Funktionsdiagnostik des Bewegungssystems in der Sportmedizin: mit 20 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2004
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVI, 284 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540625364 |
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Inhalt
1 Manuelle und klinische Diagnostik
H. M. Sommer
1.1 Allgemeine Grundlagen 2
Inspektion 2
Palpation 2
Funktionsprüfung 2
Körpersymmetrie 2
Körperhaltung 3
Gelenkstabilität 3
Körperwinkel, Bewegungsumfang 4
Inklinometrie 4
Muskeltonus 5
Muskelkraft 5
Muskellänge 6
Muskeldysbalance 6
1.2 Diagnostik an Rumpf und
Extremitätengelenken 7
Rumpf: Wirbelsäule, Becken,
Schultergürtel 7
Inspektion 7
Palpation 8
Funktionsprüfung 8
Schultergelenk 11
Inspektion 11
Palpation 11
Funktionsprüfung 12
Ellenbogengelenk 14
Inspektion 14
Palpation 14
Funktionsprüfung 14
Hand 15
Inspektion 15
Palpation 15
Funktionsprüfung 15
Durchblutung und neurologischer
Befund der oberen Extremität 16
Hüftgelenk 16
Inspektion 16
Palpation 17
Funktionsprüfung 17
Oberschenkel und Kniegelenk 20
Inspektion 20
Palpation 20
Funktionsprüfung 20
Unterschenkel, Sprunggelenk und Fuß . 24
Inspektion 24
Palpation 24
Funktionsprüfung 25
Durchblutung und neurologischer
Befund der unteren Extremität 26
1.3 Literatur 26
2 Bildgebende Diagnostik
J.Jerosch
2.1 Röntgennativdiagnostik 28
Standardaufnahmen 28
Spezialaufnahmen 28
2.2 (Spezial )Aufnahmen der oberen
Extremität 29
Beispiel: Instabilitäts und Traumaserie
Schulter 29
Beispiel: Handwurzelknochen 29
2.3 (Spezial )Aufhahmen der unteren
Extremität 30
Beispiel: Kniegelenk 30
Beispiel: Fußgelenk und Unterschenkel . 30
2.4 Sonographie 31
Beispiel: Schulter und Hand 33
Beispiel: Kniegelenk 33
Beispiel: Sprunggelenk 34
Beispiel: Achillessehne 34
Indikationen 35
2.5 Röntgenkontrastmitteluntersuchung 35
Indikationen 37
2.6 Szintigraphie 37
Anwendungsgebiete 37
2.7 Computertomographie 38
Anwendungsgebiete 38
Spezielle Indikationen 39
Arthro CT 39
Hauptindikationen 40
2.8 Kernspintomographie (KST) 40
Anwendungsbeispiele am Schultergelenk . 41
Rotatorenmanschettenpathologie 41
Chronische Schulterbeschwerden 41
AC Gelenkpathologien 42
Schulterinstabilitäten 42
Anwendungsbeispiele am Kniegelenk 42
Weitere Anwendungsfelder 43
2.9 Zukunftsperspektiven 43
2.10 Literatur 45
3 Verfahren zur Analyse von
Körperbaumerkmalen und
Körperzusammensetzung
(»body composition«)
H. Himmelreich
3.1 Anthropologie 48
3.2 Anthropometrie 49
Maße und Messpunkte 49
Erfassung von Dimensionen und
Proportionen des menschlichen Körpers . 49
3.3 Formabweichungen des
Bewegungsapparates 51
Formabweichungen, Fehlstellungen 51
Seitenvergleich und Symmetrie 52
Strukturelle und funktionelle
Veränderungen 53
3.4 Messverfahren zur Bestimmung
anthropometrischer Merkmale 53
Klassische anthropometrische und
klinische Methoden 54
Optische Verfahren 55
Sonographische Messverfahren 56
Magnet Resonanz Tomographie (MRT) . 57
Röntgenverfahren 58
Konventionelle Radiographie 58
Computertomographie (CT) 58
Anthropometrische Messverfahren mit
räumlicher Auflösung 59
Ultraschallgesteuerte Anthropometrie
(UGA) 60
3.5 Körperzusammensetzung 62
3.6 Messverfahren zur Analyse der
Körperzusammensetzung 63
Anthropometrische Verfahren 63
Gewicht Längen Index 63
Umfangmessung 63
Kalipermethode 64
Infrarotmethode 64
Sonographie 65
Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) . 65
Isotopenverteilungsmessung 66
Hydrostatisches Wiegen 66
3.7 Fazit 67
3.8 Literatur 67
4 Motorische Tests
S. Tittlbach, H. Knyrim, J. Baumeister, K. Bös
4.1 Differenzierung motorischer Fähigkeiten . 72
4.2 Klassifizierung motorischer Tests 73
Messwertaufnahme und
Verarbeitung 74
Testgütekriterien 74
4.3 Der Einsatz motorischer Tests:
Die sequentielle Diagnosestrategie 75
Erste Ebene 75
Zweite Ebene 75
Dritte Ebene 77
Vierte Ebene 77
4.4 Ausgewählte Testverfahren 78
Motorische Basisdiagnostik (MBD) 79
Aufgabenbeschreibung 79
Hinweise zur Testdurchführung 81
Interpretation der Ergebnisse 82
Wissenschaftliche Bewertung der
motorischen Basisdiagnostik 83
2 km Walking Test 83
Aufgabenbeschreibung 83
Hinweise zur Testdurchführung 83
Modifizierter 2 km Walking Test für
Reha Patienten 84
Wissenschaftliche Bewertung des
2 km Walking Tests 85
4.5 Fazit 85
4.6 Literatur 86
5 Grundlagen der Kraftdiagnostik
A. Schlumberger, D. Schmidtbleicher
5.1 Struktur und Komponenten der Kraft 88
Maximalkraft, Schnellkraft, Kraftausdauer 88
Zusammenhänge zwischen Maximal¬
kraft, Schnellkraft und Kraftausdauer . 88
Weitere Komponenten des Kraft¬
verhaltens 89
Kraftleistungen im Dehnungs
Verkürzungs Zyklus 89
5.2 Kennwerte zur Bestimmung des
Kraftverhaltens 90
Isometrische, konzentrische Maximalkraft 90
Kraft und Gelenkwinkel 90
Exzentrische Maximalkraft 91
Explosivkraft 91
Kraftausdauer 92
Reaktives Bewegungsverhalten 92
5.3 Spezifische Aspekte der Kraftdiagnostik in
der Rehabilitation 93
Ein bzw. mehrgelenkige Kraftdiagnose . 93
Einzelmuskel vs. Muskelketten 93
Schmerz als Einflussfaktor 94
5 4 Messverfahren und Messmöglichkeiten
zur Bestimmung des Kraftverhaltens 94
Biomechanische Messverfahren vs.
motorische Tests 94
Messwertaufnehmer 94
Kraftparameter 96
Isokinetik 96
Indirekte Bestimmung des
Kraftverhaltens 96
Reaktives Kraftverhalten 97
Bestimmung des Einer Wiederholungs
Maximums 97
Maximalkraftbestimmung mit Wieder¬
holungen mit submaximalen Lasten . 98
5.5 Durchführung von Kraftdiagnosen 99
Aufwärmung 99
Kreislaufaktivierung und Dehnung der
Muskulatur 99
Leistungsbereitschaft des
neuromuskulären Systems 99
Testablauf 99
Instruktion 99
Planung und Durchführung 100
5.6 Ausgewählte Aspekte zur Beurteilung von
Kennwerten des Kraftverhaltens 101
Verlaufsdiagnostik und
Referenzwertvergleiche 101
Einfiuss der Testbedingungen auf das
Messergebnis 102
Spezifische Anpassungen 102
Gelenkwinkelstellung 102
Uni vs. bilaterale Messung 102
Funktions und Trainingsbezug 102
Testzeitpunkt 103
Kraftwerte am Ende der Rehabilitation . 103
5.7 Fazit 104
5.8 Literatur 104
6 Isokinetik
Th. Horstmann, Ch. Venter
6.1 Grundlagen isokinetischer Messsysteme . 109
Prinzip der isokinetischen Messmethode . 109
Definition des Drehmoments 109
Bestimmung unterschiedlicher Parameter 111
Maximales Drehmoment 111
Lokale Muskelausdauer 111
6.2 Der wissenschaftliche Anspruch,
die Hauptgütekriterien 112
Objektivität 112
Reliabilität/Reproduzierbarkeit 112
Validität 113
6.3 Anwendung und Einsatzmöglichkeiten . 113
Diagnostik 114
Anwendung und Einsatzbereich 114
Therapie 116
»Continous Passiv Motion« (CPM) . 116
Krafttraining 117
6.4 Empfehlungen 117
6.5 Fazit 118
6.6 Literatur 118
7 Bewegungsanalytische Verfahren
L Vogt
7.1 Subjektive Bewegungsbeurteilung 122
7.2 Begriffsbestimmung Kinematik und
Kinemetrie 122
7.3 Kinemetrische Messverfahren 123
Direkte und indirekte Messung 123
Einzelmessverfahren vs komplexe
Verfahren 123
7.4 Messverfahren zur Bestimmung einzelner
kinematischer Größen 124
Lichtschranken und Kontaktsensoren 124
Messung von Zeitintervallen 124
Automatische Gehstreckenmes
ssysteme 125
Kraftmessplatten, Druckverteilungsmess
plattformen und plantare Druck
verteilungsmesssysteme 125
Seilzugwegaufnehmer 125
Ultraschallecho und Ultraschalllaufzeit¬
messung 126
Doppler Effekt 126
Berührungslose Distanzmessung 126
Weitere ultraschallbasierte
Messverfahren 126
Satellitennavigation 127
Anwendung im Feldversuch 127
Differentialverfahren (DGPS) 127
Elektrogoniometer 128
Beschleunigungsaufnehmer 128
Gyroskope 129
Weitere Mess und Analyseverfahren 129
Laserdistanzmessung 129
Fußabdruckmuster 130
7.5 Komplexe bewegungsanalytische
Verfahren Bewegungsanalysesysteme . 130
Koordinatensysteme 130
Orthogonale Koordinatensysteme 130
Körperfeste Koordinatensysteme 131
Kardan Winkel 132
7.6 Gelenkkoordinatensystem 132
Zwei vs. dreidimensionale Messung 133
Körperoberflächenmarker 135
Punkteerkennung und Verfolgung . 135
Aktive vs. passive Marker 135
Rückwirkung 135
7.7 Überblick der komplexen
bewegungsanalytischen Messverfahren . 136
Videogrammetrie 136
Bildbasierte Trackingverfahren 136
Automatische Objektverfolgung 137
Elektrooptische Passivmarkersysteme 137
Elektrooptische Aktivmarkersysteme 138
Ultraschallbewegungsanalysesysteme 138
Elektromagnetbasierte Messverfahren 139
7.8 System und Raumkalibrierung 140
7.9 Datenverarbeitung 140
7.10 Validität kinemetrischer Messungen 141
7.11 Fazit 142
7.12 Praktische Beispiele 142
Beispiel 1: Straßenüberquerung an einer
Ampel 142
Beispiel 2: Bewegungsvariabilität
chronischer Rückenschmerzenpatienten . 143
Beispiel 3: Bewegungsanalytisch
gestützte Diagnostik und Therapie 143
7.13 Literatur 145
8 Druckverteilungsmessungen
E. Hennig, K. Nicol
8.1 Druckverteilung, eine wesentliche
Beschreibungsgröße 150
Historische Entwicklung 150
8.2 Messprinzipien 150
Resistive Verfahren 151
Kapazitive Verfahren 151
Piezoelektrische Verfahren 152
8.3 Messfehler 152
Empfindlichkeit und Messbereich 153 ;
Linearität 154 1
Hysterese 154
Frequenzverhalten und Bandbreite 155
Druckverteilungsmessparameter 156
8.4 Messmethodik: Druckverteilung beim :
Gehen und Laufen 157
Reliabilität unterschiedlicher
Messverfahren 157
Einfiuss der Anlaufstrecke 158
Versuchswiederholungen 159
8.5 Beispiele für plantare
Druckverteilungsmessungen 159
Druckverteilung unter dem Fuß beim
Stehen und Gehen 159
Druckmuster beim Laufen 160
Druckverteilungsanalysen in
klinischen Anwendungen 161
8.6 Fazit 162
8.7 Literatur 162
9 Elektromyographie (EMG)
K. Pfeifer, L Vogt
9.1 Grundlagen und Anwendungsbereiche der
Elektromyographie 166
Klinische vs. kinesiologische EMG 166
9.2 Ableitung von Muskelaktivitäten mit der
Oberfiächenelektromyographie 168
Technische Anforderungen 168
Elektrodenpositionierung! 169
Spezielle Hinweise zur
Elektrodenpositionierung 170
9.3 Auswertung von EMG Signalen 171
Qualitative Datenanalyse 171
Quantitative Datenanalyse 171
Zeitbezogene Auswertung 172
Amplitudenbezogene Auswertung 173
Hüllkurvenbildung 173
Zeitnormierung 174
Frequenzanalyse 175
9.4 Weitere und verwandte Verfahren 176
9.5 Anwendungsbeispiele 176
Beispiel 1: Hüftextensionsstereotyp 176
Beispiel 2: Muskelaktivierungsmuster
nach Rekonstruktion des vorderen
Kreuzbands 177
Beispiel 3: Ganganalytische Untersuchung
des Aktivierungsverhalten der
Hüftstreckmuskulatur bei chronischen
Rückenschmerzen 178
9.6 Fazit 179
9.7 Literatur 181
10 Überlagernde Muskel und Nervenstimulation
K. Pfeifer
10.1 Arthrogene Muskelschwäche und deren
Erfassung 184
Muskelschwäche als Folge reflektorischer
und supraspinaler Einflüsse 184
Messung muskulärer Hemmungen 185
10.2 Methodische Aspekte der überlagernden
Muskel und Nervenstimulation 186
Direkte vs. indirekte Stimulation 186
Reizkonfigurationen 186
Methoden und Probleme der
Datenanalyse 187
Quantifizierung von Kraftanstiegen . 187
Willkürlich erregtes Kraftniveau bei
Stimulation 190
Maximale willkürliche
Muskelaktivierung? 190
Maximalkraft, Kraftdefizit 190
Unklare Befundlage 191
Physiologische vs. elektrische
Muskelaktivierung 191
Weitere methodische Aspekte 192
Potenzierung 192
Gelenkwinkelstellung 192
Kokontraktion? 192
Gütekriterien 193
10.3 Fazit 193
10.4 Literatur 193
11 Messverfahren zur Erfassung
sensomotorischer Leistungen
K. Pfeifer, L Vogt
11.1 Erfassung sensomotorischer Leistungen . 198
Kinästhesie und Stellungssinn 198
Bewegungswahrnehmung 198
Stellungssinn 198
Methodische Aspekte von
Winkelproduktionstests 200
Methodische Aspekte von Messungen
der Bewegungswahrnehmung 201
Testgütekriterien 202
Kraftsinn 202
11.2 Erfassung der Koordination durch
motorische Verhaltenstests 203
Posturographie Gleichgewichtsmes ig 204
Methodische Einschränkungen 205
Motorische Verhaltenstests 205
Technisierung von Verhaltenstests 206
11.3 Fazit 206
11.4 Literatur 207
12 Schmerzmessung
W. Banzer, M.Bürklein
12.1 Epidemiologie des Schmerzes 210
12.2 Was ist Schmerz? Ein kurzer Überblick . 210
Nozizeption und Schmerz 211
Schmerzcharakterisierung 211
Schmerzqualitäten 211
Schmerzdauer 212
Übertragener Schmerz 213
Projizierter Schmerz 213
Schmerzbewertung 213
Schmerzdimensionen 213
Flexorreflex 213
Schmerzwahrnehmung 214
Schmerzbewertung 214
Schmerzäußerung 214
12.3 Warum überhaupt Schmerzmessung? 214
12.4 Geschichtlicher Hintergrund und Barrieren
der Schmerzmessung 215
12.5 Eigenschaften eines »idealen«
Schmerzmessinstrumentes 216
12.6 Experimentelle und klinische Algesimetrie 216
Experimentelle Algesimetrie 217
Subjektive Algesimetrie 217
Objektive Algesimetrie 223
Klinische Algesimetrie 228
Verfahren der klinischen Algesimetrie 228
Schmerzmessung im Kindesalter 231
Klinische Algesimetrie am Beispiel .
myoskeletaler Triggerpunkte (MTrP) . 231
12.7 Fazit 234
12.8 Literatur 234
13 Psychosoziale Faktoren und
Bewegungssystem Verhaltensmedizinische
Untersuchungsverfahren
F. Hansel
13.1 Verhaltensmedizin 240
Verhaltensmodifikation,
Verhaltenstherapie 240
Enge Verknüpfung somatischer und
psychosozialer Faktoren 241
13.2 Psychologische Faktoren und somatische
Erkrankungen 242
13.3 Verhaltensmedizinische Diagnostik 243
13.4 Untersuchungsverfahren 244
Überblick 244
Beschwerden 246
Gießener Beschwerdebogen (GBB) . 246
Beschwerden Liste (B L) 247
Freiburger Beschwerdeliste (FBL) 247
Symptom Checkliste von Derogastis
(SCL 90 R) 248
Emotionen und Befindlichkeit 248
Beck Depressions Inventar (BDI) 249
Selbstwirksamkeits und
Kontrollerwartung 250
Fragebogen zur Erhebung von
Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und
Gesundheit (KKG) 251
Stress und Krankheitsverarbeitung 251
Stressverarbeitungsfragebogen
(SVF mit SVF120) 252
Trierer Skalen zur Krankheits¬
bewältigung (TSK) 252
Freiburger Fragebogen zur
Krankheitsverarbeitung (FKV) 252
Selbst , Körper und Bewegungskonzept . 253
Die Frankfurter Körperkonzeptskalen
(FKKS) 254
Fragebogen zum Körperbild (FBK 20) 254
Fragebogen zur Beurteilung des eigenen
Körpers (FbeK) 254
Subjektive Gesundheit und Zufriedenheit. 255
Fragebogen zum Gesundheitszustand
(SF 36) 256
Fragebogen zur Lebenszufriedenheit
(FLZ) 256
Profil der Lebensqualität chronisch
Kranker (PLC) 256
13.5 Fazit 257
13.6 Literatur 257
14 Qualitätsmanagement und Evaluation in
der bewegungsbezogenen Rehabilitation
G. Huber
14.1 Qualitätsmanagement im
Gesundheitswesen 262
Zielebenen der Diagnostik 262
Diskrimination 262
Prädiktion 263
Evaluation 263
Besondere Anforderungen durch steigende
Lebenserwartung und Multimorbidität . 263
14.2 Qualitätsmanagement in der
Rehabilitation 264
Der Qualitätsbegriff 264
Qualitätsbegriff im Gesundheitswesen
Probleme 264
Begründung für Qualitätsmanagement . 265
Ebenen des Qualitätsmanagements 266
Strukturqualität 267
Prozessqualität 267
Ergebnisqualität 267
14.3 Evaluation 268
14.4 Assessment als Werkzeuge der Evaluation. 268
14.5 Fazit 270
14.6 Literatur 272
15 Sachverzeichnis 275 |
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