Einfluss der Bisphosphonate auf die Tumorosteopathie: Vergleich biochemischer, bildgebender und klinischer Parameter
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2003
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-I
INHALTSVERZEKHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
HI
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
IV
TABELLENVERZEICHNIS
.
VI
1.
EINLEITUNG
.
_.
-
1
2.
TUMOROSTEOPATHIE
.
2
2.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
.
2
2.2
ORGANSELEKTIVITAET
.
4
2.3
PATHOGENESE
DER
KNOCHENMETASTASIERUNG
.
4
2.4
THEORIEN
.
9
2.4.1
MECHANISCHE
KONZEPTE
.
9
2.4.2
DIE
YYSOIL
AND
SEED
"
-METHODE
.
9
2.4.3
ZIRKULATIONSTHEORIEN
.
9
3.
DIAGNOSTIK
VON
KNOCHENMETASTASEN
.
10
4.
THERAPIEMODALITAETEN
.
12
4.1
RADIOTHERAPIE
DER
KNOCHENMETASTASEN
.
12
4.2
WEITERE
BEHANDLUNGSFORMEN
.
14
4.3
THERAPIE
MIT
BISPHOSPHONATEN
.
15
4.3.1
KLINISCHE
WIRKSAMKEIT
VON
PAMIDRONAT
.
16
4.3.2
KLINISCHE
WIRKSAMKEIT
VON
CLODRONAT
.
18
4.3.3
NEBENWIRKUNGEN
DER
BISPHOSPHONATTHERAPIE
.
19
5.
PROBLEMSTELLUNG
UND
WIRKUNGSPARAMETER
.
20
6.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
25
6.1
BEHANDLUNGSCHARAKTERISTIK
.
25
6.2
BISPHOSPHONATMEDIKATION
.
25
6.3
ANALYTIK
VON
KALZIUM
IM
SERUM
.
26
6.4
ANALYTIK
DER
ALKALISCHEN
PHOSPHATASE
IM
SERUM
.
26
6.5
ANALYTIK
DER
CROSSLINKS
IM
URIN
.
27
6.6
METHODIK
DER
DUALROENTGEN-ABSORPTIOMETRIE
(DPX-L)
.
28
-N
6.7
METHODIK
DER
SKELETTSZINTIGRAFISCHEN
UNTERSUCHUNG
_
29
6.8
ANALYTIK
VON
HAEMOGLOBIN
IM
SERUM
.
29
6.9
ANALYTIK
DER
TUMORMARKER
.
30
6.10
KURZER
FRAGEBOGEN
ZUM
SCHMERZZUSTAND
.
32
6.11
ANALGETIKAVERBRAUCH
.
YY.32
6.12
EORTC-LEBENSQUALITAET
QLQ-C30-FRAGEBOGEN
.
33
6.13
KNOCHENBEZOGENE
EREIGNISSE
.
34
6.14
KOSTEN-NUTZEN-ANALYSE
.
34
6.15
STATISTISCHE
METHODEN
.
34
7.
RESULTATE
.
36
7.1
PATIENTENCHARAKTERISTIK
.
36
7.2
KALZIUM
IM
SERUM
.
39
7.3
ALKALISCHE
PHOSPHATASE
IM
SERUM
(AP)
.
42
7.4
CROSSLINKS
IM
URIN
.
46
7.5
DUALROENTGEN-ABSORPTIOMETRIE
(DPX-L)
.
58
7.6
VERTEILUNGSMUSTER
DER
SKELETTMETASTASIERUNG
.
61
7.7
HAEMOGLOBIN
IM
SERUM
.
62
7.8
TUMORMARKER
.
64
7.9
SCHMERZVERHALTEN
.
66
7.10
ANALGETIKAVEIBRAUCH/ANALGETIKASCORE
NACH
TONG
ET
AL
.
70
7.11
EORTC-LEBENSQUALITAET
QLQ-C30-FRAGEBOGEN
.
72
7.12
UNERWUENSCHTE
EREIGNISSE
.
77
7.13
KNOCHENBEZOGENE
EREIGNISSE
.
77
7.14
KOSTEN-NUTZEN-ANALYSE
.
77
7.15
BEHANDLUNGSBEURTEILUNG
AM
BEISPIEL
EINER
PATIENTIN
.
78
8.
DISKUSSION
.
84
9.
SCHLUSSBETRACHTUNG
.
89
10.
SUMMARY
.
91
11.
LITERATURVERZEICHNIS
.
VII
12.
ANLAGEN
.
XIX
13.
LEBENSLAUF
.
XX |
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