3.3 Ätiologie 273
8.3.4 Erste Hilfe bei Verbrennungen 274
8.3.5 Diagnostik 275
8.3.6 Verbrennungstherapie 277
8.4 Handchirurgie (G. Pierer, F. Schwarzl, G. Pirkmann, H. Koch, B. Hellbom) 279
8.4.1 Allgemeine Grundlagen 279
8.4.2 Elektive Handchirurgie 280
8.4.3 Handverletzungen 284
8.4.4 Wiederherstellung und Ersatz 285
8.5 Ästhetische Chirurgie (E. Scharnagl) 286
9 Thoraxchirurgie (F. M. Smolle Jüttner, H. Pinter, G. Friehs) 289
9.1 Allgemeines 289
9.1.1 Pathophysiologie der Atmung 289
9.1.2 Funktionelle Voraussetzungen und anästhesiologische Aspekte für Eingriffe an Lunge,
Ösophagus und Mediastinum 289
9.2 Diagnostik 289
9.2.1 Klinische Diagnostik 289
9.2.2 Laboruntersuchungen 290
9.2.3 Bildgebende Verfahren 290
9.2.4 Funktionsdiagnostik des Ösophagus und des ösophagogastralen Übergangs 291
9.2.5 Thoraxchirurgische Endoskopie 291
9.3 Chirurgie der Lunge 294
9.3.1 Physikalisches Prinzip der Thoraxsaugdrainage 294
9.3.2 Anatomische Aspekte und Techniken der Lungenchirurgie 295
XVI
9.3.3 Bronchuskarzinom 297
9.3.4 Seltene Tumoren der Lunge 299
9.3.5 Lungenmetastasen 299
9.3.6 Benigne Tumoren der Lunge 299
9.3.7 Spontanpneumothorax und Lungenemphysemchirurgie 300
9.3.8 Kongenitale Lungenfehlbildungen mit Manifestation im Erwachsenenalter 301
9.4 Chirurgie des Mediastinums 301
9.4.1 Tumoren des Mediastinums 301
9.4.2 Myasthenia gravis 302
9.5 Chirurgie des Ösophagus 302
9.5.1 Anatomische Grundlagen und Zugangswege 302
9.5.2 Maligne Tumoren des Ösophagus und des ösophagogastralen Übergangs 302
9.5.3 Benigne Tumore des Ösophagus 306
9.5.4 Benigne, nicht tumoröse Ösophaguserkrankungen 306
9.6 Chirurgie von Thoraxwand und Pleura 310
9.6.1 Tumore der Thoraxwand 310
9.6.2 Tumore der Pleura 311
9.7 Septische Thoraxchirurgie 311
9.7.1 Entzündliche Erkrankungen von Lunge oder Pleura 211
9.8 Thoraxtraumatologie 313
9.8.1 Stumpfes Thoraxtrauma 313
9.8.2 Perforierendes Thoraxtrauma 315
9.8.3 Chirurgische Technik der Drainage unter Notfallsbedingungen 316
9.9 Hyperbare Medizin und hyperbare Chirurgie 317
9.9.1 Pathophysiologische Grundlagen 317
9.9.2 Konservative Indikationen 317
9.9.3 Operative Indikationen 317
10 Transplantationschirurgie (KH. Tscheliessnigg) 319
70.7 Einleitung und Geschichte (KH. Tscheliessnigg, F. Iberer) 319
70.2 Ethische und gesetzliche Grundlagen der Transplantation (KH. Tscheliessnigg) 319
70.3 Der potentielle Organempfänger (F. Iberer) 321
10.3.1 Indikation und Kontraindikation 321
10.3.2 Zuweisung, Voruntersuchung und Warteliste 321
70.4 Die Organspende (H. Müller, KH. Tscheliessnigg) 321
10.4.1 Die Spenderpflege und der Hirntod 321
10.4.2 Organpräservation 322
10.4.3 Die Transplantationskoordination (Th. Auer, R. Resch) 323
70.5 Abstoßung (F. Iberer) 323
10.5.1 Grundlagen 323
10.5.2 Perakute, akute und chronische Abstoßung 323
70.6 Immunsuppression (F. Iberer) 324
10.6.1 Basisimmunsuppression, Induktions und Abstoßungstherapie 324
10.6.2 Immunsuppressive Substanzen 324
70.7 Nachsorge (F. Iberer) 325
70.8 Überbrückung (Bridging) zur Herztransplantation 325
10.8.1 Medikamentöses Bridging zur Herztransplantation (H. Müller) 325
10.8.2 Elektrisches Bridging zur Herztransplantation 326
XVII
10.8.3 Mechanisches Bridging zur Herztransplantation (A. Wasler) 326
10.8.4 Bioaugmentation (Kardiomyoplastie) (KH. Tscheliessnigg) 327
10.9 Herztransplantation biologischer Herzersatz (KH. Tscheliessnigg) 327
10.9.1 Indikation, Evaluation und Kontraindikation 327
10.9.2 Operationstechnik 328
10.9.3 Postoperativer Verlauf 328
10.10 Lungentransplantation (F. Iberer, B. Grasser) 329
10.10.1 Indikation, Evaluation und Kontraindikation 329
10.10.2 Operation 330
10.10.3 Postoperative Phase 331
10.10.4 Die Bronchiolitis obliterans und die Re Lungentransplantation 332
10.11 Herz Lungen Transplantation (KH. Tscheliessnigg) 332
10.11.1 Indikation, Evaluation und Kontraindikation 332
10.11.2 Chirurgische Technik 332
10.11.3 Postoperativer Verlauf 333
10.12 Lebertransplantation (KH. Tscheliessnigg, Th. Auer) 333
10.12.1 Indikationen, Evaluation und Kontraindikationen 333
10.12.2 Operationstechnik 335
10.12.3 Postoperative Phase und Immunsuppression 336
10.13 Nierentransplantation (P. Petritsch) 337
10.14 Pankreastransplantation, Dünndarmtransplantation und kombinierte Transplantation (F. Iberer) 339
70.75 Xenotransplantation (KH. Tscheliessnigg) 339
11 Unfallchirurgie (R. Szyszkowitz, N. Stockenhuber, G. Schippinger, F. J. Seibert, F. Schweighofer) 341
77.7 Allgemeine Unfallchirurgie (N. Stockenhuber, G. Schippinger, F. J. Seibert) 341
11.1.1 Untersuchung 341
11.1.2 Weichteilverletzungen (Wunde, Wundheilung, Wundbehandlung) 341
11.1.3 Kompartmentsyndrom 341
11.1.4 Gelenksverletzungen 342
11.1.5 Frakturlehre 345
7 7.2 Spezielle Unfallchirurgie 354
11.2.1 Rumpf und Wirbelsäulenverletzungen (N. Stockenhuber, F. Schweighofer) 354
11.2.2 Verletzungen der oberen Extremität (G. Schippinger, F. J. Seibert, N. Stockenhuber) 357
11.2.3 Verletzungen der unteren Extremität (F. J. Seibert, G. Schippinger, N. Stockenhuber) 364
12 Urologie (G. Hubmer, E. Breinl) 377
72.7 Fehlbildungen der Urogenitalorgane (G. Hubmer) 377
12.1.1 Mißbildungen des nephrogenen Systems 377
12.1.2 Fehlbildungen des Harnleiters 377
12.1.3 Fehlbildung der vesikourethralen Einheit 377
12.1.4 Gonadale Fehlbildungen 378
72.2 Urologische Symptomatologie und Diagnostik (E. Breinl) 378
12.2.1 Harntransportstörungen 378
12.2.2 Nierenversagen 378
12.2.3 Symptome bei gestörter Blasen und Harnröhrenfunktion 379
12.2.4 Urologische Schmerzsymptomatik 379
12.2.5 Hämaturie 379
12.2.6 Urologische Diagnostik 379
12.3 Entzündliche Erkrankungen (H. Gruber) 380
XVIII
12.3.1 Unspezifische Entzündungen 380
12.3.2 Urogenitaltuberkulose (UGT) 384
12.4 Urologische Tumoren (K. Pummer, E. Breinl) 384
12.4.1 Nierentumoren 384
12.4.2 Tumore der ableitenden Harnwege 386
12.4.3 Prostatakarzinom 390
12.4.4 Hodentumor 393
12.4.5 Peniskarzinom 395
72.5 Infravesikale Obstruktion (H. Gruber) 395
12.5.1 Benigne Prostatahyperplasie (BPH) 395
12.5.2 Blasenhalssklerose 397
12.5.3 Hamröhrenstrikturen 397
12.5.4 Meatusstenose 397
72.6 Erkrankungen des äußeren Genitales (R. Zigeuner) 397
12.6.1 Erkrankungen von Hoden und Nebenhoden 397
12.6.2 Erkrankungen von Penis und Präputium 399
72.7 Urolithiasis (St. Altziebler, W. Hechtl) 400
12.7.1 Epidemiologie 400
12.7.2 Einteilung 400
12.7.3 Ätiologie und Pathogenese 401
12.7.4 Diagnostik 401
12.7.5 Differentialdiagnose 402
12.7.6 Therapie 402
72.8 Kinderurologie (P. Vilits) 403
12.8.1 Erkrankungen des äußeren Genitales 403
12.8.2 Obstruktive Uropathie 404
12.8.3 Refluxkrankheit 404
12.8.4 Enuresis 405
12.8.5 Neurogene und funktioneile Blasenentleerungsstörungen 405
12.8.6 Steinerkrankung 405
12.8.7 Urologische Tumoren im Kindesalter 405
12.8.8 Pränataldiagnose 405
72.9 Neurourologie (T. Colombo) 405
12.9.1 Normale Blasenfunktion 405
12.9.2 Urodynamische Untersuchungen 406
12.9.3 Miktionsstörungen 406
12.9.4 Rückenmarksverletzungen 407
72.10 Andrologie (H. Trümmer) 407
12.10.1 Andrologische Abklärung 408
12.10.2 Hypogonadismus 409
12.10.3 Verschlußazoospermie 409
12.10.4 Varikozele 409
12.11 Verletzungen des Urogenitaltraktes (G. Hubmer) 410
12.11.1 Nierenverletzungen 410
12.11.2 Harnleiterverletzungen 411
12.11.3 Blasenverletzungen 411
12.11.4 Harnröhrenverletzungen 411
12.11.5 Penisverletzungen 412
12.11.6 Hodenverletzungen 412
Sachverzeichnis 413
XIX
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